1、2022-2023年（備考資料）醫療招聘臨床類-西醫臨床考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患兒，男，2歲，1個月來食欲減退，消瘦伴乏力，近2周低熱，盜汗、干咳，2個月前曾患麻疹。查體：消瘦，未見卡疤，頸部可及數個腫大淋巴結，質硬，無明顯壓痛，心臟檢查未見異常，右肺可聞及少許干、濕啰音，肝肋下3cm，脾不大。最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、麻疹肺炎C、原發型肺結核D、肺炎支原體肺炎E、腺病毒肺炎正確答案:C首選的檢查是A、血常規B、胸部X線片C、淋巴結活檢D、肺炎支原體抗體檢查E、EBV特異性抗體檢測正確答案:B主要治療藥物是A、頭孢曲松B、阿奇霉素C、阿昔洛韋

2、D、異煙肼+利福平E、異煙肼+潑尼松正確答案:D2.患兒，男，3歲。生后半年發現智能落后，近半年反復驚厥，且尿有鼠尿臭味。體檢：目光呆滯，毛發棕黃，心臟正常，四肢肌張力高，膝反射亢進，尿三氯化鐵試驗陽性。可能的診斷是A、苯丙酮尿癥B、半乳糖血癥C、高精氨酸血癥D、組氨酸血癥E、肝糖原累積癥正確答案:A3.導致苯丙酮尿癥發病的苯丙氨酸羥化酶缺乏的部位是A、肝細胞B、腦細胞C、甲狀腺D、血細胞E、腎組織正確答案:A4.5歲女孩，夏季高熱2小時，抽搐1次就診。查體：血壓：60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。臨床上最可能的診斷是A、中毒型細菌性痢疾B、顱內腫瘤C、顱內

3、出血D、結核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎正確答案:A5.室間隔缺損的先天性心臟病的主要雜音是A、第2肋間級柔和的收縮期雜音B、第4肋間級柔和的舒張期雜音C、第2肋間級柔和的舒張期雜音D、第4肋間級粗糙的收縮期雜音E、第4肋間級粗糙的舒張期雜音正確答案:D6.下列有關疫苗初種時間不正確的是A、乙肝疫苗出生24小時B、卡介苗出生24小時C、乙型腦炎疫苗出生1天D、百白破混合制劑出生3、4、5個月E、麻疹疫苗出生8個月正確答案:C7.下列關于足月兒病理性黃疸的描述正確的是（ ）。A、黃疸于生后48小時后出現B、黃疸持續超過2周C、黃疸消退后又再出現D、血清膽紅素205molLE、結合膽紅素15molL正

4、確答案:B,C,D8.一健康兒童體檢結果身高110cm，體重20kg。該兒童的年齡可能是A、6歲B、7歲C、8歲D、9歲E、10歲正確答案:A9.男，4歲。因反復低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體：T37.5，右眼球結膜充血，內眥部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結，無明顯壓痛，心、肺無異常，肝肋下1.5cm。血WBC5.610/L，L0.70。最可能的診斷是A、咳嗽變異性哮喘B、結核感染C、肺炎D、支原體感染E、急性上呼吸道感染正確答案:B若胸部X線片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變就是A、滲出、水腫、壞死B、充血、水腫、滲出C、滲出、增殖、壞死D、充血、水腫

5、、壞死E、充血、水腫、增殖正確答案:C宜采取的治療措施是A、應用大環內酯類抗生素B、糖皮質激素治療C、抗結核治療D、抗病毒治療E、支氣管鏡取異物正確答案:C10.患兒女，9個月。高熱3天。今日熱退，但軀干部出現紅色斑丘疹，皮疹間有正常皮膚。最可能的診斷是A、麻疹B、風疹C、幼兒急疹D、水痘E、猩紅熱正確答案:C11.早產女嬰，出生體重2kg，生后2天體溫不升，需置暖箱，該暖箱應選擇的溫度是A、35B、34C、33D、32E、31正確答案:C12.患兒女，2歲。1歲時患麻疹后食欲差，時有腹瀉，身高80cm，體重7550g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。該患兒的主

6、要診斷是A、嬰幼兒腹瀉B、營養性貧血C、心功能不全D、蛋白質一熱能營養不良E、.先天性甲狀腺功能減低癥正確答案:D該患兒出現哭而少淚，眼球結膜有畢脫斑，則并發有A、維生素A缺乏B、維生素B缺乏C、維生素C缺乏D、維生素D缺乏E、維生素E缺乏正確答案:A假設此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清。最可能的原因是A、低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹B、低鈣血癥引起的喉痙攣C、自發性低血糖D、脫水引起休克E、急性心力衰竭正確答案:C13.小兒自我意識開始發展的時期是在A、胎兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學齡期E、青春期正確答案:C14.小兒結核性腦膜炎早期主要臨床表現是A、腦膜刺激征陽性B、急性

7、高熱伴劇烈嘔吐C、性格改變D、出現驚厥E、昏睡伴意識模糊正確答案:C15.若患兒在病程中出現反復驚厥，腰椎穿刺顱壓稍增高，腦脊液檢查正常。最有可能的原因是A、中毒性腦病B、高熱驚厥C、敗血癥D、心力衰竭E、癲癇正確答案:A16.患兒，5個月，生后牛乳喂養。突發四肢抽搐、面肌顫動、兩眼上翻，持續數秒至數分鐘后自然緩解。一天來發作57次，每次緩解后一切活動正常，急診處理應給予A、止驚劑+鈣劑B、止驚劑+抗生素C、止驚劑+維生素AD、止驚劑+維生素CE、止驚劑+脫水劑正確答案:A17.患者男，9歲。胸骨左緣第2肋間聽到連續性雜音，首先應考慮A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、重度二尖瓣

8、關閉不全E、動脈導管未閉正確答案:E18.患兒男，3歲。腹瀉3天，加重1天。腹瀉1012次/日，水樣便。尿量減少。查體：眼窩凹陷，皮膚彈性差，脈搏可捫及。查血鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度與性質應是A、重度低滲性B、重度等滲性C、重度高滲性D、中度等滲性E、中度嵩滲性正確答案:D19.足月順產男嬰，生后4天。因不吃、不哭、體溫不升1天就診。查體：嗜睡，反應差，皮膚輕度黃疸并有花紋，呼吸急促。該患兒最可能的診斷是A、新生兒黃疸B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血病E、新生兒窒息正確答案:C20.新生兒溶血疾病換血治療的指征是血清膽紅素在足月兒至少應大予A、10mg/dL

9、B、15mg/dLC、20mg/dLD、25mg/dLE、30mg/dL正確答案:C21.符合5歲小兒身高、體重及頭圍的是A、108cm、19kg、51cmB、111cm、20kg、52cmC、114cm、21kg、53cmD、118cm、22kg、54cmE、110cm、18kg、50cm正確答案:E22.嬰幼兒時期最常見的肺炎是（ ）。A、間質性肺炎B、節段性肺炎C、支氣管肺炎D、毛細支氣管肺炎E、大葉性肺炎正確答案:C23.患兒，2歲。生后4個月出現發紺，哭吵甚時有抽搐史。查體：發育差，發紺明顯，心前區可聞及級左右收縮期的噴射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診

10、斷應是A、法洛四聯癥B、動脈導管未閉C、肺動脈狹窄D、室間隔缺損E、房間隔缺損正確答案:A24.正常新生兒開始排胎便的時間為A、生后24小時內B、生后12小時內C、生后12小時后D、生后24小時后E、生后36小時內正確答案:A25.符合中度缺氧缺血性腦病的是A、瞳孔擴大B、肌張力增加C、前囟緊張D、出生24小時內癥狀最明顯E、出現驚厥、肌陣攣正確答案:E26.患兒1歲，中度等滲性脫水伴酸中毒，經補液糾正脫水酸中毒后，患兒發生驚厥，可能的原因是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、堿中毒E、低血糖正確答案:C27.為預防營養性維生素D缺乏性佝僂病，小兒每日口服維生素D的劑量為A、1600200

11、01UB、4008001UC、130015001UD、2003001UE、90012001U正確答案:B28.46個月嬰兒不宜添加的食物是A、菜泥B、水果泥C、配方奶D、肉末E、米粉正確答案:D29.女嬰6個月。咳嗽伴喘憋2天。查體：T38，P120次/分，R80次/分，煩躁不安，雙肺明顯哮鳴音，喘息緩解時可聞及少許中、小濕啰音，肝肋下2.0cm。最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、肺炎支原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎（31653168共用題干）男，8個月。持續高熱、頻咳，精神萎靡5天。近2天氣促加重，今抽搐3次，全身性發作、嗜睡。查體：體溫40，呼吸54次

12、/分，心率148次/分，雙肺少量濕啰音，左下肺聞及管狀呼吸音，肝肋下1cm，白細胞計數明顯升高。X線顯示大小不等的片狀病灶或整合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。正確答案:C30.臨床上可出現差異性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先天性心臟病是A、法洛四聯癥B、完全性大動脈轉位C、動脈導管未閉D、房間隔缺損E、室間隔缺損正確答案:C31.6個月以后，嬰兒發生缺鐵性貧血主要原因為（ ）。A、慢性腹瀉B、鉤蟲病C、生長發育快D、未及時添加含鐵豐富食物E、鐵不足正確答案:D32.結核菌素試驗72小時注射部位出現紅腫硬結直徑20mm并出現水皰、壞死。判斷結果是A、“-”B、“”C、“+”D、“+”E、“+

13、”正確答案:E33.患兒男，2歲。出生時正常，3個月后皮膚和頭發色澤逐漸變淺。目前不會獨站，不會說話，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于診斷的檢查是A、腦電圖B、血鈣測定C、尿三氯化鐵試驗D、尿甲苯胺藍試驗E、血鎂測定正確答案:C34.21-三體綜合征的特點不包括A、眼裂小，眼距寬B、張口伸舌，流涎多C、皮膚粗糙增厚D、常合并先天性畸形E、精神運動發育遲緩正確答案:C35.法洛四聯癥不應出現的癥狀是A、蹲踞B、貧血C、暈厥D、呼吸困難E、活動耐力下降正確答案:B36.女孩，2歲。生長發育遲緩及智力發育落后。查體：眼裂小、眼外眥上斜、眼距寬、外耳小、鼻梁低平，皮膚細膩。為明確診斷，首選的檢查是A、尿

14、三氯化鐵試驗B、尿蝶呤的分析C、血T3、T、TSHD、骨齡測定E、染色體核型分析正確答案:E37.男，3個月。生長發育良好，體重為5kg，因母親患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂養。每日所需水分是A、850mlB、750mlC、650mlD、550mlE、450ml正確答案:B該嬰兒每天需8%糖牛奶量及另需補充的水分為A、350ml,100mlB、450ml,150mlC、500ml,250mlD、650ml,250mlE、750ml,300ml正確答案:C38.小兒年齡分期中，嬰兒期是指A、出生1個月后至滿1周歲前B、出生1個月后至滿3周歲前C、出生1周歲后至滿3周歲前D、出生后至滿1周歲前E、出生后至滿3周歲前正確答案:D39.水