1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.腹部手術(shù)縱切口有正中切口、旁正中切口、_、旁腹直肌切口(所屬 ，難度：3)正確答案:經(jīng)腹直肌切口2.患者，女，27歲，右側(cè)甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術(shù)，術(shù)后飲食時間應(yīng)為A、術(shù)后1-2天B、術(shù)后3-4天C、肛門排氣后D、術(shù)后即可進食E、術(shù)后5-6天正確答案:D3.污染手術(shù)切口、一期愈合的記錄方法是A、I/甲B、II/甲C、II/乙D、I/乙E、III/甲正確答案:B4.剪線時一般皮膚縫線留_cm(所屬 ，難度：3)正確答案:0.5-15.男，50歲，

2、患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應(yīng)A、繼續(xù)輸血，給止血劑，待血壓穩(wěn)定后手術(shù)B、繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍C、觀察23日，仍有出血再手術(shù)D、繼續(xù)輸血的同時急癥手術(shù)E、胃腸減壓，同時注入冰水、腎上腺素止血正確答案:D6.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進油脂食物后尤甚。為了進一步檢查是否有膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是A、口服膽囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片正確答案:C7.靜脈切開常選A、大隱靜脈B、小隱靜脈C、頭靜脈D、無名靜脈E、腋靜脈正確答案:A8.創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕過硬，其主要原因

3、是A、個體差異因素B、皮膚縫合時對合較差C、肉芽組織增生過多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過多所致正確答案:E9.手術(shù)中最先洗手穿手術(shù)衣的為A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士正確答案:C10.乳癌根治切除術(shù)適用于臨床哪幾期？A、0期B、早期C、II、III期D、早晚期E、任何時期正確答案:C11.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次分，BP12060mmHg；無突眼，甲狀腺度腫大，結(jié)節(jié)狀。（1）診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）（3）目前最佳的治療方式是什么？（3分）（4）術(shù)中結(jié)扎甲狀腺上動靜

4、脈時，一定要靠近腺體結(jié)扎，以免損傷什么？（2分）（5）如術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因有哪些？（4分）（6）術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，可能的原因是？（2分）正確答案:（1）甲亢（2）35歲女性患者；頸前區(qū)腫塊10年病史；近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難；晨起心率104次分，BP12060mmHg；甲狀腺度腫大，結(jié)節(jié)狀（3）甲狀腺大部切除術(shù)（4）喉上神經(jīng)外側(cè)支（5）血腫壓迫氣管；氣管塌陷；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷（6）喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷12.乳腺癌根治切除術(shù)包括？A、病灶側(cè)整個乳房的切除B、是指病灶切除C、是指腋淋巴結(jié)清掃D、包括病灶側(cè)整個乳房及其皮膚乳房周圍組織、胸大小肌腋窩和鎖骨下淋巴結(jié)及

5、其周圍組織，胸大小肌腋窩和鎖骨下淋巴結(jié)及其脂肪組織E、改良根治術(shù)正確答案:D13.胸腹部拆線時間為A、2-3天B、4-5天C、6-7天D、7-10天E、12-14天正確答案:D14.膿腫切開引流的最佳時期是A、感染早期B、膿腫未形成期C、膿腫形成期D、膿腫吸收期E、膿腫穿破期正確答案:C15.甲狀腺大部切除術(shù)的手術(shù)切口選擇于胸骨上切跡上方_處(所屬 ，難度：3)正確答案:2橫指16.局麻給藥的要點是A、邊進針邊給藥B、邊回抽邊給藥C、邊分針，邊給藥D、抽到血液時給藥E、注藥時沒有隆起給藥正確答案:B17.女，35歲，進油膩食物后忽感右上腹絞痛一小時伴右肩部牽射痛。病人康復(fù)出院，注意事項中哪一項

6、除外：A、低脂飲食B、定期復(fù)查C、服用消炎利膽藥物D、暴飲暴食應(yīng)避免E、輕體力勞動正確答案:E較適宜的治療方式是：A、膽囊造萎術(shù)B、非手術(shù)治療C、膽囊切除術(shù)D、膽總管切開引流術(shù)E、膽囊切除+總膽管切開引流術(shù)正確答案:B進一步檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜無黃染，右上腹輕壓痛外無反跳痛及肌衛(wèi)，Murphy征（一），最可能的診斷是A、急性肝炎B、右下肺炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、膽絞痛正確答案:E18.有關(guān)腹橫筋膜下列說法正確的是？A、腹橫筋膜為腹內(nèi)筋膜，位于腹前內(nèi)側(cè)壁B、由腹內(nèi)斜肌、腹橫肌延伸而來C、襯于腹橫肌前面D、當(dāng)發(fā)生腹壁疝時，此筋膜參與疝囊的組成E、以上均正確正確答案:D19.負(fù)責(zé)手術(shù)區(qū)域消毒鋪單

7、的是A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士正確答案:B20.關(guān)于腹股溝三角的說法不正確的是A、其外側(cè)為腹壁下動脈皺襞B、兩側(cè)形成三個凹陷分別為膀胱上窩、腹股溝內(nèi)側(cè)窩、腹股溝外側(cè)窩C、其下緣為腹股溝韌帶D、其內(nèi)側(cè)壁為腹直肌外緣E、經(jīng)此處易發(fā)生斜疝正確答案:E21.腹股溝斜疝的手術(shù)切口是A、腹股溝韌帶中點外上方1.5-2CM處向內(nèi)向下做一與韌帶平行的斜切口約6-8CMB、麥?zhǔn)锨锌贑、經(jīng)腹直肌切口D、旁正中切口E、橫切口正確答案:A22.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是：A、切口感染B、切口出血C、闌尾殘端瘺D、盆腔膿腫E、腸粘連正確答案:A23.患者，女，32歲。患甲亢2年，術(shù)前準(zhǔn)備

8、后，行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后永久性聲嘶，最可能的原因是A、喉上神經(jīng)損傷B、切口內(nèi)出血壓迫血管C、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷正確答案:C24.關(guān)于肥皂刷手法哪項正確A、范圍應(yīng)從手指尖到肘上5cmB、沖水時應(yīng)將手指及肘均朝下C、浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上3cmD、范圍應(yīng)從手指尖到肘上10cmE、浸泡新潔爾滅后應(yīng)擦干手臂正確答案:D25.在手術(shù)切除乳腺良性病灶（如：膿腫纖維腺瘤等）時，手術(shù)一般以乳頭為中心做放射性切口，是為了避免損傷什么管道？A、血管B、淋巴管C、輸乳管D、靜脈E、動脈正確答案:C26.腹部切口選擇的原則是？A、切口接近病灶部位長度適當(dāng)B、減少對神經(jīng)、肌肉組織的損傷C

9、、通過腹壁各層的切口最好錯開，避免在一個平面上D、引流物最好從另一戳口引出E、以上均是正確答案:E27.以下哪個不是小腸A、十二指腸B、回腸C、空腸D、結(jié)腸E、以上都是正確答案:D28.靜脈切開主要用于A、急需補救B、切除靜脈中病變C、保證手術(shù)需要D、急需輸血E、以上都正確答案:A29.腹壁淋巴回流不正確的是？A、腹壁淺層、臍平面以上匯入腋淋巴結(jié)群B、臍平面以下匯入腹股溝淋巴結(jié)淺群C、肝淋巴管延肝緣韌帶與腹壁淋巴管相通D、肝癌可轉(zhuǎn)移至臍部或腹股溝部淋巴結(jié)E、胃癌時淋巴轉(zhuǎn)移可至臍周淋巴結(jié)正確答案:E30.化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后第4天發(fā)熱，右下腹部跳痛，切口部紅腫，有壓痛，最大可能是A、切口內(nèi)

10、積血B、腹腔內(nèi)感染C、腹腔內(nèi)膿腫形成D、切口感染E、闌尾根部盲腸壞死正確答案:D31.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為A、急性盆腔炎B、原發(fā)性腹膜炎C、單純性闌尾炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔正確答案:E32.腹前外側(cè)壁的界限如下描述哪項正確?A、上界為胸骨劍突B、兩側(cè)肋弓、11-12肋的游離緣C、下界為恥骨聯(lián)合、腹股溝韌帶和髂棘D、兩側(cè)界為腋后線E、以上均是正確答案:E33.乳腺癌手術(shù)皮瓣分離范圍是？A、上緣達鎖骨下方B、下緣達腹直肌上緣C、內(nèi)側(cè)達胸骨緣D、外側(cè)達前鋸肌腋中線處乳腺外側(cè)緣E、以上均是正確答案:E34.男性，46歲，因甲狀腺機能亢進而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。該患者可能的并發(fā)癥是A、喉上神經(jīng)損傷B、喉返神經(jīng)損傷C、手足抽搐D、頸部小神經(jīng)受損E、甲狀腺危象前兆正確答案:C術(shù)中如何操作盡量避免此類并發(fā)癥的發(fā)生A、結(jié)扎甲狀腺上動靜脈是盡量靠近甲狀腺上極B、切除甲狀腺腺體時盡量多保留腺體后面被摸C、盡量避免損傷喉上神