1、 上呼吸道感染(gnrn)防治常識連云港市中醫院 許洪平第一頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱 急性上呼吸道感染一、概念 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的呼吸道傳染病。二、流行病學 傳染源：病人或病毒攜帶者 傳播途徑：飛沫或被污染(wrn)的用具第二頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱 流行性：常在冬春季節氣候突變 時流行。 免疫力：較弱且短暫。三、病因和發病機制（一）病因 病毒：90%以上為病毒，有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等。 細菌：直接(zhji)感染或繼發于病毒感染。 第三頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱 常見的有溶血性鏈球菌、流感 嗜血(s

2、h xu)桿菌、肺炎鏈球菌等。（二）誘因 受涼、淋雨、過度疲勞等。四、臨床表現（一）普通感冒 鼻咽部卡他癥狀。第四頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱 多數由鼻病毒引起，57天痊愈（二）病毒性咽炎和喉炎 咽炎：咽部發癢、灼熱感、疼痛 吞咽疼痛提示鏈球菌感染(gnrn)。 喉炎：聲嘶、說話困難、咳嗽時 疼痛、發熱等。（三）皰疹性咽峽炎 表現為明顯咽痛、發熱，病程約一周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。第五頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱第六頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱（四）咽結合膜熱臨床表現有發熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結合膜明顯充

3、血。病程46d，常發生于夏季，游泳中傳播。 （五）細菌性咽-扁桃體炎起病急，明顯咽痛、畏寒、發熱，體溫(twn)可達39以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物 。第七頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱五、鑒別診斷：1.流行感冒：常有明顯的流行。起病急，全身癥狀較重，高熱(gor)、全身酸痛、眼結膜炎癥狀明顯，但鼻咽部癥狀較輕。病毒分離或血清學診斷可供鑒別。 2.過敏性鼻炎臨床上很象“感冒”，所不同者起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕，發作與環境或氣溫突變有關，有時對異常氣味亦可發作，經過數分鐘至12h痊愈。檢查：鼻粘膜蒼白、水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細

4、胞增多。 第八頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱3.急性傳染病前驅癥狀如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節或流行區應密切觀察(gunch)，并進行必要的實驗室檢查，以資區別。 第九頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱并發癥可并發急性鼻竇炎、中耳炎、氣管支氣管炎。部分病人(bngrn)可繼發風濕病、腎小球腎炎、心肌炎等。第十頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱預防措施（一）消毒隔離預防：感冒流行期間，應盡量避免去公共場所，非外出不可時應戴口罩，防止病毒吸入和避免交叉感染。居室應保持空氣新鮮，經常打開窗戶通風，每日至少(zhsho)12次，每次20分鐘。定

5、期將居室門窗緊閉，每立方米空間用食醋510毫升，加水一倍稀釋后加熱熏蒸2小時，能起到消毒空氣作用，有條件者可每天消毒1次。第十一頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱（二）戒煙少酒：煙草中含有尼古丁等30多種毒物，吸煙有利于細菌、病毒(bngd)在呼吸道生長繁殖。長期酗酒會使免疫力下降。因此，力戒煙、少飲酒是預防感冒的重要措施之一。第十二頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱（三）注意勞逸結合：生活要有規律，每天定時起床、睡覺、工作、就餐。睡眠應充足，避免過度疲勞。宜加強體育鍛煉以增強體質，提高機體抵抗力，可選擇跑步、保健體操、太極拳、氣功等項目持之以恒。從夏天開始，每天早晨用冷水洗臉洗鼻，堅

6、持到冬天能增強對寒冷的適應性和耐受性。在寒冷季節或氣候突變之際，應注意防寒保暖，及時(jsh)增減衣服。第十三頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱（四）飲食營養調整：應適當增加營養，多食容易消化又含有(hn yu)豐富蛋白質和維生素的食物，食譜要廣，注意營養均衡。第十四頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱常用的治療(zhlio)方法(一) 護理(hl)：注意適當休息，多飲開水，發熱期間宜給流質或易消化食物。注意口、眼、鼻的清潔，保持室內空氣流通及適當的溫、濕度。第十五頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱(二) 對癥治療(zhlio)：高熱時可給予物理降溫，如溫水擦浴，或口服撲熱息痛、阿司

7、匹林、布洛芬。如鼻塞重可在進食前或睡前用0.5麻黃素滴鼻。第十六頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱(三) 抗病毒藥物：可試用病毒唑，為廣譜抗病毒藥物，劑量每日1015mgkg，肌內或靜脈給藥。或用病毒唑片(2mg)，每日6次，熱退后(tu hu)改為每日4次，35日為一療程。或試用0.5病毒唑滴鼻，每12小時滴1次。也可用氣霧給藥。第十七頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱(四) 控制細菌感染(gnrn)：病情重，繼發細菌感染或并發癥時，可選用抗菌藥物。(五) 中醫療法：上呼吸道感染在中醫稱“傷風、感冒”，需根據臨床辯證用藥。第十八頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱 謝謝(xi xie)！祝大家身體健康！第十九頁，共二十頁。上呼吸道感染防治常識大綱內容(nirng)總結上呼吸道感染。急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的呼吸道傳染病。1.流行感冒：常有明顯的流行。從夏天開始，每天早晨用冷水洗臉洗鼻，堅持到冬天能增強對寒冷的適應性和耐受性。在寒冷季節或氣候突變之際，應注意防