1、交接班規范新護士培訓交接班規范新護士培訓護理查體與交接班有關的不良事件護理措施 交接班服務規范交接班存在的問題交接班意義和引發的思考交接班規范和流程主要內容2交接班規范新護士培訓護理查體與交接班有關的不良事件護理措施 交接班服務護士交接班工作是護理工作的一個重要部分，也是易發生護理缺陷的環節之一。交接班的意義護士早交班既是對前一天病人病情的總結，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一步臨床護理提供依據，使患者的治療護理不間斷，保證護理工作的連續性。既是護患溝通的重要時機，同時對把握急危重癥病人的病情，也是非常重要的，3交接班規范新護士培訓護士交接班工作是護理工作的一個重要部分，也是易發生

2、護理缺陷床頭交接班引發的思考 1、不良事件的警示2、我們的流程、規范存在問題還是執行力不到位?4交接班規范新護士培訓床頭交接班引發的思考1、不良事件的警示2、我們的流程、規范存與交接有關的不良事件交接班有關不良事件藥物事件輸液交接事件皮膚交接事件注射泵/輸液泵事件手術交接事件血標本5交接班規范新護士培訓與交接有關的不良事件交接班有關藥物事件輸液交接事件皮膚交接事交接班存在問題6交接班規范新護士培訓交接班存在問題6交接班規范新護士培訓晨會交班存在問題 交班者 1、 交班內容不準確（準備不夠）、不全面； 2、交班條理不清晰，重點不突出； 3、醫學術語使用不準確、不恰當； 4、交班者聲音小，語言含糊

3、； 5、 精神倦怠，儀表儀容不整； 接班者 1、在思想上不夠重視晨會交班； 2、 對所交患者的疾病或相關知識不了解； 3、 晨會時注意力不集中；7交接班規范新護士培訓晨會交班存在問題7交接班規范新護士培訓1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護理，房間比較亂3、重視皮膚的交接班，忽略?？平唤觾热?、對病人無適當稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）5、個別護士對患者病情了解不夠,交接班脫節6、未按護理程序交班，交班內容過于簡單，重點不突出(各科室、內科、外科、不同病人不同之處： 急危重癥搶救、手術和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接) 床頭交接班存在問題（形式、內容）8交接班規范新護士培訓 床頭交接班

4、存在問題（形式、內容）8交接班規范新護士培訓床頭交接班存在問題7、床頭交接班執行不到位,流于形式，深入不進去 8、未對危重患者進行全面評估 ，過分依賴醫療，沒有護理的聲音9、缺乏人性化關懷10、 手衛生不到位 11、無帶教、提問9交接班規范新護士培訓床頭交接班存在問題7、床頭交接班執行不到位,流于形式，深入不 交接班流程10交接班規范新護士培訓 交接班流程10交接班規范新護士培訓接班者準備 重危、大手術、 病情有特殊 變化者 查新入院病人 查當日手術病人 查危重癱瘓病人 查大小便失禁病人 查大手術后病人看醫囑 看交班報告 看體溫本看護理記錄四看五查一巡視關 注 重 點 病 人！11交接班規范新

5、護士培訓接班者準備 晨交班前準備工作1、夜班護士在交班前除做好病人病情、床單位方面的準備，還應做好交班時的周圍環境準備2、責任護士提前1530分鐘到崗，在交班前應了解當天病區情況，清點物品、了解新入院、搶救、病重病危、手術后及當日待手術病人夜間的病情變化及治療、護理重點，做到心中有數； 12交接班規范新護士培訓晨交班前準備工作1、夜班護士在交班前除做好病人病情、床單位方3、護士長提前 15 30分鐘到崗，巡視病房，了解病區危重、臥床患者，新入院患者，疑難、病情有特殊變化的患者病情，檢查各項護理措施的落實情況及夜班護士的工作質量，評估當天工作量，根據當天工作重點做出計劃并進行合理的分工；4、交接

6、班人員8:00前進入醫生辦公室準備交班，要求著裝儀表規范。5、夜班護士應熟悉交班內容，詳細報告病情并突出重點；13交接班規范新護士培訓3、護士長提前 15 30分鐘到崗，巡視病房，了解病區危重晨會交班規范1、每日上午8：00準時交班，全體護士均參加，集體站立于醫生辦公室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗。交班站位：按矩形站位，交班醫師、交班護士在一邊正中站位，科主任、護士長分別站于醫護交班人員對側，其他醫師、護士按職稱在辦公桌兩側依次排列。2、重點突出、簡明扼要地由夜班護士報告本病區患者總數，24小時出入院、轉科、手術、分娩、危重、死亡、一級護理人數，以及新入院、危重

7、病人、大手術前后、病情有特殊變化者所出現的病情變化，治療護理情況，各管道的留置引流情況；有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態。接班護士應認真聽取交班內容，不清楚時應提出質疑。 3、護士長應檢查護士著裝，注意護士是否認真聽交班內容并根據情況提問，點評夜班工作，同時強調當天的工作重點等。 14交接班規范新護士培訓晨會交班規范1、每日上午8：00準時交班，全體護士均參加，交 班 進 入 病 房 的順 序交班護士在前 依次為接班護士 護士長及其他護士 15交接班規范新護士培訓交 班 進 入 病 房 的順 序交班護士在前15交接班規范床邊交接班站立位置交班護士與接班護士分別站病人兩側

8、 病 人接 班護 士交 班護 士床頭護 士 長輔助護士輔助護士護 理組長16交接班規范新護士培訓床邊交接班站立位置交班護士與接班護士分別站病人兩側 床旁交接重點查看1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、晨間護理完成情況8、吸氧、心電監測情況17交接班規范新護士培訓床旁交接重點查看1、神志、生命體征17交接班規范新護士培訓交接班規范新護士培訓培訓課件床頭交接班內容交班護士：告知患者我們現在進行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、

9、護理存在問題及心理狀況等）。 接班護士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫師、責任護士、目前治療護理注意事項、交代飲食、指導功能鍛煉； 護士長：向患者了解入院介紹掌握程度,檢查治療執行情況、住院期間該注意的問題。 19交接班規范新護士培訓床頭交接班內容交班護士：告知患者我們現在進行交班，使病人新病人側重健康教育，融洽護患關系危重病人側重病情觀察、治療、護理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導管、皮膚狀況等手術病人側重術前準備，術后病人側重?？魄闆r觀察出院病人側重出院指導，征求意見等不同病人交接重點20交接班規范新護士培訓新病人危重病人手術病人出院病人

10、不同病人交接重點20交接班規范特殊檢查與治療病人的交接檢查治療前：需查看病人的皮試、皮膚準備、胃腸道準備、檢查前備藥、用藥情況。對于檢查治療后的病人，需查看病人的體位、肢體血運或穿刺點敷料有否滲血，對檢查治療用藥的反應。21交接班規范新護士培訓特殊檢查與治療病人的交接檢查治療前：需查看病人的皮試、皮膚準護士長點評護士長點評：返回護士站，站位：護士長、交接班護士，其他護士按職稱高低排站。護士站對夜班工作、疾病?？谱o理要點及當前護理工作進行重點點評，體現?？茖W術水平，并結合病情進行相關知識提問，以強化護理人員對?？浦R的學習和提高。 22交接班規范新護士培訓護士長點評22交接班規范新護士培訓交班護

11、士口頭交班演示 新收 42床,男,27歲，診斷：上消化道穿孔，20：10入院。 21：30 在硬外麻下行胃穿孔修補術，0：30 術畢回病房，術后予以q2h測BP、P、R ，中流量吸氧，護胃、抗炎等處理。留置胃管、尿管、腹腔引流管各一條。 現患者腹肌稍緊，壓痛、反跳痛明顯。胃管引出咖啡色液體250 ml、腹腔引流管引出淡紅色液體30 ml，尿管引出黃色澄清尿液共1150 ml。 6：00體溫38，R20次/分、BP130/80mmhg。6：30頭部已墊枕頭，無訴頭痛。7:00已自解小便。輸液未完，還余500 ml能量。23交接班規范新護士培訓交班護士口頭交班演示 新收 42床,男,27歲，診斷：

12、上床邊交班演示接班者：“大哥，早上好，感覺好點了嗎？”接班者：（測BP、P、R正常）交班者：病人現在輸液為林格氏液 接班者：(動作：查通暢、腫脹) 輸液通暢 接班者：吸氧管在位通暢 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通暢（動作：檢查胃管、尿管、腹腔引流管情況） 接班者：病人皮膚怎么樣？ 交班者：皮膚是完好的（動作：一起檢查皮膚）護 士 長/護理組長 總 結24交接班規范新護士培訓床邊交班演示接班者：“大哥，早上好，感覺好點了嗎？”24交接手術病人的交接病房護士與手術室護士的交接1.查看護理記錄，根據內容逐項查看術前醫囑執行情況。2、查看病人準備情況：更換病服，除去飾物，貴重物品、假

13、牙、囑病人排空大小便。3、遵醫囑帶齊術中所需物品（病歷、X光片、特殊管道、藥品。4、與手術室護士交接病人情況及所帶物品）25交接班規范新護士培訓手術病人的交接病房護士與手術室護士的交接25交接班規范新護士手術病人的交接手術后病人的接班：1、病人回病室前，根據手術情況備好術后用物（氧氣、引流袋/瓶、麻醉床、心電監護儀等）。2、協助病人過床（腎臟手術案例）3、接病歷，聽麻醉師或手術室護士交班，了解病人術中情況、麻醉方式、手術方式，出血、輸血、特殊用藥，術中搶救過程，病人皮膚情況，傷口敷料，輸液管道是否通暢（我院下肢靜脈輸液案例）、有否外滲，帶回藥品（輸液）。4、遵醫囑測生命體征直至平穩5、接好并固

14、定引流袋/瓶，做好皮膚交接。（分享尿袋夾閉案例）26交接班規范新護士培訓手術病人的交接手術后病人的接班：26交接班規范新護士培訓轉入、轉出病人的交接轉入病人交接：1、與轉出科護士交接（聽）2、查對病人當日治療完成情況及帶人的藥物3、查看病人的生命體征及皮膚情況4、查看轉出科護理表格書寫完成情況，若有疑問向轉出科護士提出修正意見。（包括評估單）5、填寫轉科病人交接登記本。27交接班規范新護士培訓轉入、轉出病人的交接轉入病人交接：27交接班規范新護士培訓護士交接班 十不交 十不接: 1 病人病情不清，不交不接2 治療藥物不清，不交不接3危重病人床單不整潔，不交不接4病人輸液外漏不處理 ，不交不接5 搶救病人經過不清，不交不接6當班護理記錄不完整，不交不接7新人入院評估未完成，不交不接8病人特殊治療未完成，不交不接9藥物過敏試驗結果未觀察，不交不接10 病房藥品 物品不齊，不交不接28交接班規范新護士培訓護士交接班 十不交 十不接: 1 病人病情不清，不交不接2床頭交接班服務規范項目：床頭交接班規范語言：（1）交班者：得體稱呼，您好！現在感覺怎么樣了，有什么需要我幫助的嗎？（如患者有需要，應幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來由護士接班，有