1、康復護理學第3章-康復評定(感知功能評定)-課件康復護理學第3章-康復評定(感知功能評定)-課件一、感覺功能評定 概述： 感覺(sensation)：是人腦對直接作用于感受器的客觀事物的個別屬性的反映 。分類： 軀體感覺 內(nèi)臟感覺：淺感覺(觸，痛，溫度)深感覺(運動覺，位置覺，振動覺、壓痛)復合感覺(二點辨別，數(shù)字識別)一、感覺功能評定 概述：淺感覺(觸，痛，溫度)常見感覺障礙的病因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（腦血管意外后、脊髓損傷或病變等）周圍神經(jīng)病變（如臂叢神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)損害等）外傷（切割傷、撕裂傷、燒傷等）缺血或營養(yǎng)代謝障礙（糖尿病、雷諾病、多發(fā)性神經(jīng)炎等） 常見感覺障礙的病因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

2、（腦血管意外后、脊髓損傷或評定淺感覺檢查痛覺觸覺溫度覺 評定深感覺(本體感覺)檢查 關節(jié)覺：振動覺：位置覺運動覺深感覺(本體感覺)檢查 位置覺復合感覺檢查（皮質(zhì)感覺） 必須在深、淺感覺均正常的前提下，復合感覺檢查才有意義。皮膚定位感覺兩點辨別覺實體覺等體表圖形覺復合感覺檢查（皮質(zhì)感覺） 必須在深、淺感覺均臨床意義觸覺正常而兩點分辨覺障礙：額葉疾患圖形覺功能障礙：大腦皮質(zhì)病變實體覺功能障礙：丘腦水平以上病變腦血管意外后偏癱和神經(jīng)炎患者：復合感覺障礙臨床意義觸覺正常而兩點分辨覺障礙：額葉疾患注意事項患者必須意識清醒采取左右、近遠端對比的原則，從感覺缺失區(qū)向正常部位逐步移行檢查被檢者閉目，避免主觀或

3、暗示作用注意事項患者必須意識清醒二、認知功能評定 概述： 認知是一種人們了解外界事物的活動，即知識的獲得、組織和應用過程，它是體現(xiàn)功能和行為的智力過程，是人類適應于周圍環(huán)境的才智。二、認知功能評定 概述：失認癥評定評定方法：Albert劃杠測驗刪字測驗(Diller測驗)畫鐘測驗平分直線測驗Sheckenberg測驗高聲朗讀測驗失認癥評定評定方法：Albert劃杠測驗評估標準：無忽視：漏劃1或2可能忽視：漏劃323單側(cè)忽視：漏劃23Albert劃杠測驗評估標準：畫鐘測驗 要求病人在白紙上獨立畫出一個時鐘，并標出給定的時間，例如8點20分。 畫鐘測驗與一些常用的老年智能、記憶和衰退量表如MMSE，GDS，DRS，HDS等都有很好的相關性。且文化相關性很小，操作簡單，易于被患者所接受，醫(yī)生易于掌握。 畫鐘測驗 要求病人在白紙上獨立畫出一個時鐘，失用癥評定 失用癥：在運動、感覺、反射均無障礙的情況下，患者不能按命令完成以前會做的動作。 失用癥評定 失用癥：在運動、感覺、反射均無障礙評定方法：結(jié)構(gòu)性失用：運動性失用意念性失用臨摹立方體用火柴棒拼圖積木堆砌評定方法：臨摹立方體用火柴棒拼圖積木堆砌注意事項宣教：患者或家屬評定氣氛：融洽、合作、疲勞情況評定中不要隨意糾正患者的錯誤反應應以 “一對一”的形式(即治