1、臨終老人的生理特點和護理要求臨終老人的生理特點和護理要求臨終病人生理護理 一、臨終病人的生理反應和護理二、臨終病人的心理變化和護理2臨終老人的生理特點和護理要求臨終病人生理護理一、臨終病人的生理反應和護理二、臨終病人的心臨終老人的生理特點和護理要求培訓課件臨終病人肌肉張力喪失大小便失禁，吞咽困難，無法維持良好、舒適的功能體位，肌肉軟弱無力等。4臨終老人的生理特點和護理要求臨終病人肌肉張力喪失大小便失禁，吞咽困難，4臨終老人的生理特臨終病人 胃 腸 蠕 動 逐 漸 減 弱惡心嘔吐食欲不振腹脹便秘脫水口干5臨終老人的生理特點和護理要求臨終病人 胃 惡心5臨終老人的生理特點和護理要求臨終病人 循 環

2、 功 能 減 退皮膚蒼白、濕冷四肢發紺、斑點脈搏細弱、不規則血壓下降或測不出少尿等6臨終老人的生理特點和護理要求臨終病人 循皮膚蒼白、濕冷6臨終老人的生理臨終病人呼吸功能減退頻率：由快變慢深度：由深變淺鼻翼呼吸、潮式呼吸張口呼吸、鼾聲呼吸呼吸停止7臨終老人的生理特點和護理要求臨終病人呼吸功能減退頻率：由快變慢7臨終老人的生理特點和護理臨終病人感知覺、意識改變表現為視覺逐漸減退、最后視力喪失。眼瞼干燥、分泌物增多。聽覺是最后消失的一個感覺意識改變可出現嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷等。 8臨終老人的生理特點和護理要求臨終病人感知覺、意識改變表現為視覺逐漸減退、最8臨終老人的生臨終病人疼 痛表現為煩躁

3、不安、不尋常的姿勢，疼痛面容（五官扭曲、眉頭緊鎖、眼睛睜大或緊閉、雙眼無神、咬牙）。9臨終老人的生理特點和護理要求臨終病人疼 痛表現為煩躁不安、不尋常9臨終老人的生理特點臨終病人臨近死亡的體征各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快弱、血壓降低，呼吸急促困難、出現潮式呼吸，皮膚濕冷。呼吸、心跳停止。10臨終老人的生理特點和護理要求臨終病人臨近死亡的體征10臨終老人的生理特點和護理要求（二）生理反應的護理 （psychological nursing） 促進病人舒適增進食欲，營養支持促進血液循環改善呼吸功能減輕感、知覺改變的影響減輕疼痛臨終病人11臨終老人的生理特點和護理要求（二）生理反應的護

4、理 （psychological nur 促進病人舒適 1.維持良好舒適的體位，定時翻身。 2.加強皮膚護理，防止壓瘡的發生。 3.加強口腔的護理。 12臨終老人的生理特點和護理要求 促進病人舒適12臨終老人的生理特點和護理要求 增進食欲，營養支持 1.取得病人的心理支持； 2.提供色、香、味俱全的食物，少量多餐； 3.給流質、半流質易消化飲食，必要時鼻飼 或全胃腸外營養； 4.加強監測，觀察病人電解質指標及營養情 況。13臨終老人的生理特點和護理要求 增進食欲，營養支持13臨終老人的生理特點和護理要求促進血液循環1.密切觀察T、P、R、BP的變化；2.觀察四肢皮膚顏色與溫度；3.注意保暖。1

5、4臨終老人的生理特點和護理要求促進血液循環1.密切觀察T、P、R、BP的變化；14臨終老人改善呼吸功能1.保持室內空氣新鮮；2.神志清醒者采用半坐臥位、昏迷者采用仰臥位，頭側向一邊；3.呼吸困難者可給氧氣吸入；4.及時吸痰，保持呼吸道通暢15臨終老人的生理特點和護理要求改善呼吸功能1.保持室內空氣新鮮；15臨終老人的生理特點和護減輕感、知覺改變的影響1.提供安靜、整潔、舒適的環境，適當的照明以避免恐懼、增加安全感；2.及時用濕紗布拭去眼部分泌物，眼瞼不能閉合者涂紅霉素眼膏或蓋凡士林紗條，以保護角膜；3.可應用語言和觸摸方法與患者保持溝通，護士不要在患者床前討論病情、安慰家屬等，以避免不良刺激。

6、16臨終老人的生理特點和護理要求減輕感、知覺改變的影響1.提供安靜、整潔、舒適的環境，適當的減輕疼痛1.觀察疼痛的性質、部位、程度及持續 時間；2.選擇減輕疼痛的最有效方法；3.非藥物治療,如松馳術、音樂療法等；4.心理護理。17臨終老人的生理特點和護理要求減輕疼痛17臨終老人的生理特點和護理要求案例 復旦大學附屬腫瘤醫院 “十佳護士”顧文英，用天使一般的愛讓病人“走”得平靜和安詳。 讓老太聽著老歌“走” 一位80多歲的老先生一步不離地守在自己胃癌晚期的老愛人身邊。他對護士長說，他目前唯一的心愿，是能在老太走的時候，握著她的手唱那首他們戀愛時所唱的情歌。顧文英竟冒著酷暑，跑遍了大大小小的音像書

7、店去找“老歌”，最后才在一位朋友處覓得了那盤塵封已久的磁帶。于是，在老太生命的最后一刻，老歌“當你離開我的時候”送去了幸福與安詳。 “我愿分擔你的壓力” 病房里曾經住進一位肺癌晚期全身廣泛轉移的中年男子。他因無法承受這一毀滅性的打擊，終日尋釁滋事，宛如一顆定時炸彈，所有的人都躲著他。顧文英在了解了患者的事業、家庭情況后，用幾個晚上的時間寫了一封長達14頁的信。在信中，護士長懇切地告訴他，他的這些表現都是正常的，她也知道他最需要什么。“我愿意成為你的朋友和妹妹，與你一起承受生活中的苦澀和艱難。充實地過好每一天吧，不要總絕望于自己的疾病而讓寶貴的時間悄悄溜走?！敝心昴凶涌蘖?。他同意配合治療，還在春

8、節前主動去城隍廟買來彩紙彩燈布置病房。臨終時，他輕輕地呼喚著護士長的名字。 18臨終老人的生理特點和護理要求案例 復旦大學附屬腫瘤醫院 “十佳護士”顧文英7.目前醫學界多以下列哪一項作為判斷死亡的依據（ ）A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各種反射消失D、腦死亡 E、呼吸、心跳同時停止8.死亡的三個階段是（ ）A、呼吸停止、心跳停止、神經反射消失 B、昏迷、呼吸停止C、瀕死、臨床死亡、生物學死亡 D、肌張力減退、肌張力消失E、意識模糊、嗜睡、昏迷9.臨終病人通常最早出現的心理反應期是（ ）A、否認期 B、憤怒期 C、協議期 D、憂郁期 E、接受期10、尸斑一般出現在尸體的（ ）A、頭頂部 B、面

9、部 C、腹部 D、胸部 E、最低部位11、臨床上進行尸體護理的依據是（ ）A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各種反射停止D、意識喪失 E、醫生作出死亡診斷后12、瀕死病人最后消失的感覺是（ ）A、視覺 B、聽覺 C、嗅覺 D、味覺 E、觸覺19臨終老人的生理特點和護理要求7.目前醫學界多以下列哪一項作為判斷死亡的依據（ 7.目前醫學界多以下列哪一項作為判斷死亡的依據（ ）A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各種反射消失D、腦死亡 E、呼吸、心跳同時停止8.死亡的三個階段是（ ）A、呼吸停止、心跳停止、神經反射消失 B、昏迷、呼吸停止C、瀕死、臨床死亡、生物學死亡 D、肌張力減退、肌張力消失E、意識模糊、嗜睡、昏迷9.臨終病人通常最早出現的心理反應期是（ ）A、否認期 B、憤怒期 C、協議期 D、憂郁期 E、接受期10、尸斑一般出現在尸體的（ ）A、頭頂部 B、面部 C、腹部 D、胸部 E、最低部位