1、藥品質量監督管理制度文檔僅供參考，不當之處，請聯系改正。藥品質量監督管理制度文件號：NHYYYJK-37制定日期：.6.1版本號：第一版生效日期：.6.1頁碼：2上海市浦東新區南華醫院藥品質量監督管理制度一、藥劑科根據有關的法律法規制定出切實可行的藥品質量監控 管理制度和措施，并認真落實。二、檢查藥庫和各調劑室藥品質量管理情況，有無過期、變質藥 品，并做好檢查記錄。三、定期對臨床科室的備用基數藥品、急救藥品的保管和質量情 況進行檢查，發現質量問題應及時與有關科室溝通，并做好相關 登記和記錄。四、藥劑科定期進行藥品質量監控分析討論，對期間發生的藥品 問題進行討論，提出改進意見和措施，做好落實，并

2、有詳實的記 錄。抓好硬件、保證藥品儲存環境藥房是藥品集散的重地，藥品的存放直接影響藥品的質量。藥房應 設有空調、冰柜及密集藥柜，藥品要分類保存，創造良好的通風 和適宜的溫度環境，保證藥品的質量。人員管理2.1加強職業道德教育、提高工作人員政治素質調劑人員的職 業道德素質的高低，直接影響到調劑工作的質量，影響到患者的生 命安危。因此提高藥劑人員的政治思想覺悟、加強醫德醫風教 育，加強政治理論修養和理論學習，在不斷學習中，提高藥劑人 員素質。2.2加強業務學習，提高藥劑人員業務素質 由于新藥的不斷出現, 用藥日趨復雜，藥物聯用增多，中西藥合用也進一步增加，這就要 求藥劑人員要掌握豐富的藥學知識。為

3、此在實際工作中要制定切 實可行的學習計劃，學習業務知識，組織業務考試，鼓勵大家積極 訂閱雜志掌握藥學信息；選派有經驗的老藥師搞好“傳、幫、 帶、教”，經過不懈努力，提高藥房人員專業水平。2.3服務質量的管理藥房要求藥劑人員收到處方后嚴格執行“四 查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、規格、 數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查合理用藥，對 臨床診斷。詳細檢查處方的各項內容是否完整，檢查藥物的劑型、 規格、劑量是否正確、有無超量及配伍禁忌。如有不符合規定的 與醫師聯系更正。在調配時認真仔細、重復核對，實行雙人復核 制，復核正確后方可發給患者，發藥時要細心交待用法用量，

4、同 時要根據藥物的特性對患者要特別交待，從而使藥物發揮最大療 效。文檔僅供參考，不當之處，請聯系改正。2.4藥品實行中間庫管理和分柜管理具體藥品落實到個人，使每 位藥劑人員即分工又合作，層層把關，有利于隨時進行藥品抽查 和檢查。3.藥品的質量管理藥品的質量直接關系到患者的安危，藥房是藥品質量的最后一道 關口，藥房藥品管理的好，就能避免偽劣假冒藥品流向患者。3.1加強效期藥品的檢查使用 隨著新的藥品管理法的頒布實 施，藥品的效期管理成為一項重點工作，針對這一情況，我們用 微機建立效期藥品一覽表，由專人負責，每次進藥均及時查對有 效期，做好效期登記。3.2特殊藥品管理 血液制品及低溫保存的藥品宜放

5、置于冰箱，見 光易分解的藥品要避光保存，以確保藥品的質量和療效。麻醉藥 品的管理要嚴格執行“五專”管理，同時對每張處方的限量、對 長期連續用藥的患者都做了相關規定，杜絕濫用麻醉藥品現象。對貴重藥品在微機量化管理的基礎上，實行逐日統計制度，每天盤 點統計，做到賬物相符。3.3加強處方管理 處方管理是質量控制的重要環節，科內成立質 控小組,定期檢查分析處方。3.4藥品的經濟管理月盤:每月末進行藥品盤點，檢查進入、發出 藥品的數量、金額是否相符，做到微機與實物相符。科室質量管理小組制度文件號：NHYYYJK-38制定日期：.6.1版本號：第一版生效日期：.6.1頁碼：3上海市浦東新區南華醫院科室質量管理小組制度藥劑科質量管理工作包括藥品質量管理和藥學工作質量管理， 其管理內容主要是指對藥品采供、藥品調劑、藥品存儲等工作的 全過程進行質量管理（微觀上的管理）和對藥學工作的各部門、各環 節進行全面質量管理（宏觀上的管理）。藥劑科質量管理方案如下：一、藥劑科質量管理小組組成及任務1、質量管理小組的組成：在醫院質量管理小組的領導下，成立科 室質量管理小組。組長由科主任擔任，副主任擔任副組長。各室 組質量管理員任組員。2、質管小組的主要任務是：定期（每月一次）檢查、考核全科藥品 質量、工作質量和管理情況，及時分析、處理存在的聞題，督促 全科質控標準的落實；定期（每月一次）下臨床各科室了解醫