1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.44歲男性，Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長(zhǎng)期未獲滿意控制。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病（房顫）。其心臟病治療的關(guān)鍵措施是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：3)A、電復(fù)律B、臥床休息，鎮(zhèn)靜劑C、毛花甙丙治療D、大劑量心得安E、抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:E2.Graves 病患者 , 手術(shù)治療最常見(jiàn)并發(fā)癥(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、出

2、血B、白細(xì)胞減低C、甲狀腺功能減退D、出血窒息E、發(fā)熱正確答案:D3.下列哪項(xiàng)是心肌梗死的并發(fā)癥(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、急性左心衰竭B、休克C、低血壓D、心律失常E、心臟破裂正確答案:E4.女性，33歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無(wú)肌緊張，應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、急性腎盂腎炎D、腎輸尿管結(jié)石E、腎積水正確答案:D5.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、胃鏡B、CT檢查C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查D、胃液分析E、B超正確答案:A6.

3、男性,55歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時(shí)伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動(dòng)過(guò)速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴(kuò)大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗(yàn),ECG示快速室性心律失常,血壓達(dá)260/130mmHg酚妥拉明試驗(yàn)血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時(shí)VMA10mg(50.5mol),診斷應(yīng)首選(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：4)A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎動(dòng)脈狹窄C、原發(fā)性高血壓D、慢性胃炎E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:E7.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、門(mén)脈高壓癥B、肝功能不全C、低

4、蛋白癥D、繼發(fā)性醛固酮增多E、垂體性腺功能紊亂正確答案:B8.糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，宜選用哪一種治療方案(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、糖尿病飲食 + 甲苯磺丁脲B、糖尿病飲食 + 胰島素C、糖尿病飲食 + 二甲雙胍D、低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食 + 胰島素E、單純糖尿病飲食正確答案:D9.下列哪項(xiàng)可作為原發(fā)性高血壓和腎型高血壓的主要區(qū)別(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、有無(wú)明顯貧血B、尿常規(guī)C、腎功能D、心臟大小E、高血壓的程度正確答案:A10.結(jié)核性胸膜炎的胸液的檢查，最常見(jiàn)的是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、漏出性B、滲出性C、乳糜性D、膿性E、

5、血性正確答案:B11.慢性腎炎的主要治療方式不包括(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、積極控制高血壓B、減少蛋白尿C、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食D、低磷飲食E、積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:E12.68歲，男，糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、有胸痛，次日咳痰，為黃膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個(gè)液氣囊腔，最可能的診斷是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：4)A、干酪樣肺炎B、銅綠假單性肺炎C、克雷伯桿菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、軍團(tuán)菌性肺炎正確答案:D13.下述誘發(fā)肝性腦病的因素中最為常見(jiàn)的是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、消化道出血B、利尿劑使用不當(dāng)C、便秘D、感染E、尿毒癥正確答案:

6、A14.男性，55歲，既往體健。吸煙30余年，近2周來(lái)咳嗽，痰中帶血，1周來(lái)左側(cè)胸悶、氣短，無(wú)發(fā)熱和胸痛而就診。若患者胸水為血性滲出性，哪項(xiàng)結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、比重1.018B、Rivalta試驗(yàn)()C、白細(xì)胞100*10 6/LD、ADA40U/LE、蛋白定量30g/L正確答案:D15.甲狀腺危象的治療不宜用(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、丙基硫氧嘧啶B、復(fù)方碘溶液C、氫化可的松D、乙酰水楊酸E、利血平正確答案:D16.尿毒癥患者什么情況下最容易出現(xiàn)低鉀血癥(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、嚴(yán)重嘔吐B、大量進(jìn)食橘子C、高蛋白飲食D

7、、低蛋白飲食E、以上都不是正確答案:A17.SLE下列表述不正確(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 ，難度：1)A、是自身免疫病B、是彌漫性結(jié)締組織病C、體內(nèi)有自身抗體D、女性約占九成E、高發(fā)年齡為老年婦女正確答案:E18.如何判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、胸片B、肺高分辨CTC、血?dú)夥治鯠、肺功能檢查E、以上都不是正確答案:D19.患者男,74歲,三個(gè)月前患心肌梗死,出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸,氣喘,不能平臥,心尖部聽(tīng)及3/6-4/6級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫、心率110次/分,雙肺聽(tīng)及濕性音,上述表現(xiàn)最大可能是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、心梗合并室間隔破裂B、心梗合

8、并乳頭肌斷裂C、心梗合并肺部感染D、心梗合并風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E、再發(fā)性心肌梗死正確答案:B20.血糖中度以上升高，尿糖陰性，空腹血漿胰島素水平正常或偏低(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、糖尿病合并腎小球硬化癥B、腎性糖尿C、應(yīng)激性糖尿D、糖尿病1型E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A21.下列除哪種物質(zhì)外均可誘發(fā)SLE(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 ，難度：3)A、紫外線B、苜蓿芽C、青霉胺D、魚(yú)油E、避孕藥正確答案:D22.上消化道大出血后多數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱，其主要原因是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：2)A、血循環(huán)不良，散熱下降B、合并感染C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙D、腸道內(nèi)致熱原被

9、吸收E、出血后肌體代謝亢進(jìn)，產(chǎn)熱過(guò)多正確答案:C23.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：1)A、心排出量升高B、交感神經(jīng)興奮性增加C、腎素分泌過(guò)多D、周?chē)茏枇υ黾覧、血管內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)多分泌內(nèi)皮素正確答案:D24.血液病最基本的檢查手段為(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、血液生化檢查B、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查C、骨髓造血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查D、凝血功能檢測(cè)E、DNA印跡分析及多聚酶鏈反應(yīng)技術(shù)正確答案:C25.關(guān)于幽門(mén)梗阻不正確的是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、飯后即引起嘔吐B、嘔吐含酸酵宿食C、嘔吐后病人較輕松D、可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡E、查體胃區(qū)有振水音正確答案:A2

10、6.消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量為(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、5ml正確答案:E27.老年女性，因“尿頻尿急尿痛1日”來(lái)診，最不可能的診斷是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作B、尿道炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、盆腔炎正確答案:E28.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：2)A、上消化道出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、X線胃腸鋇餐檢查D、急診胃鏡檢查E、腹部B超正確答案:D29.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：4)A、栓塞B、心室壁瘤C、心肌梗死后綜合征D、心臟破裂E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂正

11、確答案:E30.體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中？(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：1)A、其它組織中鐵（各種酶）B、鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）C、肌紅蛋白D、運(yùn)鐵蛋白E、血紅蛋白正確答案:E31.32歲孕婦, 妊娠前無(wú)糖尿病, 在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(+), 尿酮體(), 空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪項(xiàng)治療是合理的(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、體育鍛煉飲食控制B、體育鍛煉飲食控制降糖靈C、體育鍛煉飲食控制優(yōu)降糖D、胰島素治療E、飲食控制胰島素治療正確答案:E32.色氨酸在肝性腦病中的作用是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：4)A、直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、直接興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、轉(zhuǎn)變成5-羥色氨D、支鏈氨基酸進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、苯乙胺和酪胺正確答案:C33.高血壓病合并糖尿病，血壓180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪項(xiàng)藥物降壓最合適(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、受體阻滯劑B、鈣離子拮抗劑C