1、臨床心理學上課臨床心理學上課臨床心理學上課授課內容臨床心理學的理論模型；整合的心理健康模型；臨床心理評估與心理診斷；心理健康的畢生發展；應激性心身障礙；神經癥；心理治療概論；臨床心理專題；臨床心理學上課臨床心理學上課臨床心理學上課授課內容臨床心理授課內容臨床心理學的理論模型；整合的心理健康模型；臨床心理評估與心理診斷；心理健康的畢生發展；應激性心身障礙；神經癥；心理治療概論；臨床心理專題；授課內容臨床心理學的理論模型；臨床心理學臨床心理學工作的內涵；APA：臨床心理學是一種應用心理學的原則與程序，從個體水平對智力、情緒、心理與行為問題進行理解、預測、干預和研究的心理學的一個分支。臨床心理評估；

2、心理過程，個性心理特征；理解與解釋：心理病理學；干預：心理治療；臨床心理學臨床心理學工作的內涵；臨床心理學產生的背景臨床心理學產生的背景：科學心理學研究方法的確立；有沒有統一的人性；心理學從哲學中脫離出來；嚴密條件控制下的實驗研究；人類個體差異的研究；氣質分型；骨相學；體相學；心理測驗：卡特爾；比奈；心理及行為異常和干預的開展；臨床心理學的產生；Lighter Witmer (1867-1996)；1896；臨床心理學的誕生；第一個心理診所：低能兒童指導學校；1907：系統培訓發展學校；創辦心理學臨床雜志；1925：關注智力落后及行為異常的原因和治療方法，同時關注正常發展，把握對心理和軀體發展

3、產生促進和阻礙作用的各種條件；同時追求個體完美和社會價值的和諧發展；臨床心理學產生的背景臨床心理學產生的背景：精神分析-臨床心理學的動力學派代表人物：弗洛伊德（1856-1930） 、榮格、阿德勒、霍妮、艾里克森等；主要學術思想：心理決定論而非環境決定論；承認無意識現象的存在，強調無意識動機的重要性；重視“性”的重要性；采用歷史性解釋，注重早期經驗；癥狀是一種象征，是一種防御；其起源在于“情結”；治療是一種領悟的過程；治療方法：催眠術；精神分析；夢的解析等；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想精神分析-臨床心理學的動力學派臨床心理學的理論模型臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及

4、主要學術思想精神分析的結構觀點：本我（principle of pleasure）剛出生的人是一個完整的本我，本我能量的壓抑會產生“轉移作用”（或稱“移置作用”（displacement），成為自我成長的力量；本我釋放不足是致病性的；自我（principle of reality）是有意識的；自我從本我中分化出來，從本我中得到能量，自我和外界與現實接觸，尋找一種既能滿足本我又不和超我和現實相沖突的平衡；“如果你現在想做又不能做，那么就悄悄地去做或者強迫自己以后去做”；自我力量不足是致病性的； 超我（principle of perfect）由自我理想和良心兩部分組成，“良心”是一種道德檢查官，

5、是兒童受到懲罰后所內化的經驗；是事先禁止和事后內疚等心理特質的動力；“自我理想”是兒童受到獎賞后所內化的經驗，是教育的產物，是早期生活中向父母和其他重要他人認同的結果，是人生目標；超我是真實的心理力量，使人們按照社會接受和認可的方式去行動；罪惡感是超我的背面；“超我”的這兩種成分對人的行為有重大影響；超我的不適當發展會導致的不同的心理病態；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想精神分析精神分析的動力觀點：人是一個能量系統，心理能量來自軀體內部的興奮狀態，這種能量是行為的原發動力，是本我在尋求緊張的釋放；本我通過“精神灌注”的方式來實現其釋放；“精神灌注”的能量在其原發對象上的被壓抑

6、狀態必然會通過一種“移置”（displacement：指精神投入的對象發生變化）的方式加以表達，以釋放本能和解除緊張狀態；兒童的社會化是兒童的“性”本能受到壓抑轉移到社會活動上的結果，而戰爭是攻擊本能“移置”的結果；文明及藝術創造是“生本能”受到壓抑而轉移的結果。臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想精神分析的動力觀點：臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及精神分析的分區觀點：意識和無意識的劃分；包括“無意識”、“曾經的意識”、“前意識”等；不管是什么，因為不符合現實和超我的要求被壓抑到無意識中；對無意識和前意識的“意識”，必須經過精神分析的自由聯想方法進行分析性探察才能進入意識；

7、“前意識”是指此刻不能意識，但是集中注意、排除干擾后能夠回憶起來的經驗；本我完全在無意識中，處于無意識的底層；超我大部分在無意識中，小部分在意識中；自我在無意識和意識中各占一半臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想精神分析的分區觀點：臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及臨床心理學上課課件精神分析的發展觀點心理性欲發展階段論（心理的發展即是性欲的發展）；從嬰兒到成人的心理發展階段以Libido的投放部位來劃分；在人不同的成長階段中，人的主要的生活經驗是不同的，體現在每一階段都有每一階段集中而特定的需要；每一階段的快感條件（需要滿足）和焦慮條件（需要不能滿足）不同；在Libido投放

8、的每一主要領域形成的無意識記憶是最為深刻的；對其他心理過程、個性特點的形成的影響也是巨大的；分成“口欲期”“肛欲期”“性器期”“潛伏期”和“生殖期”5個時期；前三期稱為“前生殖階段”；在“前生殖階段”人格就基本已經定型。臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想精神分析的發展觀點臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主每一階段的需要的恰如其分地滿足，即“滿足既不能過多也不能不足”，使兒童能夠順利地向下一個階段發展；“過度滿足”指：允許兒童的某種欲求以過度而不受限制的方式得到滿足；在滿足不足及過度滿足情況下都會引起“固置”（Fixation）；“固置”會導致個體無法向下一階段繼續發展；“

9、重復沖動”性地要求解決沒有恰當解決的“固置的需要”，如滯留在“口欲期”的成人象“口欲期”的孩子一樣，從事大量的與口唇有關的活動；索取傾向、被動依賴；滯留在“肛門期”的成人就象肛門期的孩子一樣，追求和希望控制（別人）、充滿敵意、對抗權威和規則；滯留在“性欲期”的成人就象“性欲期”的孩子一樣，隨時需要別人肯定自己的性身份和能力，追求事業成功等等；當個體遇到需要挫折時，個體容易返回到這一“滯留”的階段，并用該階段的心理特征及行為方式來緩解挫折與焦慮；引起“固置”的環境條件可以是不同的，這種不同的經歷可以影響其具體表現（environmental modulation）；臨床心理學的理論模型-學派、代

10、表人物及主要學術思想每一階段的需要的恰如其分地滿足，即“滿足既不能過多也不能不足權威崇拜是在S. Freud的性心理發展周期的第2/3階段表現出來的，第1階段兒童處于依賴的階段，兒童會無條件地聽命于外界的力量，母親的力量，權威的力量，表現為對雙親的理想化；在第2/3發展階段，外界的權威對他來講不光是學習的榜樣、尊重的對象，更是情感的歸屬。權威具有兩面性，也即所謂兩價性依賴；一方面，權威可以使他認同，給他認同的力量；同時權威的存在又威脅他自身的安全；這種兩價性依賴，會一直遺留到成年期；在這種情況下，他要么會盲目僵硬地聽命于權威，或者盲目僵硬地反對權威（規則）；不能和別人平等相處，失去社會適應性；

11、人格在認同權威中發展自我，另一方面又要在否定權威自我確立，健康人的一生應該在上述靈活而平衡的轉化中發展和度過，任何僵化的方式都會使人失去社會適應性。 權威崇拜是在S. Freud的性心理發展周期的第2/3階段表兒童是必須依賴他人來生存的，權威在他們的生活中占有重要的地位，因此崇拜權威是兒童正常心理的一部分。權威具有兩重性，這種兩重性會形成兒童的兩價性依賴；兒童對于權威的態度僵硬而呆板，這與兒童的生活經驗和認知發展水平有重要關系；兒童在權威依賴方面的發展受到阻礙，會出現異常心理行為表現；最終的發展目標是，發展健康的權威-依賴關系，什么是健康的權威崇拜及依賴關系；向權威認同；發展自我；靈活地處理與

12、權威的關系；健康有力的自我的確立；兒童是必須依賴他人來生存的，權威在他們的生活中占有重要的地位臨床心理學上課課件精神分析的適應觀點“自我”經常受到“本我”“超我”“現實”三方面的威脅；焦慮是“自我”出現的一種癥狀，代表著自我受到威脅；焦慮是“自我”的一種保護性的功能，促使人們產生警覺并對處境做出反應；消除焦慮有健康的不健康的兩種方式；健康的防御焦慮的方式導致人格發展并具有適應性；不健康的方式導致人格委瑣，適應性降低；降低焦慮的心理機轉籠統地被稱為防御機制；從總體上來講防御機制有兩種方式：一、壓抑本我沖動，使人意識不到它的存在；二、使本我沖動轉向他方；防御機制是“自我”的功能，目的是降低焦慮；防

13、御機制的共同特點：一是都是在無意識中進行的；二是都歪曲和偽裝現實；防衛機制的另一特點在于短期之內有效，但是長期防衛，則阻礙人格發展。 臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想精神分析的適應觀點臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主理論缺陷：-潛意識決定論- 主觀性；-早期經驗決定論-簡單化；悲劇性；-性欲決定論-泛性化；治療技術：-疏瀉；-自由聯想；-對移情的處理；-對阻抗的處理；-釋夢；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想理論缺陷：臨床心理學的理論模型 行為主義-代表人物：桑代克、華生（J.B.Watson）、巴甫洛夫、斯金納、沃爾普，班杜拉等；主要學術思想：行為是

14、刺激-反應的聯結； S-(O)-R；環境是決定行為的唯一因素；行為的不同結果對行為產生不同的影響；強化；消退；后期發展（班杜拉）：學習可以脫離直接強化而發生；模仿學習；學習可以脫離外在強化而發生；自我強化；行為主義的心理病理觀：非適應性條件反射；泛化；消極行為受到強化；模仿性消極態度、情感及行為；習慣形成；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想 行為主義-臨床心理學的理論模型經典條件反射（classical conditioning )；巴甫洛夫Sechenev；條件反射概念的提出者；思維是反射行為的前2/3；是受到抑制而沒有表現出來的“行為”；變態與異常行為是條件反射的錯誤聯系；

15、Pavlov；無條件刺激(UCS)；無條件反應(UCR)；條件刺激(CS)；條件反應(CR)；抑制：強化條件下條件反射的“自然減退” ；消退：條件反射的；自然恢復：條件反射消退后在無強化下的；泛化：條件反射的不準確；辨別：實驗性神經癥；神經癥和心身癥狀；言語、社會情境作為條件刺激；華生（Watson）的學習理論；行為的發生是學習的結果；小白鼠迷津實驗；習得性恐懼（Albert）；學習的目標是效率；頻因率和近因率；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想經典條件反射（classical conditioning 臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想操作性條件反射(oper

16、ant conditioning)：斯金納；理論前身：Thorndike：強化概念的提出者；效果率：行為發生的頻率受到行為效果的影響；Hull（內驅力、驅力概念的提出者）；作為驅力的饑餓和有害情境；主動操作性反應；和經典條件反射的“應答反應”相反；操作性行為的習得過程：嘗試錯誤；反應獲得強化行為得以保持；反應不能獲得強化，行為則消退；Wolpe的交互抑制理論；目的：減輕焦慮；焦慮反應作為一種不消退的持續反應；焦慮反應對正常行為的抑制；適應性行為和情境相關焦慮狀態、行為的不相容；心理病理觀和心理治療理念：健康行為的抑制；不健康行為過剩；行為的前因與結果；行為功能分析；心理治療要促進健康條件反射的

17、形成；治療方法：脫敏療法；厭惡療法；暴露療法；生物反饋；松弛療法；行為塑造；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想操作性條人際交往障礙的行為主義學習模型人際交往障礙的行為主義學習模型臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想行為障礙的分類：刺激控制障礙；刺激分辨缺陷；刺激控制不當；技能缺乏；適當反應的缺乏，行為儲備缺乏；嫌惡行為；不適當的行為過剩；誘因障礙；誘因失效；對一般人具有強化效應的強化物不具備作用；誘因不當；強化物對社會有害；誘因缺失；環境中缺乏強化物；誘因沖突；強化物及其強化方向缺乏一致性；自我強化障礙；自我標準不當；Bandura；臨床心理學的理論模型-學派、代

18、表人物及主要學術思想行為障礙人本主義-代表人物：弗蘭克爾、馬斯洛、羅杰斯、帕爾斯；主要學術思想：自我、自由、意志、決定作為人存在的核心；人的絕對經驗是孤立的；個人對自我負有責任；缺乏責任感是致病性的；人有巨大潛能，但健康的發展是有條件的；治療方法：患者中心療法；意義療法；現實療法；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想人本主義-臨床心理學的理論模型臨床心理學上課課件馬斯洛（A.H. Maslow）-動機需要層次；饑餓-性-安全-歸屬-自我實現（動力-潛能）；基本需要是一種匱乏性需要，具有類本能性質；基本需要的挫折是一種致病性挫折；基本需要無法滿足會導致軀體疾病、身心疾病和心理疾病；

19、基本需要沒有得到滿足的人必須象身體缺乏某種維生素或其他物質一樣，應把他們視作是“病人”；在基本需要沒有得到滿足的情況下，出路只有一種，就是通過建設性的行為滿足自我的需要；“我不相信，在基本需要沒有道德滿足的地方存在著意志的作用”；沒有任何道理認為“愛”的缺乏和維生素的缺乏有什么本質的不同；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想馬斯洛（A.H. Maslow）-臨床心理學的理論模型人具有自我發展的潛能；這種自我潛能的發展即自我實現是一種自發過程。尊重全部真實經驗是自我實現（成為理想自我）的前提；健康人的自我和經驗和諧一致，自我和經驗的沖突會導致心理沖突和適應不良。為了獲得外部安全，進

20、而滿足外界的價值條件會形成一種自我和經驗的分離；為了避免內心沖突，會形成自我的防御；防御造成對自我的疏遠；心理治療的目標恰恰在于使一個人更多地尊重自我的真實經驗，放棄外界的價值條件。在治療中，我們應該給予病人一種在缺乏價值條件下的無條件關注，使其在這種無條件的關注中重新體驗與評價自我全部的真實經驗及其對自我的威脅，接受自己的全部的真實經驗，并發展這種經驗；最高目標，無為而治；最低目標：身心健康；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想（C.Rogers）人具有自我發展的潛能；這種自我潛能的發展即自我實現是一種自發在具體的治療過程中，不尊重一種長期的價值條件是有很大威脅的，但是隨著治療

21、的進行，在治療者的啟發下，便會發現重新找到自我、尊重自己的真實經驗是一種更好的感受，慢慢體會到不服從這種價值條件也慢慢變得不象原來那么可怕，這時來訪者便找到了（體驗）他的真實自我，同時人格也獲得了成長。其中無條件關注這種態度本身就是治療性的；病人往往體現出一種強烈而混亂的情緒沖動，頑固的病理信念，思維的狹窄、泛化和僵硬，治療的結果通常體現在一種情緒的好轉，能夠理智地分析和面對原來無法面對的事情而不再喚醒消極情緒，非適應性行為的減少，能夠靈活、現實的思考，建設性地行動；不再猶豫和沖突，心理滿足程度提高，這些結果都是通過一種啟發式的談話和病人建設性行為的發展等方式實現的；病人的內心是一種漸進的感受

22、上的變化，并最終出現我們所期待的結果；臨床心理學的理論模型-學派、代表人物及主要學術思想（C.Rogers）在具體的治療過程中，不尊重一種長期的價值條件是有很大威脅的，臨床心理學的理論模型（Rogers）價值內攝過程機體評價過程沒有威脅維護經驗和自我一致價值條件自我和經驗的分離（非自我）外在安全曲解經驗Fixation, DefenseNot open to true experience 無法自我實現（困擾）和理想自我無條件關注無條件價值接受全部經驗自我實現，理想自我真實自我經驗和自我一致臨床心理學的理論模型（Rogers）價值內攝過程機體評價過程三大理論學派間的對比精神分析：在標準形式上沒

23、有固定的定型，缺乏統一的理論依據。 未作必要的控制或實驗，從臨床引伸出來。 認為癥狀是由潛意識中未解決的情結造成的，癥狀是壓抑的結果。 對于心理障礙的治療必須全部基于生活史。 行為主義：建立在可驗證的基礎上定型化，基于一貫的理論。 為了驗證其基礎理論，制定設計，控制實驗。 認為癥狀是不適應的條件反射，癥狀是錯誤學習的結果。癥狀是由環境條件與植物神經系統不穩定性（易感性）的個人差別決定的。對于心理障礙的治療，全部與現在的習慣有關聯而與生活史無關。人本主義：只有基本的理論前提共識，缺乏統一的操作性概念； 缺乏控制實驗；認為癥狀是潛能發展受挫，或者自我失和諧（自我與經驗的分離）導致；對于心理障礙的治

24、療固然和生活史有重要關系，但是目標是朝向未來的；三大理論學派間的對比精神分析：整合的心理健康模型 心理健康的基本標準：周期節律的統一；意識水平較高；注意力；意識程度；受暗示性：質疑性思維；心理活動強度；心理活動的耐受力；慢性刺激；心理康復能力；自我控制能力；自信心；焦慮；社會交往；社會生物本性；環境適應能力；整合的心理健康模型 心理健康的基本標準：整合的心理健康模型心理健康的三標準論：體驗標準； 感覺良好；自我安全感；恰當的自我評價；操作標準； 心理功能；社會功能；發展標準； 發展動機；自信心；整合的心理健康模型心理健康的三標準論：整合的心理健康模型 心理健康的七標準論；智力正常情緒協調，心境良好；意志行為正常；人際關系和諧；能動地適應環境；保持人格完整；