1、醫院值班和交接班制度（一）目的規范醫師值班、交接班工作，明確責任，保證患者診療服務的完整、連續性，確保患者安全。（二）適用范圍全院醫師值班、交接班應遵循本制度。（三）定義指醫療機構及其醫務人員通過值班和交接班機制保障患者診療過程連續性的制度。（四）基本要求 1、建立全院性醫療值班體系，包括臨床、醫技、護理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責并保證常態運行。 2、實行醫院總值班制度，有條件時在醫院總值班外，單獨設置醫療總值班和護理總值班。總值班人員需接受相應的培訓并經考核合格。 3、醫院及科室應當明確各值班崗位職責、值班人員資質和人數。值班表應當在全院公開，值班表應當涵蓋與患者診療相

2、關的所有崗位和時間。 4、當值醫務人員中必須有本機構執業的醫務人員，非本機構執業醫務人員不得單獨值班。當值人員不得擅自離崗，休息時應當在指定的地點休息。 5、各級值班人員應當確保通訊暢通。 6、四級手術患者手術當日和急危重患者必須床旁交班。 7、值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷。 8、交接班內容應當專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認。 （五）內容1、醫師值班：臨床醫技科室實行24小時值班。（1）資質：已注冊在本院的執業醫師方可獨立值班，原則上應由住院醫師擔任值班，主治醫師及以上人員擔任一線及二級聽班。（2）值班醫師職責：值班醫師必須堅守崗位，不得擅離職守，如確有特殊情況時，經科

3、主任批準后方可調整。不得擅自調整、頂替班次。值班醫師在值班期間負責日常醫療工作的同時，完成各項臨時性醫療工作、患者的臨時處理、遇有疑難問題需逐級請示上級醫師。值班醫師與值班護士每晚共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全等全面檢查1次。值班期間應按照住院病歷書寫制度的要求，按時完成醫療文書的書寫。值班醫師參加次日晨會、早查房后，向接班醫師交接并書寫交接班記錄后方可下班。2、醫師聽班（1）臨床醫技科室必須安排聽班人員，以協助或指導值班人員完成醫療工作。（2）主治醫師及其以上醫師方可擔任聽班醫師，聽班時間和值班醫師同步。（3）一線聽班醫師必須在院區內聽班，24小時不得離開院區。二線及其他聽班醫師可

4、不在院區聽班，但確保通訊通暢，30分鐘內能夠到達院區。3、交接班（1）醫師值班交接：應書寫醫師交接班記錄，重點記錄新入、危重、手術前后及有特殊病情變化患者的情況、觀察重點及注意事項等。危重患者必須在床頭交接班。每日由科主任或護士長組織科室醫護人員參加晨會交接班，由夜班護士和值班醫師報告夜班情況，科主任或護士長進行點評并強調當日工作重點。（2）主管醫師更換：科室內患者更換主管醫師時需要進行交接，并記入病程記錄。（3）轉科交接：詳見轉科制度。（4）檢查診療交接：患者更換診療場所時需要進行交換，如對于需要檢查的病人，主管醫師必須要向檢查科室的醫護人員交清診斷、病情以及需要注意的事項，記錄在檢查申請單中，對危重患者除檢查申請單外，由主管醫師親自或指定醫務人員陪同并當面交接。當日不能完成的檢查次日需要進行再評估，并將評估結果記錄在檢查申請單中。（5）醫師其他交接班遵循交接班制度。4、藥房、檢驗科等有夜班的科室比照上述要求安排好值班，保證臨床醫療工作的順利進行，并做好記錄及交接。（六）監管1、科主任或科醫療質控責任人負責醫師值班、交接班制度的日常自查工作，醫師值班