1、骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救第五章 創傷急救中醫骨傷科的創傷急救第五章 創傷急救中醫骨傷科的創傷急救第一節 急救技術中醫骨傷科的創傷急救第一節 急救技術中醫骨傷科的創傷急救急救原則 先搶后救，先重后輕 先急后緩，先近后遠。 救護步驟 先止血、包扎，然后再加以妥善固定，最后采用正確的搬運方法及時地轉運。中醫骨傷科的創傷急救急救原則中醫骨傷科的創傷急救一 現場急救五項技術 保持呼吸道通暢包扎止血搬運與轉運固定中醫骨傷科的創傷急救一 現場急救五項技術 保持呼吸道通暢包扎搬運與轉運固定中醫（一）保持呼吸道通暢中醫骨傷科的創傷急救（一）保持呼吸道通暢中醫骨傷科

2、的創傷急救（二）止血 創傷一般都會出血，特別是較大的動、靜脈損傷，會引起大出血。如果搶救不及時或處理不當，傷員因出血過多，可出現失血性休克及心跳驟停而危及生命。所以對創傷出血，首先要準確有效地進行止血，然后再作其他急救處理。中醫骨傷科的創傷急救（二）止血 創傷一般都會出血，特別是較大1指壓止血法（1）頭面部出血指壓止血法 中醫骨傷科的創傷急救1指壓止血法（1）頭面部出血指壓止血法 中醫骨傷科的創傷急（2）肩部出血指壓止血法 中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救（3）上肢體出血指壓止血法 （4）下肢體出血指壓止血法 中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救2加壓包扎止血法中醫骨傷科的創傷急救

3、2加壓包扎止血法中醫骨傷科的創傷急救3止血帶止血法 中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救（三）包扎 創傷傷口正確地包扎是救護中的重要一環，包扎不僅能達到壓迫止血的目的，而且能保護傷口，減少感染，減輕疼痛，固定敷料棚夾板，有利于搬運和轉送。 進行包扎時動作要輕巧、迅速、準確，敷料要包住傷口，同時嚴密牢固，松緊適宜。包扎完畢應檢查遠端肢體血運是否正常，若完全阻斷，應予以放松，重新包扎。中醫骨傷科的創傷急救（三）包扎 創傷傷口正確地包扎是救護中的（1）環形包扎法中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救（2）螺旋形包扎法 （3）螺旋形反折包扎法中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救（4）8字環形

4、包扎法中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救2三角巾包扎法（1）頭部包扎法中醫骨傷科的創傷急救2三角巾包扎法（1）頭部包扎法中醫骨傷科的創傷急救（2）面部包扎法中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救（3）胸部包扎法中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救（4）肩部包扎法中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救（5）側下腹部包扎法中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救（6）下腹部包扎法中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救3多頭帶包扎法 中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救4急救包包扎法 此方法多用于頭胸部開放性損傷。使用時拆開急救包，將包中備有的無菌敷料和壓墊對準傷口蓋住，再按三角

5、巾包扎法將帶系好。5其他包扎法 （1）體腔臟器膨出包扎法 （2）衣服包扎法 （3）頭部帽子包扎法 （4）頭部毛巾包扎法 （5）前臂書包包扎法中醫骨傷科的創傷急救4急救包包扎法 中醫骨傷科的創傷急救 （四）固定 現場救護中，對可疑骨折的傷員必須作可靠的臨時固定，其目的是減輕傷員骨折端的疼痛，預防發生疼痛性休克；同時限制骨折端的活動以免發生新的損傷。中醫骨傷科的創傷急救（四）固定 現場救護中，對可疑骨折的傷員必須作可1前臂骨折固定法 2上臂骨折固定法中醫骨傷科的創傷急救1前臂骨折固定法 2上臂骨折固定法中3鎖骨骨折固定法 4肋骨骨折固定法中醫骨傷科的創傷急救3鎖骨骨折固定法 4肋骨骨折固定法中5大

6、腿骨折固定法 6小腿骨折固定法中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救 （五）搬運與轉運 傷員經止血、包扎、固定等處理后，要將傷員搬運和轉送到救護站或醫院進行進一步治療。搬運時要根據不同的傷情和條件，采用正確的、合理的搬運方式，讓傷員盡快離開受傷現場。中醫骨傷科的創傷急救 （五）搬運與轉運 傷平臥式搬運法 中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救脊柱骨折滾動式搬運法 中醫骨傷科的創傷急救脊柱骨折滾動式搬運法 中醫骨傷科的創傷急救二 創傷的處理 （一）傷口 創傷往往形成傷口，從傷口的部位、大小深淺以及是否與骨端或內臟相通可以決定創傷的輕重程度。傷口的大小和形狀雖各有不同，但一般可分為創面、創緣、

7、創腔及創底四個部分。中醫骨傷科的創傷急救二 創傷的處理 （一）傷口 中醫骨傷科的創傷急救（二）清創術 一般傷口，如果污染較輕。在受傷后12小時內清創，多可行初期縫合（一期縫合），必要時加放引流條。 如果傷口污染嚴重，清創距受傷時間長，則可在傷口松松地填塞凡士林紗條或生理鹽水紗條以利引流。經37日，傷口內分泌物減少，組織顏色新鮮，周圍無明顯炎癥反應，即可行延期縫合（二期縫合）。 頭面部血運良好，感染機會少，所以傷口盡可能行一期縫合。關節附近的傷口也盡量行二期縫合，以免疤痕收縮，影響功能。對皮膚缺損過大的傷口，雖有初期縫合條件，但縫合后不能封閉創面，應進行植皮術。中醫骨傷科的創傷急救（二）清創術中

8、醫骨傷科的創傷急救清創術的步驟和內容1.準備：麻醉下進行傷口清洗及消毒。2.清創：無大出血時慎用止血帶，以免健康組 織缺血。 （1）充分顯露創腔 （2）徹底止血 （3）徹底切除壞死組織 （4）充分清洗和引流3.修復創口中醫骨傷科的創傷急救清創術的步驟和內容1.準備：麻醉下進行傷口清洗及消毒。中醫骨（三）術后處理 1.適當固定 2.適當抬高患肢和更換輔料 3.密切觀察患肢末端血運和神經功能 4.正確使用抗生素 5.術后感染的處理（四）內治 1.預防傷口感染 2.傷口瘀腫疼痛 3.傷口感染 4.防治休克、并發癥、和繼發癥中醫骨傷科的創傷急救（三）術后處理中醫骨傷科的創傷急救第二節 周圍血管損傷中醫

9、骨傷科的創傷急救第二節 周圍血管損傷中醫骨傷科的創傷急救一 病因病機血管斷裂血管痙攣創傷性動脈瘤和動靜脈瘺血管內膜損傷血管受壓中醫骨傷科的創傷急救一 病因病機血管斷裂創傷性動脈瘤和動靜脈瘺血管內膜損傷中醫二 診察要點1 臨床表現（1）明顯外傷史（2）出血、血腫、低血壓和休克（3）肢體遠端血供障礙 患肢遠端動脈搏動減弱或消失 遠端皮膚因缺血或血供不足表現為蒼白，皮溫下降 毛細血管充盈時間延長 遠端肢體疼痛 感覺障礙 運動障礙 遠端無活躍性供血中醫骨傷科的創傷急救二 診察要點1 臨床表現中醫骨傷科的創傷急救2 檢查（1）X線檢查（2）動脈造影術（3）其他中醫骨傷科的創傷急救2 檢查中醫骨傷科的創傷

10、急救三 治 療1 急救止血：加壓包扎止血、血管鉗止血、血管結扎2 休克和多發性損傷的處理3 血管痙攣的處理4 清創與探查術中醫骨傷科的創傷急救三 治 療1 急救止血：加壓包扎止血、血管鉗止血、血管5 手術治療手術治療原則血管結扎術適應癥與方法血管部分損傷修復術血管裂口修復術血管斷端修復術血管移植術中醫骨傷科的創傷急救5 手術治療中醫骨傷科的創傷急救6 血管損傷的術后處理密切觀察患者全身情況固定保持傷肢與心臟處于同一水平面密切觀察傷肢血液循環預防感染防治繼發性大出血抗凝藥物的使用中醫治療中醫骨傷科的創傷急救6 血管損傷的術后處理中醫骨傷科的創傷急救第三節 周圍神經損傷中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷

11、科的創傷急救一 病因病機1 周圍神經損傷原因及分類（1）原因開放性損傷：銳器傷、撕裂傷、火器傷閉合性損傷：牽拉傷、神經挫傷、擠壓傷、神經 斷裂（2）分類神經斷裂軸索斷裂神經失用癥神經刺激2 周圍神經損傷的病理過程中醫骨傷科的創傷急救一 病因病機1 周圍神經損傷原因及分類中醫骨傷科的創傷急二 診察要點1 外傷史2 局部檢查3 神經損傷的癥狀體征（1）畸形（2）感覺障礙（3）運動障礙（4）腱反射的變化（5）植物神經功能障礙（6）神經本身的變化4 電生理檢查（1）肌電圖檢查（2）誘發電位檢查中醫骨傷科的創傷急救二 診察要點1 外傷史中醫骨傷科的創傷急救三 治 療1 非手術療法（1）妥善保護患肢（2）

12、復位，解除骨折斷端和關節頭的壓迫（3）外固定（4）手法治療和功能鍛煉（5）藥物治療（6）針灸治療中醫骨傷科的創傷急救三 治 療1 非手術療法中醫骨傷科的創傷急救2 手術療法（1）開放性損傷一期修復的條件無菌手術中損傷的神經開放性指神經損傷整齊的銳器傷肌腱等軟組織損傷較少能夠確定神經損傷范圍,技術勝任（2）二期修復術神經松解術神經吻合術神經移植和轉移術肌腱轉移術和關節融合術中醫骨傷科的創傷急救2 手術療法中醫骨傷科的創傷急救第四節 創傷性休克中醫骨傷科的創傷急救第四節 創傷性休克中醫骨傷科的創傷急救 創傷性休克是指機體遭受到嚴重創傷的刺激和組織損害，通過“血管神經”反射所引起的以微循環障礙為特征

13、的急性循環功能不全，以及由此導致組織器官血流灌注不足、缺氧和內臟損害的綜合征。常由嚴重骨折和內臟損傷引起急性失血所致。中醫骨傷科的創傷急救 創傷性休克是指機體遭受到嚴重創傷的刺一 病因病機 機體遭受嚴重創傷后，由于大出血、劇烈疼痛、組織壞死分解產物的釋放和吸收、創傷感染等有害因素作用，可致機體神經、循環、內分泌、新陳代謝等正常生理功能紊亂，嚴重時導致休克。 （一）失血 （二）神經內分泌功能紊亂 （三）組織破壞 （四）細菌毒素作用中醫骨傷科的創傷急救一 病因病機 機體遭受嚴重創傷二 診察要點 （一）診斷要點 1 病史 創傷休克均有較嚴重的外傷史，如高速撞擊、高處墜落、機器絞傷、重物打擊、火器傷等

14、。收集病史時還應注意外傷后出血、感染情況以及受傷時寒冷、恐懼、疲乏、饑餓等不利因素，同時考慮到患者的年齡及平時的健康狀況，以此估計發生休克的可能性。中醫骨傷科的創傷急救二 診察要點 （一）診斷要點中醫骨傷科的創傷急救2 癥狀體征 意識神志與表情皮 膚脈 搏血 壓中 心 靜 脈 壓呼 吸尿 量甲 皺 微 循 環中醫骨傷科的創傷急救2 癥狀體征意識神志與表情皮 膚脈 3 實驗室檢查 （1）血紅蛋白及血球壓積測定 （2）尿常規、比重、酸堿度測定 （3）電解質測定 （4）血小板記數、凝血酶原時間和纖維蛋白原含量測定 （5）血兒茶酚胺濃度及乳酸濃度測定 （6） 血氣分析 4 心電圖中醫骨傷科的創傷急救3

15、 實驗室檢查中醫骨傷科的創傷急救（二）辨證分型 創傷性休克，祖國醫學將其歸屬脫證范疇，臨床上可分為氣脫、血脫、亡陰、亡陽四種類型。氣脫亡陽亡陰血脫中醫骨傷科的創傷急救（二）辨證分型 創傷性休克，祖國醫學表現為煩躁，口渴唇燥，汗少而粘，呼吸氣粗，音質紅干，脈虛細無力。1氣脫2血脫表現為四肢厥冷，汗出如珠，呼吸微弱，音質淡潤，脈細欲絕。中醫骨傷科的創傷急救表現為煩躁，口渴唇燥，汗少而粘，呼吸氣粗，音質紅干，脈虛細無3亡陰4亡陽表現為創傷后突然神色頹變，面色蒼白，口唇發組，汗出肢冷，胸悶氣憋，呼吸微弱，舌質淡，脈細數。表現為頭暈眼花，面色蒼白，四肢厥冷，心悸，唇干淡白，脈細數無力或出現合脈。中醫骨傷

16、科的創傷急救3亡陰4亡陽表現為創傷后突然神色頹變，面色蒼白，口唇發組三 治 療 救治原則：消除創傷的不利因素影響；彌補由于創傷所造成機體代謝的紊亂，調整機體的反應，動員機體的潛在功能以對抗休克。 中醫骨傷科的創傷急救三 治 療 救治原則：消除創傷的1 積極搶救生命2 消除病因3 處理創傷4 補充與恢復血容量全血血漿右旋糖酐葡萄糖和晶體液中醫骨傷科的創傷急救1 積極搶救生命中醫骨傷科的創傷急救5 血管活性藥物的應用: 血管活性藥物能直接改變血管狀態而影響血管阻力，從而使血壓改變，進而改善與恢復組織的血液灌流。但這類藥物應在血容量補足之后，休克狀態仍不見改善時用.(1)血管擴張劑 主要作用為解除小

17、血管痙攣，改善組織潮流及缺氧狀況，使休克好轉。臨床上常用的血管擴張劑有三類：受體阻滯劑；受體興奮劑；膽堿能神經阻滯劑。(2)血管收縮劑 具有收縮周圍血管、增加外周阻力而升高血壓作用。若應用時間長，則增加心臟負擔，加重組織灌流不良。只有在血容量已補充足，血管擴張藥也使用過，各種措施效果不顯著時，或在緊急情況下，一時無全血也無代用品，為保證腦及心肌不致缺氧，可短時間、小劑量使用，以維持血壓在一定水平。中醫骨傷科的創傷急救5 血管活性藥物的應用:中醫骨傷科的創傷急救6 糾正電解質和酸堿度的紊亂 創傷性休克，由于組織缺氧，多有不同程度的酸中毒，尤其在微循環障礙得到糾正時，積存在微循環中的無氧代謝產物進

18、入全身血循環中，在短時期內酸中毒變得更嚴重。所以對嚴重創傷可先靜脈滴注5的碳酸氫鈉250ml。對已進入休克狀態者，應根據二氧化碳結合力測定結果，計算選用碳酸氫鈉、乳酸鈉、三羥甲基氨基甲烷等堿性緩沖液，先用所需總量的一半，以后再按具體情況續用。中醫骨傷科的創傷急救6 糾正電解質和酸堿度的紊亂中醫骨傷科的創傷急救7 防治并發癥(1)心功能的維護改善心率,增強心肌收縮力糾正心率失常(2) 肺功能的維護注意呼吸道通暢，清除分泌給氧人工輔助呼吸呼吸興奮劑應用(3)腎功能的維護與腎功能衰竭的治療嚴重休克患者應插置導尿管，記錄每小時尿量糾正低血容量及低血壓，改善腎血流量若心輸出量及血壓正常而尿少，可使用利尿

19、劑中醫骨傷科的創傷急救7 防治并發癥中醫骨傷科的創傷急救(4) DIC的防治:不能大量輸入血漿,避免提高 血液粘稠度;必要時可用前列 腺環素改善微循環,用抗凝血 質減少血栓(5) 防治感染:常規進行抗感染中醫骨傷科的創傷急救(4) DIC的防治:不能大量輸入血漿,避免提高中醫骨傷科的8 中醫療法(1)中藥辯證施治 創傷性休克早期，可口服中藥者，應辨證給予內治。 氣脫宜補氣固脫，急用獨參湯； 血脫宜補血益氣固脫，用當歸補血湯或人參養榮湯加減； 亡陰宜益氣養陰，用生脈散合增液湯加減； 亡陽宜溫陽固脫，用參附湯加減。 現開展中醫急診，獨參湯、參附湯、四逆散、生脈散均制成注射劑用于搶救休克。中醫骨傷科

20、的創傷急救8 中醫療法中醫骨傷科的創傷急救2 針灸 通過針刺和艾灸可行氣活血，鎮痛解痙，回陽固脫，調和陰陽，調節機體代謝，從而建立新的平衡，達到抗休克的目的。常選用涌泉、足三里、人中為主穴，內關、太沖、百會為配穴，昏迷則加十宣，呼吸困難加素夠。用針刺入，得氣后大幅度捻轉，亦可用電針間歇性加強刺激，當血壓回升穩定后拔針。 艾灸選擇大敦、隱白、百會、神因、氣海、關元等穴。以懸灸為主，盡量接近皮膚而不燙為度，亦可在體計柄上灸。中醫骨傷科的創傷急救2 針灸 中醫骨傷科的創傷急救9 其他治療(1)患者平臥，保持安靜，避免過多的搬動，注意保溫和防暑。(2)適當給予止痛劑，能口服者可選用七厘散、云南白藥、田

21、七末等。除顱腦、腹部、呼吸道損傷外，還可考慮使用強鎮痛劑止痛.(3)保持呼吸道通暢，消除口、鼻、咽部異物，清醒患者鼓勵咳痰，排出呼吸道分泌物?；杳曰颊哳^應側向，并將看用舌鉗牽出口外。(4)根據情況,可適當使用激素和能量合劑.中醫骨傷科的創傷急救9 其他治療中醫骨傷科的創傷急救第五節 筋膜間隔區綜合征 中醫骨傷科的創傷急救中醫骨傷科的創傷急救 在肢體骨和筋膜形成的間隔區內，因各種原因造成組織壓上升，致血管受壓，血液循環障礙，肌肉、神經組織嚴重供血不足，甚至發生缺血壞死，最終導致這些組織功能損害，由此產生的一系列征候群，通稱筋膜間隔區綜合征。中醫骨傷科的創傷急救 在肢體骨和筋膜形成的間隔區內，因各

22、種原因造成組織一 病因病機 1 病因肢體外部受壓肢體內部組織腫脹大血管受阻中醫骨傷科的創傷急救一 病因病機 1 病因肢體外部受壓肢體內部組織腫脹大血2 病機 中醫骨傷科的創傷急救2 病機 中醫骨傷科的創傷急救二 診察要點(一)診斷要點1 病史：患者有四肢骨折或較嚴重軟組織損傷史，傷后處理不當。2 癥狀體征：（1）局部癥狀：疼痛、膚溫升高、腫脹、感覺異常、肌力變化、患肢遠側脈搏和毛細血管充盈時間等的改變中醫骨傷科的創傷急救二 診察要點(一)診斷要點中醫骨傷科的創傷急救（2）全身癥狀：患者表現為發熱，口渴，心煩，尿黃，脈搏增快，血壓下降等。（3）壓力檢查：筋膜間隔區組織壓測定。當舒張壓與組織壓之間

23、差只有1.332.67kPa時，有緊急切開深筋膜的指征。（4）影像學檢查：超聲多普勒檢查。（5）實驗室檢查：白細胞增多，血沉加快，高鉀低鈉等。中醫骨傷科的創傷急救（2）全身癥狀：患者表現為發熱，口渴，心煩，尿黃，脈搏增快，(6)各筋膜間隔區綜合征特征前臂間隔區綜合征特征小腿間隔區綜合征中醫骨傷科的創傷急救(6)各筋膜間隔區綜合征特征小腿間隔區綜合征中醫骨傷科的創傷（二）辯證分型瘀阻脈絡型：肝腎虧虛型：多見于損傷早期多見于損傷后期中醫骨傷科的創傷急救（二）辯證分型多見于損傷早期多見于損傷后期中醫骨傷科的創傷急（三）治 療(一）改善血循環 (二)切開減壓法：1.切開位置：沿肢體縱軸方向切口。2.切

24、口范圍：應切開每一個受累的肌筋膜間隔區，否則達不到減壓的目的。中醫骨傷科的創傷急救（三）治 療(一）改善血循環 中醫骨傷科的創傷急救3.切口后處理及注意事項：（1）盡量徹底清除壞死組織，消滅感染病灶。（2）切口創面可用凡士林紗布、生理鹽水紗布或生肌橡皮膏加珍珠粉換藥。（3）嚴格無菌操作，預防破傷風及氣性壞疽。（4）切開后傷口不可行加壓包扎，以防再度阻斷血循環。（5）觀察傷口，選用適當抗生素。(三)防治感染及其他綜合征中醫骨傷科的創傷急救3.切口后處理及注意事項：中醫骨傷科的創傷急救(（四)中醫治療1.中藥治療：（1）瘀阻脈絡型：治法：活血化瘀，疏通脈絡方藥：圣愈湯加減（2）肝腎虧虛型：治法：補

25、益肝腎，滋陰清熱方藥：虎潛丸加減中醫骨傷科的創傷急救(（四)中醫治療中醫骨傷科的創傷急救2.理筋手法：（適應于輕癥）（1）手法：用摩、揉、捏、推等法。（2）取穴：上肢取曲池、少海、合谷、內關等穴。下肢取足三里、委中、承山、丘墟等穴。3.練功療法中醫骨傷科的創傷急救2.理筋手法：（適應于輕癥）中醫骨傷科的創傷急救第六節 擠壓綜合征中醫骨傷科的創傷急救第六節 擠壓綜合征中醫骨傷科的創傷急救 擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐富部位，遭受重物長時間擠壓，在解除壓迫后，出現以肢體腫脹、肌紅蛋百尿、高血鉀為特點的急性腎功能衰竭。 中醫骨傷科的創傷急救 擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐富部位，遭受重物長時區別：

26、1 筋膜間隔區壓力升高造成肌肉缺血壞死形成肌紅蛋白血癥，而無腎功能衰竭，只能稱為擠壓傷或筋膜間隔區綜合征。2 嚴重創傷亦可發生急性腎功能衰竭，如無肌肉缺血壞死、肌紅蛋白尿和高血鉀，則不能稱為擠壓綜合征。中醫骨傷科的創傷急救區別：中醫骨傷科的創傷急救一 病因病機 1 病因：多發生于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外傷害中，戰時或發生強烈地震等嚴重自然災害時可成批出現。偶見于昏迷與手術的患者，肢體長時間被固定體位的自壓而致。中醫骨傷科的創傷急救一 病因病機 1 病因：多發生于房屋倒塌、工程塌方、交通事（1）肌肉缺血壞死：與筋膜間隔區綜合征相似，肌肉組織的局部循環發生障礙，形成缺血-水腫惡性循環。（

27、2）腎功能障礙：腎缺血和組織破壞所產生的對腎臟有害的物質，是導致腎功能障礙的兩大原因。2 病機：中醫骨傷科的創傷急救（1）肌肉缺血壞死：與筋膜間隔區綜合征相似，肌肉組織的局部循二 診察要點(一)診斷要點1.外傷史：詳細了解致傷原因和方式，肢體受壓和腫脹時間，以及相應的全身及局部癥狀等。2.癥狀體征：（1）局部癥狀：局部出現疼痛，肢體腫脹，皮膚有壓痕、變硬，皮下瘀血，皮膚張力增加，在受壓皮膚周圍有水泡形成。中醫骨傷科的創傷急救二 診察要點(一)診斷要點中醫骨傷科的創傷急救（2）全身癥狀：休克。肌紅蛋白尿：是診斷擠壓綜合征的一個重要條件。高血鉀癥：少尿期血鉀可以每日上升2mmol/L,甚至在24小時內上升到致命水平。酸中毒及氮質血癥。中醫骨傷科的創傷急救（2）全身癥狀：中醫骨傷科的創傷急救（3）實驗室檢查：尿液檢查。血色素、紅細胞計數 、紅細胞壓積。血小板、出凝血時間。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶。血鉀、血鎂、血肌紅蛋白測定。中醫骨傷科的創