1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-內科學（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男，40歲，嗜酒，Hb56gL，MCV65f1，血清鐵蛋白8gL，口服鐵劑治療兩個月無效，下一步采取哪種措施最重要(所屬章節：血液系統疾病 ，難度：3)A、加大鐵劑用量B、胃腸道檢查進一步查找病因C、戒酒D、加服止血藥E、改用注射鐵劑正確答案:B2.高血壓2級是：(所屬章節：循環系統 ，難度：1)A、收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHgB、收縮壓140-149mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgC、收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓

2、90-99mmHgD、收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHgE、收縮壓180mmHg和（或）舒張壓110mmHg正確答案:D3.導致肺水腫的最直接原因是(所屬章節：循環系統 ，難度：2)A、肺動脈壓力增高B、右心室壓力增高C、肺靜脈壓升高D、左心室舒張末壓升高E、右心房壓力增高正確答案:C4.下列哪項不是類風濕關節炎關節液特點(所屬章節：風濕性疾病 ，難度：4)A、白細胞明顯增高B、中性粒細胞增高C、單個核細胞增高D、粘度差E、含糖低正確答案:C5.急性心肌梗死發生心律失常的處理,哪組最正確(所屬章節：循環系統 ，難度：2)A、室性期前收縮-毛花甙丙B、室上性心動過速

3、-阿托品C、室性心動過速-利多卡因D、竇性心動過緩-維拉帕米E、房室傳導阻滯-普萘洛爾正確答案:C6.缺鐵性貧血病人補鐵劑治療后首先表現為(所屬章節：血液系統疾病 ，難度：2)A、病人自覺癥狀改善B、血清鐵蛋白上升C、網織紅細胞上升D、血紅蛋白上升E、紅細胞平均體積恢復正常正確答案:A7.關于鐵吸收，錯誤的為(所屬章節：血液系統疾病 ，難度：1)A、主要在十二指腸和空腸上段吸收B、以亞鐵的形式吸收C、飲茶有利于鐵的吸收D、動物源性食物中的鐵吸收率較高E、鐵的吸收受機體鐵飽和狀態的調節正確答案:C8.病毒性心肌炎的臨床表現首選(所屬章節：循環系統 ，難度：3)A、寒顫，高熱，呼吸困難，偶見心律失

4、常B、劇烈胸痛，發熱，心電圖出現Q波,ST段弓背向上抬高C、先有低熱，倦怠，與發熱程度不平行的心動過速，各種心律失常D、癥狀，體征無典型表現，主要依據血沉增快，幫助診斷E、發熱，P-R延長,血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高（1:500）正確答案:C9.貧血定義是指單位容積血液內(所屬章節：重修 ，難度：2)A、RBC 數低于正常B、RBC壓積低于正常C、RBC數HB量低于正常D、HB量低于正常，伴有或不伴有RBC數，RBC壓積低于正常E、循環血量低于正常正確答案:C10.普萘洛爾（心得安）在治療甲亢中起的作用是(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：3)A、抑制甲狀腺激素生物合成B、

5、首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成C、抑制甲狀腺激素生物合成，并抑制外周組織 T4 轉換成T3D、抑制 T4 轉換成 T3E、破壞甲狀腺濾泡上皮細胞及使甲狀腺內淋巴細胞產生抗體減少正確答案:D11.關于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的(所屬章節：消化系統 ，難度：2)A、禁止蛋白質飲食的攝入B、躁動不安時禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D、給予支鏈氨基酸E、肥皂水灌腸正確答案:E12.肺結核引起的干濕音多見于(所屬章節：重修 ，難度：2)A、上肺局部B、左肺下部C、舌葉區D、右肺下部E、右肺中葉區正確答案:A13.多發生在青年婦女的霍奇金病是(所屬章節：血液系統疾病 ，難度：3)A、淋巴細胞減少型

6、之彌漫性纖維化型B、結節硬化型C、淋巴細胞減少型之網織細胞型D、混合細胞型E、淋巴細胞為主型正確答案:B14.以下對急性肺水腫診斷最特異的是(所屬章節：循環系統 ，難度：2)A、氣促,發紺,煩燥不安B、心尖區有奔馬律C、肺動脈瓣區第二心音亢進D、咳粉紅色泡沫痰E、雙肺有哮鳴音正確答案:D15.患者女性,20歲,發熱二月余,體檢:貧血貌,心率100次/分,心尖區3/6級收縮期吹風樣雜音,向腋下傳導,血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,超聲心動圖示二尖瓣上有贅生物,血培養未生長細菌,綜上情況最可能的診斷為(所屬章節：循環系統 ，難度：3)A、亞急性感染性心內膜炎B、風濕熱C、貧血性心臟病D、二尖

7、瓣關閉不全E、左房粘液瘤正確答案:A16.我國滲出性胸水最常見的病因是(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：2)A、肺結核B、胸膜惡性腫瘤C、結核性胸膜炎D、氣胸E、類肺炎性胸腔積液正確答案:C17.原發性甲減最早表現為(所屬章節：重修 ，難度：1)A、FT3降低B、FT4降低C、TSH升高D、FT3升高E、FT4升高正確答案:C18.能控制腎小球內高壓的藥物是(所屬章節：泌尿系統 ，難度：2)A、受體阻滯劑B、受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、ace抑制劑正確答案:E19.男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP 190110mmHg，Hb 60gL，尿蛋白(+)，RBC 01個HP，W

8、BC 01個HP，顆粒管型l2個HP，肌酐清除率降低，應診斷為(所屬章節：泌尿系統 ，難度：4)A、急性腎炎B、急進性腎炎C、隱匿性腎炎D、慢性腎炎E、高血壓病腎動脈硬化正確答案:D20.引起左后負荷增加的疾病最可能是(所屬章節：循環系統 ，難度：2)A、二尖瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、高血壓正確答案:C21.下列關于感染性心內膜炎防治原則的敘述正確的是(所屬章節：循環系統 ，難度：2)A、風濕性心臟病患者,每月肌注芐星青霉素一次B、人工瓣膜置換術后患者拔牙時口服抗生素預防感染C、先心病動脈導管未閉患者上感時,靜脈大量應用抗生素D、感染性心內膜治愈患者,膀胱鏡

9、檢時可不必服用抗生素E、風心病心衰患者為預防本病,常規應用抗生素正確答案:B22.危重癥哮喘患者的臨床表現，下列哪項不正確(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：3)A、呈現腹式呼吸B、意識模糊C、血壓下降D、有奇脈E、雙肺哮鳴音響亮正確答案:B23.下列哪項不是SLE主要的死亡原因(所屬章節：風濕性疾病 ，難度：3)A、腎功能衰竭B、感染C、冠狀動脈粥樣硬化D、貧血E、腦損害正確答案:D24.女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經抗潰瘍藥物治療8周疼曾一過性緩解，進一步處理應首選(所屬章節：消化系統 ，難度：4)A、繼續藥物治療B、反復查便隱血試驗C、鋇餐檢查D、胃鏡檢查E、手術

10、治療正確答案:D25.胰島素依賴型糖尿病患者最主要的病理改變是(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：2)A、胰島細胞數量減少B、毛細血管基底膜增厚C、大、中血管的動脈粥樣硬化D、未梢神經纖維呈軸突變性E、肝臟脂肪沉積和變性正確答案:A26.高血壓病患者的腎功能以何種為最早表現(所屬章節：泌尿系統 ，難度：3)A、尿比重固定為1.010B、尿蛋白（+）C、尿中B2-微球蛋白增多D、夜尿增多E、血尿素氮增高正確答案:C27.下列哪一項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證(所屬章節：循環系統 ，難度：3)A、69歲女性B、近期有手術史C、有心肌梗死病史D、有糖尿病史E、發病5小時正確答案:B28

11、.胃潰瘍好發于(所屬章節：重修 ，難度：1)A、胃大彎B、胃體部C、胃底部D、胃角E、賁門正確答案:D29.甲狀腺激素是由(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：4)A、甲狀腺膠質細胞分泌B、甲狀腺腺泡細胞分泌C、甲狀旁腺細胞分泌 甲狀腺腺泡旁細胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細胞分泌E、以上都不是正確答案:B30.關于血氨代謝的敘述，錯誤的是(所屬章節：消化系統 ，難度：5)A、氨在肝中經鳥氨酸代謝環轉變為尿素B、氨不能從肺排出C、腦、肝、腎等組織可將氨合成谷氨酸和谷氨酰胺D、腎臟是排泄氨的主要場所E、氨可從才腸道排出正確答案:B31.對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發作，下述哪項飲食調整是

12、不對的(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：3)A、少食多餐B、進較干食物C、高蛋白飲食D、高脂飲食E、低纖維飲食正確答案:E32.關于二尖瓣狹窄的敘述哪項是正確的(所屬章節：循環系統 ，難度：1)A、約1/2的患者為女性B、絕大多數患者有急性風濕熱史C、類風濕關節炎可導致二尖瓣狹窄D、二尖瓣狹窄占風心病的40%E、急性風濕熱后6個月形成明顯二尖瓣狹窄正確答案:C33.下列關于口服降血糖藥物的臨床應用, 哪一項是正確的(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：2)A、糖尿病合并嚴重感染時, 宜增加口服降血糖藥物的劑量B、脆性糖尿病宜用磺脲類和雙脲類聯合治療C、磺胺類藥物可延長雙胍類藥物的生物過渡期, 增加發生低血糖反應的可能D、磺脲類藥物可能誘發乳酸性酸中毒E、中年肥胖的成年型糖尿病, 在飲食控制后, 血糖仍高, 不宜加用雙胍類藥物正確