1、醫療機構傳染病疫情報告管理徐州市疾病預防控制中心1醫療機構傳染病疫情報告管理徐州市疾病預防控制中心1概況一點擊此處輸入相關文本內容點擊此處輸入相關文本內容整體概述概況三點擊此處輸入相關文本內容點擊此處輸入相關文本內容概況二點擊此處輸入相關文本內容點擊此處輸入相關文本內容2概況一點擊此處輸入相關文本內容點擊此處輸入相關文本內容整體概醫療機構職責醫療機構承擔責任范圍內傳染病與突發公共衛生事件監測信息報告任務，具體職責為：建立、健全突發公共衛生事件（含相關信息，下同）和傳染病疫情信息監測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲、疫情分析。執行首診負責制，嚴格門診工作日志制度以及突發

2、公共衛生事件和疫情報告制度，負責突發公共衛生事件和疫情監測信息報告工作。建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設備，保證突發公共衛生事件和疫情監測信息的網絡直接報告。對相關醫務人員和實習、進修等人員進行有關傳染病與突發公共衛生事件監測信息報告工作的培訓。建立、健全檢驗部門、影像部門異常檢驗結果反饋機制，及時、有效的反饋傳染病相關輔助檢查結果。建立、健全傳染病暴發、聚集性癥候群等異常情況的處理機制，及時發現并報告可疑的傳染病暴發或異常個案信息。配合疾病預防控制機構開展傳染病監測、流行病學調查和標本采集等工作。3醫療機構職責醫療機構承擔責任范圍內傳染病與突發公共衛生事件主要內容傳染病疫情報告傳染病

3、信息管理傳染病培訓傳染病檢查系統報告質量綜合評價4主要內容傳染病疫情報告41、傳染病疫情報告傳染病相關登記法定傳染病報告51、傳染病疫情報告傳染病相關登記51.1 傳染病相關登記醫療機構應建立健全傳染病相關登記制度，所設與診治傳染病有關的科室應當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，各項目登記完整，醫務人員應規范填寫。建立HIS系統的醫療機構，視系統覆蓋情況，應包含門診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染病登記中各要素信息。61.1 傳染病相關登記醫療機構應建立健全傳染病相關登記制度，1.1 傳染病相關登記門診日志出入院登記檢驗部門、影像部門登記傳染病疫情登記71.1 傳染病相關登記門診

4、日志71.1.1門診日志前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登記數與掛號數或處方數相符合，符合率要求達85%以上，且應該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄。門診日志項目（9項）：就診日期、姓名、性別、年齡、職業、現住址、病名（初步診斷）、發病日期、初診或復診；81.1.1門診日志前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登1.1.1門診日志門診日志應由臨床醫生填寫，病名項目應填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。要求登記填寫完整，分科室、分月份裝訂成冊并保存3年備查。對于發熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行病學史；對于14歲及以下的兒童，要填寫家長姓名；對診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳

5、細填寫家庭住址及聯系方式。91.1.1門診日志門診日志應由臨床醫生填寫，病名項目應填寫診1.1.1門診日志門診日志上已報告的傳染病應有“疫情已報”標記。建立HIS系統的醫療機構可不登記紙質版門診日志，但要求系統登記項目不可少于要求的9項基本內容。要求各醫療機構有專人熟悉系統操作，每日自查，次月5日前將上月門診日志打印后裝訂成冊備查，同時電子版進行備份。101.1.1門診日志門診日志上已報告的傳染病應有“疫情已報”標1.1.2出入院登記各住院部應設置出入院登記簿，對住院病人的相關信息進行登記，不得漏登。出入院登記簿項目（12項）：姓名、性別、年齡、職業、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院

6、診斷、轉歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期）。要求登記填寫完整。111.1.2出入院登記各住院部應設置出入院登記簿，對住院病人的1.1.2出入院登記建立HIS系統的醫療機構可不登記紙質版出入院登記簿，但要求系統登記項目不可少于要求的12項基本內容。要求各醫療機構有專人熟悉系統操作，每日自查，次月5日前將上月出入院登記打印后裝訂成冊備查，同時電子版進行備份。121.1.2出入院登記建立HIS系統的醫療機構可不登記紙質版出1.1.3檢驗、影像部門登記檢驗部門的檢驗登記簿至少應包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗結果、檢驗日期、異常結果反饋記錄等項目。影像部門的影像登記簿至少應包括：病人姓名、

7、送檢科室、送檢日期、影像結果診斷、檢查日期、異常結果反饋記錄等項目。131.1.3檢驗、影像部門登記檢驗部門的檢驗登記簿至少應包括：1.1.3檢驗、影像部門登記建立HIS系統的醫療機構可以電子記錄代替檢驗登記簿或影像登記簿，要求項目齊全，填寫完整，各醫療機構有專人熟悉系統操作，每日自查。有異常結果要求另行登記，至少應包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室和醫師、樣品名稱、檢驗結果、檢驗醫生、檢驗日期、異常結果反饋記錄等。141.1.3檢驗、影像部門登記建立HIS系統的醫療機構可以電子1.1.3檢驗、影像部門登記檢驗科、放射科發現傳染病陽性（異常）結果時，須將檢查結果交至首診醫生處，由醫生統一發放，

8、同時電話報告預防保健科。如檢驗量大，可設立專門陽性報告領取處，統一發放，便于管理。151.1.3檢驗、影像部門登記檢驗科、放射科發現傳染病陽性（異1.1.3檢驗、影像部門登記病人姓名性別年齡送檢科室檢驗結果檢查日期反饋方式*反饋日期反饋人員信息接受人備注*反饋方式：電話反饋 網絡反饋 專人將檢驗報告交送檢科室檢驗/檢查異常結果反饋記錄表161.1.3檢驗、影像部門登記病人姓名性別年齡送檢科室檢驗結果1.1.4傳染病疫情登記醫療機構預防保健科應設置傳染病疫情總登記簿，各診療科室設置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機構內傳染病報告卡收集后，按病種進行統一匯總、登記。傳染病疫情登記簿至

9、少應包括以下內容：病人姓名、性別、年齡、職業、14歲以下兒童家長姓名、常住地址（學生同時填寫就讀學校/幼兒園）、診斷、發病日期、就診日期、報告日期、報告人、收卡日期、收卡人。171.1.4傳染病疫情登記醫療機構預防保健科應設置傳染病疫情總1.2法定傳染病報告醫療機構應建立傳染病疫情信息監測報告制度并執行首診負責制建立和完善傳染病報告流程發現法定傳染病后，在規定的時限內進行報告進行網絡直報不具備網絡直報條件的機構，在規定的時限內將傳染病報告卡向屬地縣級疾病預防控制機構寄出181.2法定傳染病報告醫療機構應建立傳染病疫情信息監測報告制度1.2.1目標與要求執行首診負責制嚴格執行門診日志制度、出入院

10、登記制度、檢驗和影像部門登記制度以及疫情報告制度建立合理、有效的傳染病報告流程確保報告及時、準確、完整，無漏報和遲報。191.2.1目標與要求執行首診負責制191.2.2責任報告單位和責任報告人履行傳染病報告職責的機構為責任報告單位，主要是醫療機構、疾病預防控制機構、采供血機構、衛生檢疫機構；責任報告單位執行職務的人員為責任報告人，主要是執行職務的醫護人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉村醫生、個體開業醫生。201.2.2責任報告單位和責任報告人履行傳染病報告職責的機1.2.3報告病種及內容依法報告的傳染病病種：3大類39種依法報告的傳染病，由責任報告人負責填寫中華人民共和國傳染病報告卡，由責任報

11、告單位負責組織錄入報告卡信息，由縣（區）級及以上疾病預防控制機構負責審核。211.2.3報告病種及內容依法報告的傳染病病種：3大類39種21.2.3報告病種及內容甲類（2種）鼠疫、霍亂乙類（26種）傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。其中傳染性非典型肺炎、肺炭疽按甲類管理。丙類（11種）流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結

12、膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。221.2.3報告病種及內容甲類（2種）221.2.3報告病種及內容其它依法報告病種及要求衛生部或省級人民政府決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述病種以外的其它傳染病。其它暴發、流行、原因不明的傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監測疾病 。231.2.3報告病種及內容其它依法報告病種及要求231.2.4報告時限應于2小時內進行報告的有：發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人或疑似病人；發現其他傳染病和不明原因疾病暴發

13、；某種傳染病就診數突然增多，有可能發生暴發或流行；歷史上未曾出現或本地罕見傳染病；數天內就診多例同一病癥不明原因的急性疾病。 未實行網絡直報的責任報告單位應于2 小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡提醒：其它急性傳染病發生死亡時應高度關注！241.2.4報告時限應于2小時內進行報告的有：241.2.4報告時限對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。 如衛生部下發新的文件或法規對報告時限作

14、出調整，則按最新標準執行。251.2.4報告時限對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報1.2.5報告卡填寫新增報告卡報卡類別：1.初次報告、2.訂正報告。訂正診斷或發生死亡時，必須進行訂正報告，重新填寫一張傳染病報告卡，并在卡上標注“訂正報告”。死亡病例的報告必須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。身份證號（盡可能填寫）：提示X字母用小寫，其他有效證件號填入備注中患兒家長姓名：14歲以下（含14歲）兒童的家長姓名必填出生日期：應詳細填寫出生年月日（公歷）。實足年齡：出生日期與實足年齡，只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡。年齡單位默

15、認為“歲”。大于等于1個月、不滿1周歲的，填寫月齡，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的填寫日齡，年齡單位選擇“日”261.2.5報告卡填寫新增報告卡261.2.5報告卡填寫工作單位：填寫患者發病時所在工作單位的名稱。幼托兒童、學生、干部、工人、民工、教師、醫務人員的工作單位必填；學生、幼托兒童要詳細填寫發病時所在學校、幼托機構單位名稱及所在班級名稱；注意統一采用其標準名稱，不能用簡寫。聯系電話：盡可能填寫，填寫可與患者保持聯系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。14 歲以下（含14 歲）兒童必填。病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間6月）與報告單位的相對位置。271.2.5報告卡填寫工作單位：

16、填寫患者發病時所在工作單位的1.2.5報告卡填寫現住地址：病例發病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。方便隨訪要求：縣級及以上，現住址國標不能填報“不詳”。設置地區查找功能，可通過縣區名稱查詢到所在省份、地市，或通過鄉鎮/街道名稱查詢所在省、市、縣區。281.2.5報告卡填寫現住地址：病例發病時實際居住的地址，可以1.2.5報告卡填寫現住詳細地址：根據“現住址國標”自動生成，不能修改，在其后面手工填寫村/街道、門牌號等信息。291.2.5報告卡填寫現住詳細地址：291.2.5報告卡填寫職業：目的是為了在匯總時發現傳染病可能的高發職業。若病人的職業同時符合卡中一種以上

17、職業時，選擇原則是：選擇主要職業；選擇與該病發生和傳播關系較密切的職業；如飯店服務員，不選公共場所服務員，選擇餐飲食品業。個體經營者應根據其經營活動的行業，選擇相應的職業；未列入本卡的職業選擇“其它”，并明確填寫具體職業，如警察、和尚、勞教人員等。301.2.5報告卡填寫職業：目的是為了在匯總時發現傳染病可能的1.2.5報告卡填寫病例分類1陽性檢測：僅限血站報告HIV； 病原攜帶者：霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒、間日瘧、 惡性瘧；（傳染病信息報告管理規范要求需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛生部規定的其他傳染病，其他病種的病原攜帶者可不報告）疑似診斷不可報： 脊灰、AF

18、P、艾滋病、HIV、肺結核中涂（+）、 僅培陽； 臨床診斷不可報： 脊灰、HIV、肺結核中涂（+）、僅培陽；實驗診斷不可報： AFP、肺結核中菌（-）、未痰檢； 實驗室診斷必填實驗室結果（如手足口病）；311.2.5報告卡填寫病例分類1311.2.5報告卡填寫另外，現行法定傳染病診斷標準中相關規定：鼠疫、乙肝、布魯氏菌病、淋病、梅毒、間日瘧、惡性瘧無臨床診斷病例。病毒性肝炎（未分型）、菌(-) 、瘧疾（未分型）無實驗室診斷病例。甲肝、戊肝、新生兒破傷風、間日瘧、惡性瘧、流行性感冒、其它感染性腹瀉病、手足口病無疑似病例。321.2.5報告卡填寫另外，現行法定傳染病診斷標準中相關規定：1.2.5報

19、告卡填寫病例分類2：分為急性、慢性和未分型。乙肝、丙肝、血吸蟲病的病例分型為必填項；其他疾病均默認為“未分型”331.2.5報告卡填寫病例分類2：分為急性、慢性和未分型。331.2.5報告卡填寫發病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫診斷日期。341.2.5報告卡填寫發病日期：341.2.5報告卡填寫診斷時間：必須精確到小時初次報告時，填寫初診的時間。診斷時間不能早于發病日期，不能晚于醫生填卡日期、當前錄卡時間/訂正報告時間 。病例診斷變更時，填寫新的診斷時間。任意病種變更和診斷分類變更，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、

20、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期。系統將記錄訂正報告時間（即進行訂正操作的時間，原有診斷時間保存在后臺備份中）。351.2.5報告卡填寫診斷時間：必須精確到小時351.2.5報告卡填寫疾病名稱：法定傳染病在診斷的病名前打，非法定傳染病在“其他法定管理以及重點監測傳染病”欄目內填寫具體疾病名稱。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。網絡直報時，其它傳染病中的“其它”、其他疾病，必須詳細注明疾病名稱。361.2.5報告卡填寫疾病名稱：法定傳染病在診斷的病名前打，1.2.5報告卡填寫訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。備注：填寫以上各項

21、內容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例訂正為其它疾病的病名等。371.2.5報告卡填寫訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。31.2.5報告卡填寫慢性傳染病的報告原則：醫療衛生機構在做出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經作出診斷并被報告過，則本年度可不再進行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內多次接診的該類病例（包括復發病例），則僅對首次就診進行一次報告，再次就診且診斷結果未發生變更時則可不再進行報告。發現乙肝病原攜帶者，可不進行網絡直報。381.2.5報告卡填寫慢性傳染病的報告原則：381.2.5報告卡填寫邏輯校驗：年齡14歲以下，

22、職業不能填報從業人員；年齡14歲以上，職業不能填報幼托兒童和散居兒童；死亡日期不能早于發病時間；醫生填卡日期不能早于診斷時間；診斷時間、醫生填卡時間、發病時間不能晚于當前錄卡時間/訂正報告時間 391.2.5報告卡填寫邏輯校驗：391.2.6報告卡收集臨床醫生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室負責傳染病報告管理的人員，傳染病報告管理人員根據所報病種的報告時限采取以下措施：報告時限在2小時內的：立即電話通知本院傳染病報告管理部門（預防保健科）取卡，并告知所報病種和例數。報告時限在24小時內的：可于每日固定時間通知本院傳染病報告管理部門（預防保健科）取卡，并告知所報病種和例數。負責全院傳染病報告管理

23、的部門（預防保健科）指定專人每日至當日有傳染病報告的科室收卡，收卡時注意核對卡片信息并做好交接記錄。如接到需在2小時內報告的傳染病時，應立即前往報告科室收卡。401.2.6報告卡收集臨床醫生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室1.2.7報告卡內審責任報告單位的網絡直報人員在網絡直報或上報當地縣（區）級疾病預防控制機構之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。發現錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡直報。發現以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實： 發現甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛生部規定按甲類傳染病管理

24、的其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病。 發現不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 發現同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。 如以上任何一種情況屬實，應于2小時內對報告信息進行網絡直報，同時電話報告當地縣（區）級疾病預防控制機構。411.2.7報告卡內審責任報告單位的網絡直報人員在網絡直報或上1.2.8報告卡登記預防保健科的疫情報告人員負責將傳染病報告卡的相關信息在傳染病報告登記簿上進行登記。421.2.8報告卡登記預防保健科的疫情報告人員負責將傳染病報告1.2.9傳染病報告傳染病報告卡具體錄入人員將檢查并登記過的傳染病報告卡中信息

25、填報至“傳染病報告信息管理系統”，核對無誤后點擊“保存”報出卡片。431.2.9傳染病報告傳染病報告卡具體錄入人員將檢查并登記過的1.2.9傳染病報告每日結合傳染病報告登記對報告卡查重，對確認重復的卡片不錄入直報網絡。 同一人在本年度內得同一傳染病2次及以上時，不作為重卡刪除，建議在病人名稱后面加2、3等序號。醫療機構查重？重卡刪除（卡片經過網絡報告后發現是重復報卡怎么辦？不建議直接刪除）441.2.9傳染病報告每日結合傳染病報告登記對報告卡查重，對確1.2.9傳染病報告未審核的已刪除卡保留記錄，同時為藍卡，但不能恢復已審核的刪除卡可以恢復。451.2.9傳染病報告未審核的已刪除卡保留記錄，同

26、時為藍卡，但1.2.10報告卡訂正在同一醫療衛生機構發生確診結果與初診不同、疑似病例確診或發現填卡有誤時，應及時進行訂正報告，臨床醫生重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇“訂正”項，同時在“訂正病名”中注明原報告病種。疫情報告人員收到訂正卡片后，應按照傳染病報告規定時限在“傳染病報告信息管理系統”中訂正，并在備注中注明原病種或訂正的內容。傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄。461.2.10報告卡訂正在同一醫療衛生機構發生確診結果與初診不1.2.10報告卡訂正轉診病例發生診斷變更、死亡時，由轉診醫療機構填寫訂正卡并向病人現住址所在地縣級疾病預防控制機構報告。對于調查核實現住址查無此

27、人的病例，應由核實單位更正為地址不詳。實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查，發現傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應通知專病管理機構或部門再次進行訂正。471.2.10報告卡訂正轉診病例發生診斷變更、死亡時，由轉診醫1.2.11報卡人員情況從事傳染病報告管理人員需接受過省轄市以上疾控中心專業培訓，并持有江蘇省傳染病與突發公共衛生事件疫情信息報告管理人員培訓證書（備案有效）。縣級及以上從事傳染病報告管理人員數2人或以上得滿分，鄉鎮級1人或以上得滿分（具體業務主要包括傳染病報告卡收集、整理、網報；常規疫

28、情分析、報告與反饋；疫情管理與網絡直報技術培訓、檢查、指導等）481.2.11報卡人員情況從事傳染病報告管理人員需接受過省轄市2、傳染病信息管理疫情分析與通報疫情資料保存與管理492、傳染病信息管理疫情分析與通報492.1疫情分析與通報2.1.1疫情分析 醫療機構應建立疫情分析與通報制度，定期對報告的傳染病疫情進行匯總分析，并對相關科室進行反饋。 院內傳染病疫情分析工作由傳染病與突發公共衛生事件報告管理部門（如預防保健科）承擔。502.1疫情分析與通報2.1.1疫情分析502.1.1疫情分析分析周期常規監測時，二級及以上醫療機構按月、季、年進行疫情分析，其他醫療機構按季、年進行疫情分析。當傳染

29、病暴發、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等情況出現時，隨時作出專題分析和報告。512.1.1疫情分析分析周期51異常信息處置流程圖52異常信息處置流程圖522.1.1疫情分析分析病種常規分析病種包括本院診治和報告的所有傳染病，重點是本地區的常見病種、衛生廳公布的重點防治傳染病。專題分析病種根據事件類型確定。對于報卡較少的二級以下醫療機構，可按現住址統計轄區內報告的傳染病進行常規分析，但需要注明。532.1.1疫情分析分析病種532.1.1疫情分析分析內容常規分析：本院報告疫情概況：發病數、死亡數三間分布的簡要描述；病種發病數、死亡數排序以及與上期、上年同期

30、相比病種排序的變動（主要是前五位的病種）；本院所報告傳染病的分類構成（呼吸道類、腸道類、蟲媒及自然疫源類、血源及性傳播類）、科室分布、報告質量，以及本院近期有關傳染病報告管理及防治的重要事件及相關規定等。專題分析：除常規分析內容外，還包括疫情發生發展概述，病例分布特征，當前疫情態勢，疫情最新進展，防控措施及效果，經驗教訓等。542.1.1疫情分析分析內容542.1.2疫情通報經分管院長審閱后的本院傳染病疫情分析結果和疾控機構反饋的疫情分析應及時向各醫技科室進行通報。通報可采取例會或召開臨時會議、文件或簡報、院內信息交流平臺等形式。552.1.2疫情通報經分管院長審閱后的本院傳染病疫情分析結果和

31、2.2疫情資料保存與管理醫療機構應建立傳染病相關記錄保存制度，與傳染病有關的臨床診療記錄應妥善保管，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應由錄卡單位保留三年。562.2疫情資料保存與管理醫療機構應建立傳染病相關記錄保存制度2.2疫情資料保存與管理疫情資料保密及公布：除國家和省級衛生行政部門可依法發布傳染病監測信息外，責任報告單位和責任報告人以及傳染病防治相關人員無權向社會和無關人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。需保存的資料類別：主要包括傳染病報告卡、傳染病登記簿、診療記錄等572.2疫情資料保存與管理疫情資料保密及公布：除國家和省級衛生2.2疫情資料保存與管理傳染病報告卡的保存：各級各類醫療機構應

32、將傳染病信息資料按照國家有關規定納入檔案管理。電子數據的保存：具備網絡直報條件的醫療機構，應按月將報至傳染病報告信息管理系統的傳染病卡片導出后保存。二級及以上醫療機構應及時將上一年度的卡片導出后刻錄到光盤，一式三份，并分3處保存3年；二級以下醫療機構也應做好數據的備份工作，確保數據安全。582.2疫情資料保存與管理傳染病報告卡的保存：各級各類醫療機構2.2疫情資料保存與管理紙質資料的保存具備網絡直報條件的醫療機構，應按有關規定保存傳染病報告卡及傳染病報告記錄，保存期限3年。不具備網絡直報條件的醫療機構，應對報送本轄區疾病預防控制機構的傳染病報告卡進行登記備案，登記備案記錄保存3 年。592.2

33、疫情資料保存與管理紙質資料的保存592.2疫情資料保存與管理傳染病登記簿：預防保健科應對本醫療機構的傳染病登記簿按年度進行保存，保存期限至少3年。診療記錄：醫療機構應落實專人負責對各傳染病報告科室產生的門診日志、出入院登記簿按年度進行統一保存，保存至少3年備查。醫療機構應落實專人負責對影像登記簿及檢驗登記簿按年度統一保存，保存至少3年備查。602.2疫情資料保存與管理傳染病登記簿：預防保健科應對本醫療機3、傳染病培訓醫療機構應建立傳染病與突發公共衛生事件報告管理培訓制度，定期開展對本機構醫務人員傳染病與突發公共衛生事件報告工作的培訓，注重培訓內容的時效性和實用性。613、傳染病培訓醫療機構應建

34、立傳染病與突發公共衛生事件報告管理3、傳染病培訓培訓要求醫療機構應當制定對本機構工作人員的培訓計劃，對全體工作人員進行培訓。 醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規范和要求。培訓時要做好記錄，培訓記錄包括：培訓計劃、培訓簽到表、培訓教材、試卷、培訓成績、總結等。623、傳染病培訓培訓要求623、傳染病培訓培訓對象所有醫務人員，包括新進人員、進修生和實習生。培訓頻次對新進人員及實習生、進修生納入崗前培訓，其他在職人員每年至少培訓一次。633、傳染病培訓培訓對象633、傳染病培訓培訓內容法律法規：中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應

35、急條例、國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行版）、傳染病信息報告管理規范、突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法，以及醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準。技術指南：傳染病監測信息網絡直報工作與技術指南、法定傳染病診斷標準、傳染病報告卡填寫要求等傳染病報告專業技術知識。本機構疫情報告工作要求與流程。培訓內容要包含國家和省最新的相關文件、規范和技術標準。643、傳染病培訓培訓內容643、傳染病培訓建立考核機制建立培訓考核機制，培訓結束后對參加培訓的人員進行統一考試，同時可通過查閱培訓記錄、抽查臨床醫生和檢驗醫生相關記錄、進行測試演練、筆試等方式，確保培訓取

36、得成效。考核成績與個人年底工作目標考評掛鉤。653、傳染病培訓建立考核機制654、傳染病檢查醫療機構應建立自查考核機制，定期對工作開展情況進行考核，并進行通報和適當獎懲，同時接受疾病預防控制機構的督導和考核。包括：4.1報告信息質量檢查4.2傳染病疫情報告管理院內綜合檢查664、傳染病檢查醫療機構應建立自查考核機制，定期對工作開展4.1報告信息質量檢查目的及時了解全院傳染病報告質量及存在問題，為報告工作整改提供依據，同時督促相關科室及醫務人員及時、準確地完成傳染病報告工作，不斷提高傳染病報告質量，杜絕或減少漏報及遲報現象。方式各級醫療機構傳染病漏報調查從兩個層次進行，一是各診療科室每日自查，二

37、是定期組織全院檢查。674.1報告信息質量檢查目的674.1報告信息質量檢查科室自查（門急診、住院部）各診療科室由科主任指定專人負責檢查全科有無傳染病漏報、遲報現象（可由住院醫師每月輪職），如有則及時補救每天上午下班前完成前一日的漏報檢查，并做好檢查記錄。每個月的第1周對前一個月的檢查結果進行匯總，分析報告情況和存在問題，向科主任匯報。科主任將檢查結果在全科通報，并對漏報、遲報等問題的責任醫生按醫院有關規定進行處理，同時提出整改措施。684.1報告信息質量檢查科室自查（門急診、住院部）684.1報告信息質量檢查門（急）診檢查內容：查閱前一日全科的門診日志，檢查登記項目是否齊全，如有缺項則找相應

38、的診斷醫生補填完整。根據門診日志統計診斷的傳染病病種和例數，核對科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）的傳染病報告卡，如有則補填并立即轉交防保科網絡直報人員，同時做好交接記錄。694.1報告信息質量檢查門（急）診694.1報告信息質量檢查住院部檢查內容：查閱前一天的出入院登記簿填寫是否完全，如有漏項則找相應的醫生補齊。根據出入院登記簿確定診斷傳染病數，核對科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）傳染病報告卡，如有則補填并立即轉交防保科網絡直報人員，同時做好交接記錄。704.1報告信息質量檢查住

39、院部704.1報告信息質量檢查全院檢查：醫療機構定期（每季度不少于一次）組織開展傳染病漏報調查，評價本院近期傳染病報告質量。漏報調查由分管院長牽頭，預防保健科組織實施，在下一個季度的第1個月內完成上季度的漏報調查并撰寫調查總結（記錄），調查結果向分管院長匯報并由分管院長負責向全院或相關科室通報。714.1報告信息質量檢查全院檢查：醫療機構定期（每季度不少于一4.1報告信息質量檢查指標計算方法應報傳染病數=診斷的法定傳染病總例數填卡率=填卡數/應報傳染病數100%卡片完整率=信息填寫完整的卡片數/填卡數100%卡片準確率=信息填寫準確的卡片數/填卡數100%卡片遞交率=轉交給防保科的卡片數/填卡

40、數100%漏報率=（應報傳染病數-網絡直報數）/應報傳染病數100%報告及時率=網絡直報及時數/網絡直報例數100%信息一致率=網絡直報信息與紙質傳染病報告卡片信息一致例數/網絡直報例數100%調查總結：漏報調查結束后及時對數據進行整理分析，完成總結報告，報告中要求簡述本次檢查情況并重點分析漏報情況及漏報原因，已經整改建議與措施。724.1報告信息質量檢查指標計算方法724.2傳染病疫情報告管理院內綜合檢查醫療機構每年年底前組織對本院該年度的傳染病與突發公共衛生事件報告管理工作進行全面檢查，以便了解本院傳染病與突發公共衛生事件報告管理工作現狀及存在問題，查找原因，提出相應的改進措施，以進一步提

41、高本院傳染病與突發公共衛生事件報告管理質量。734.2傳染病疫情報告管理院內綜合檢查醫療機構每年年底前組織對4.2傳染病疫情報告管理院內綜合檢查自查情況通報傳染病與突發公共衛生事件報告管理部門負責對檢查結果進行匯總、分析，并撰寫總結報告，總結報告中詳細敘述存在的問題，重點分析出現問題的主要原因，并提出針對性的整改措施。總結報告遞交給院長與分管院長，并在全院通報。通報方式：由分管院長牽頭組織召開科主任會議，在會上進行通報；在職工大會上進行通報；以院內文件形式下發到各個科室；張貼在醫院公告欄。各級各類醫院根據自身實際情況決定采取何種通報方式。744.2傳染病疫情報告管理院內綜合檢查自查情況通報74

42、4.2傳染病疫情報告管理院內綜合檢查獎懲措施醫療機構應將傳染病與突發公共衛生事件報告和管理工作納入醫院綜合目標管理，并與科室及個人的年度考核、評優、獎金分配掛鉤。根據檢查結果和考核標準,對疫情監測報告工作中成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵；對因工作不認真負責出現瞞報、漏報、遲報或謊報等現象的科室和個人,按規定予以相應處罰。754.2傳染病疫情報告管理院內綜合檢查獎懲措施755、系統報告質量綜合評價信息網絡正常運行率及時報告率及時審核率（略）重卡率（略）“信息網絡正常運行率”取代“網絡報告率”；“及時報告率”、“及時審核率”和“重卡率”根據系統報卡管理流程的功能調整進行適當調整；765、系統報告質量綜合評價信