1、急性腦卒中靜脈溶栓病人的護理1精選ppt急性腦卒中靜脈溶栓病人的護理1精選pptCONTENS腦梗死的定義及分型腦梗死的發病機制腦梗死的臨床表現腦梗死的治療01020304溶栓病人額護理052精選pptCONTENS腦梗死的定義及分型腦梗死的發病機制腦梗死的臨床PART 腦梗死的定義及分型13精選pptPART 腦梗死的定義及分型13精選ppt4腦血管病是嚴重危害人類健康和生命的常見病,腦梗死是腦血管病發病率最高的一型，腦梗死的發病率為 110 / 10 萬， 約占全部腦卒中的60% 80%。我國平均12秒即有1人中風，每21秒因中風死亡1人。腦梗死定義腦卒中是嚴重危及生命的急癥!！4精選pp

2、t4腦血管病是嚴重危害人類健康和生命的常見病,腦梗死是腦血管病5腦組織對缺血缺氧損害非常敏感!腦梗死定義腦卒中是嚴重危及生命的急癥!！30秒:腦代謝發生改變1分鐘:神經元功能活動停止5分鐘:腦梗死5精選ppt5腦組織對缺血缺氧損害非常敏感!腦梗死定義腦卒中是嚴重危及生腦梗死：又稱缺血性腦卒中是指各種原因引起的腦部血液循環障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。臨床最常見類型為腦血栓形成和腦栓塞。腦梗死定義6精選ppt腦梗死：又稱缺血性腦卒中是指各種原因引起的腦部血液循環障礙，腦梗死全前循環梗死后循環梗死腔隙性腦梗死單部分前循環梗死腦梗死的分型7精選ppt腦梗死全前循環梗死后循環梗死

3、腔隙性腦梗死單部分前循環梗死腦梗PART 腦梗死的發病機制28精選pptPART 腦梗死的發病機制28精選ppt腦梗死病因腦梗死常見的發病機制血凝塊（血栓）脫落，隨血流到達腦部小動脈高血壓高血脂高血糖動脈粥樣硬化9精選ppt腦梗死病因腦梗死常見的發病機制血凝塊（血栓）脫落，隨血流到達血凝塊（血栓）脫落，隨血流到達腦部小動脈脂質板塊破裂，血栓形成堵塞小動脈，造成腦組織局部供血不足，腦組織壞死腦梗死常見的發病機制腦梗死的最主要病因 動脈粥樣硬化血栓形成10精選ppt血凝塊（血栓）脫落，脂質板塊破裂堵塞小動脈，造成腦組織腦梗死PART 腦梗死的臨床表現311精選pptPART 腦梗死的臨床表現311

4、精選ppt(1)起病突然，常于安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或12天內達到高峰。 (2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。腦梗死的臨床表現最容易出現的臨床表現如下：12精選ppt腦梗死的臨床表現最容易出現的臨床表現如下：12精選pptPART 腦梗死的治療413精選pptPART 腦梗死的治療413精選ppt14溶栓治療是腦梗死有效的治療方法之一恢復梗死區血流灌注減輕神經元損傷 挽救缺血半暗帶作用抓住治療時機掌握適應癥 選擇適當的藥物關鍵腦梗死的治療14精選ppt14溶

5、栓治療是腦梗死有效的治療方法之一恢復梗死區血流灌注作用CT已排除顱內出血和早期大面積腦梗死正常凝血狀態患者或家屬簽字同意者肌力3級以下或失語發病6小時內，最好3小時內，部分病例可放寬臨床初步排除TIA年齡18-75歲腦梗死的治療適應癥15精選pptCT已排除顱內出血和早期大面積腦梗死正常凝血狀態患者或家屬簽腦梗死的治療禁忌癥體檢發現有活動性出血或外傷（如骨折）的證據近3個月有腦梗死或心肌梗死嚴重心、肝、腎功能不全或嚴重糖尿病患者患者或家屬不合作血壓：收縮壓 180 mmhg，或舒張壓100 mmhg年齡：大于75歲既往有顱內出血史血小板計數低于100109/L，血糖2.7mmol/L。妊娠16

6、精選ppt腦梗死的治療禁忌癥體檢發現有活動性出血或外傷（如骨折）的證據PART 溶栓病人的護理517精選pptPART 溶栓病人的護理517精選ppt溶栓前護理病情評估（意識、生命體征）抽血、建立靜脈通道心電監護頭顱CT檢查ECG患者、家屬的宣教及心理護理盡快備齊搶救用物，如吸痰機、輸液泵、吸氧設備等。知情同意書確定用藥18精選ppt溶栓前護理病情評估（意識、生命體征）18精選ppt123病情觀察rt-PA用量：0.9mg/Kg/次（最高劑量不超過90mg）用法：加入生理鹽水中10劑量在12分鐘內立即靜脈推注，其余90在60分鐘靜脈滴注完畢，輸注完畢后生理鹽水沖管心理護理UK劑量：100萬15

7、0萬u/次途徑：加入100ml NS iv.drip時間：30分鐘內滴完溶栓中的護理用藥護理19精選ppt123病情觀察rt-PA用量：0.9mg/Kg/次（最高劑量34密切觀察意識、瞳孔、肢體肌力、語言，以判斷 溶栓效果及病情進展測血壓：q15min2h，其后q30min6h，其后 60min16h靜脈溶栓后維持血壓低于 85/110mmHg；動脈溶栓后維持血壓 低于180/105mmHg。每4h測量體溫1次，一旦體溫增高， 立即采取降溫措施測脈搏和呼吸：q1h12h，其后 q2h12h；其后據病情定溶栓后的觀察及護理1生命體征的檢測20精選ppt34密切觀察意識、瞳孔、肢體肌力、語言，以判

8、斷 溶栓后的觀34NIHSS評分（用于評價患者神經功能指標） 治療前；治療后q1h6h，其后q3h72h Bathel指數、改良Rankin量表：治療后14、30、90天詳細觀察并記錄患者的意識、肌力、語言等神經系統的體征變化，若臨床體征加重或減輕，意 識由清醒轉為昏迷，說明病情有變化， 應立即通知醫生。仔細聆聽病人主訴：如腹痛（腸系膜上靜 脈栓塞），四肢局部疼痛、腫脹（周圍靜 脈阻塞）溶栓后的觀察及護理2病情的變化檢測21精選ppt34NIHSS評分（用于評價患者神經功能指標） 治療前；治療34皮膚及粘膜：有無皮下出血、牙齦出血、鼻出血、注射部位有無滲血消化道系統：胃出血、便血等泌尿系統：血

9、尿顱內出血：意識障礙加深等，頭顱CT檢查（復查CT時機：如果病情出現惡化應及時復查CT，如果溶栓過程中出現嚴重頭痛、急性高血壓、惡心和嘔吐，停止使用rt-PA，即刻CT檢查。其余在發病后24h復查CT。）溶栓后的觀察及護理3觀察出血征象22精選ppt34皮膚及粘膜：有無皮下出血、牙齦出血、鼻出血、注射部位有無34避免不必要的觸及病人，24小時內絕對臥床，避免插胃管，用藥30分鐘內盡量避免插導尿管盡量減少肌肉、動靜脈注射次數，藥物注射完畢局部按壓5-10分鐘，觀察注射部位有無發紅、疼痛，如有應及時處理。溶栓后的觀察及護理4防止損傷及出血23精選ppt34避免不必要的觸及病人，24小時內絕對臥床，

10、避免插胃管，用34用藥后45分鐘時檢查舌和唇以判定有無血管源性水腫，如果發現血管源性水腫立即停藥，并給予抗組織胺藥物和糖皮質激素。溶栓后的觀察及護理5過敏反應觀察24精選ppt34用藥后45分鐘時檢查舌和唇以判定有無血管源性水腫，如果發8、康復計劃7、合理飲食6、良好溝通將溶栓后未能達到的效果如實告知，針對 病情做好治療和預后的配合。為降低患者的致殘率，提高生活質量，應制定適合患者的康復計劃，并協助患者有效的執行。溶栓后給予合理的飲食指導，低鹽低脂飲食，防止誤吸。溶栓后的觀察及護理25精選ppt8、康復計劃7、合理飲食6、良好溝通將溶栓后未能達到的效果如我們工作室致力于專業PPT模板的發布，課件及匯報PPT的美化，并為您提供專業的PPT個性定制服務。我們秉