1、小兒推拿媽媽班講義西安邦尼康小兒推拿健康中心小兒推拿基本知識一、基本理論: 小兒推拿是以中醫基礎理論為指導，以推拿手法為主要手段以防治兒科疾病為目的的方法稱之為小兒按摩法屬中醫外治法的范疇。它無毒副作用、無痛苦、效果好、費用低。對新生的 疾病、小兒內、外、傷科、神經科及局部感染等疾病均可采用按摩手法治療。二、發展概況小兒推拿的特點有：在經穴方面提出了五指經穴通聯的觀點。有適應于推拿特點的穴位，這些穴位大多集中于頭面及上肢部，且穴位不僅是點狀，也有線狀和面狀。如前臂的三關穴和六腑穴都是線狀穴，而指面部的脾土、肺金 、心火、肝木、腎水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點、線、面狀和分布特色，更能反映推拿手

2、法治病為主的特點。二、發展概況：診斷中發展了腹診法，治療上很重視歸經施治和五行生克的基本法則。在推拿手法方面，強調以輕柔著實為主，要求輕快柔和，平穩著實，適達病所，形成了“按摩掐揉推運搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和復式操作法。三、特點及適應癥：小兒推拿調理范圍比較廣泛：小兒癱瘓 語言障礙 斜頸、斜視 泄瀉、嘔吐、疳積、便秘、脫肛、發熱、咳喘、驚風、遺尿等證。四、禁忌癥：1.皮膚發生燒傷，燙傷，擦傷，裂傷及生有瘡等，局部不宜按摩。2.某些急性感染性，如蜂窩組織炎，骨結核，骨髓炎，丹毒等。3.惡性腫瘤，骨折，脫位等。五、推拿的準備：1.操作者應修剪指甲，長短適宜，以免在操作過程中損傷

3、小兒皮膚。2. 操作者應雙手清潔，溫度適宜。尤其是在寒冷的冬天，操作者的雙手要保持一定的溫度方可操作，避免引起小兒不適，進而拒絕治療。六、推拿注意事項：3.小兒進食后不宜馬上推拿腹部，推拿后半小時不宜進食，應盡量讓小兒充分休息。4.推拿后應避風，特別是應用汗法以后，以免復感外邪。七、操作順序：推拿時根據處方，按順序依次操作，以免動作凌亂，或遺漏手法、穴位。在臨床操作中，一是強調先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是先主穴，后配穴；三是先刺激量小的穴位，后刺激量大的穴位。七、操作順序：無論主穴配穴，凡是運用掐、拿、捏等強刺激的手法時，應盡量最后操作，以免小兒哭鬧，不配合，影響操作

4、及療效。掌根法：掌根法： 揉法較旋推法用力大些，操作時壓力輕揉而均勻，手指不離開接觸的皮膚，手指不是在表皮撫摩，而是使該處的皮下組織，隨手指的揉動而滑動。有左揉止吐，右揉止瀉之說。按法：用指或掌根按壓一定部位或穴位，由輕而重逐漸用力，按而留之，稱為按法。指按法：手握空拳，伸直拇指，用拇指指端在選定的部位或穴位上，逐漸用力，向下按壓。掐法：手握空拳，拇指伸直并緊貼于食指邊緣，拇指甲垂直用力，按壓重刺為掐法。 掐法是刺激手法，為治重病或急病時常用的手法之一。掐時要逐漸用力，達深透為度。掐時要發力于腕，運氣于指，貫氣于甲。注意不要掐破皮膚，掐后要輕揉局部，以緩解不適之感， 捏法： 捏穴法：用拇指指端

5、頂住皮膚，食、中指前按，用拇指與食、中兩指，三指以指端夾住皮膚，同時用力提捏，在局部交替捻動，直至皮膚發紅。謂之捏穴法。運法：用拇指指腹或食指、中指指端，著力于一定部位或穴位上，由此及彼，作弧線或環形推動，周而復始，稱運法。操作時，宜輕不宜重，宜環不宜快，僅需在體表旋轉摩擦推動，不可帶動皮膚深層組織。拿法：用拇指和食、中指指腹，或用拇指和其余四指指腹，在一定部位或穴位上，同時相對用力，進行節律性（如一緊一松）地提捏稱拿法。不可突然用力，要由輕而重，而且要同時相對用力，動作要靈活緩和，且有連貫性，不要斷斷續續。此法刺激力強，多同時配合其他手法，常用于頸項、肩部及四肢。搓法：用雙手夾住選定部位，相對用力作快速的旋轉搓揉，且同時上下往返移動。雙手用力要相對均勻，要求按“搓動要快，移動宜慢”的原則。本法用于腰背，脅肋時搓摩動作為主；用于四肢時，要使肢體隨手法而略微轉動。常為小兒推拿手法的結束手法。對穴法：用拇指指端或食指指端，捏住病兒手或腕部背