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文檔簡介

東莞市放射專業讀片會東莞東華醫院放射科病例一臨床資料患者女性,18歲,因“左大腿疼痛1月余”入院左大腿呈酸脹痛,行走時加重PE:各項生命體征平穩,心肺腹未見明顯異常專科檢查:左大腿下段后側稍腫脹,皮溫稍高,壓痛明顯實驗室檢查血液生化: 堿性磷酸酶 151 mmol/L (20-100)余未見異常左股骨正側位CT骨窗CT矢狀位手術記錄左大腿下段軟組織內見大小約4.533cm腫物,包膜完整,鄰近骨皮質隆起、增厚將腫物連包膜完整切除送檢病理結果骨化性肌炎分型 根據發病機制局限性骨化性肌炎進行性骨化性肌炎-先天性遺傳病 外傷性骨化性肌炎-最常見 非外傷性骨化性肌炎 骨化性肌炎病理大體病理:界限清楚的軟組織腫塊, 切面多為灰白或灰黃色,外圍質硬, 中央較軟,腫塊可侵及骨皮質,但不侵犯骨髓腔鏡下:骨骼肌纖維變性、再生并存伴間質纖維化為病理特征,呈帶狀分布鑒別診斷骨旁骨肉瘤:又稱皮質旁骨肉瘤。表現為骨旁分葉狀骨性腫塊,圍繞骨干生長,與骨干之間有細透光帶分隔。腫瘤可在軟組織內形成較大的腫塊骨軟骨瘤:為軟骨源性腫瘤。多為長骨干骺端向外生長的局限性腫塊。腫瘤骨性基質及骨小梁均與母體骨相連滑膜肉瘤:腫瘤多在大關節附近,呈分葉狀軟組織腫塊,瘤體內出現點狀、片狀、條狀鈣化。腫瘤可對鄰近骨骼造成壓迫性侵蝕預后骨化性肌炎絕

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