1、局部解剖學呼吸系統課件23451672345167局部解剖學呼吸系統課件鼻咽喉氣管支氣管完成氣體交換。鼻有嗅覺功能。喉是發音器官。鼻咽喉氣管支氣管完成氣體交換。局部解剖學呼吸系統課件1. 組成-鼻骨+鼻軟骨+ 皮膚+粘膜2. 分部-分骨部和軟骨部3. 結構-鼻根；鼻背； 鼻尖；鼻翼4. 臨床意義-軟骨部皮膚富含皮脂腺與汗腺，是癤腫、痤瘡及酒糟鼻的好發部位。酒糟鼻1. 組成2. 分部3. 結構4. 臨床意義酒糟鼻1.構成-骨+軟骨+粘膜+ 皮膚；被鼻中隔分 為左、右兩腔。概述2. 交通向前經鼻孔通外界。向后經鼻后孔通咽。3. 分部-借鼻閾分2部：鼻前庭（前下部）固有鼻腔（后上部）固有鼻腔1.構成

2、概述2. 交通3. 分部固有鼻腔1.圍成鼻翼鼻尖鼻中隔前部2.特點由皮膚被覆長有粗硬的鼻毛-過濾、凈化空氣3.臨床意義-為癤腫好發部位。1.圍成2.特點3.臨床意義（1）頂 Roof-借篩骨篩板與 顱前窩分隔。（2）底 Floor-借骨腭（=上頜骨腭突+腭骨水平板）和粘膜與口腔分隔。篩骨篩板上頜骨腭突腭骨水平板粘膜（1）頂 Roof（2）底 Floor篩骨篩板上頜骨腭突腭骨（3）內側壁骨中隔 Nasal septum 構成篩骨垂直板犁骨鼻中隔軟骨粘膜 特點-常不居中，多偏左。 易出血區（Little區）位于鼻中隔前下部。血管豐富且表淺。是鼻衄的好發部位。篩骨垂直板犁骨鼻中隔軟骨鼻中隔粘膜（3）

3、內側壁骨中隔 Nasal septum 構成 局部解剖學呼吸系統課件（4）外側壁 Lateral wall主要結構上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道蝶篩隱窩下鼻道前部有鼻 淚管的開口（4）外側壁 Lateral wall主要結構嗅區呼吸區位置上鼻甲及所對應的鼻中隔粘膜除嗅區外的其余大部分特點活體淡黃 或蒼白色含嗅細胞活體呈淡紅色有豐富粘液腺長有纖毛血管叢豐富功能嗅覺功能凈化、溫暖及濕潤吸入的空氣嗅區呼吸區上鼻甲及所對應的鼻中隔粘膜除嗅區外的活體淡黃 活名 稱 位 置 開 口上頜竇上頜骨體內中鼻道額 竇額骨眉弓的深面中鼻道篩 竇篩骨迷路內，分前、中、后3群前、中群中鼻道后群上鼻道蝶 竇 蝶骨體

4、內蝶篩隱窩名 稱 位 置 開 口上頜竇上頜骨體局部解剖學呼吸系統課件1.位置-頸前部中份-平對C362.上、下界上界：會厭上緣下界：環狀軟骨下緣3.功能既是呼吸管道。又是發音器官。1.位置2.上、下界3.功能4. 喉的毗鄰后方-與咽相貼。前面-由舌骨下肌群覆蓋。兩側-頸部的血管、神經-甲狀腺側葉4. 喉的毗鄰后方前面兩側局部解剖學呼吸系統課件是喉軟骨中唯一完整的軟骨環（保持氣道暢通）。由前部的環狀軟骨弓和后部的環狀軟骨板構成。環狀軟骨弓平對第6頸椎。是喉軟骨中唯一完整的軟骨環（保持氣道暢通）。位于舌骨體后方，呈上寬下窄的樹葉狀。其表面被覆粘膜稱會厭，吞咽時喉上升前移，會厭遮蓋喉口。位于舌骨體后

5、方，呈上寬下窄的樹葉狀。成對，位于環狀軟骨板上緣兩側。杓狀軟骨尖朝上，底朝下，底部有2個突起肌突、聲帶突。 成對，位于環狀軟骨板上緣兩側。杓狀軟骨尖朝上，底朝下，底部有局部解剖學呼吸系統課件構成：由甲狀軟骨下角與環狀軟骨板的關節面構成。運動；繞冠狀軸作前傾和復位運動。作用：緊張或松弛聲帶。構成：由甲狀軟骨下角與環狀軟骨板的關節面構成。構成：環狀軟骨板的杓關節面+杓狀軟骨底。運動：繞垂直軸旋轉。作用：開大或縮小聲門。構成：環狀軟骨板的杓關節面+杓狀軟骨底。位置、形態-是位于會厭軟骨側緣、甲狀軟骨前角后面與杓狀軟骨前內緣之間的斜方形結締組織膜。前庭韌Vestibular ligament-是方形膜

6、的游離下 緣。位置、形態1. 形態 -是圓錐形的彈性纖維膜。3. 聲韌帶vocal lig.-為彈性圓錐游離增厚上緣。-連于甲狀軟骨前角后面與 聲帶突之間。-聲韌帶連同聲帶肌及粘膜 稱 聲帶Vocal fold。2. 附著前：甲狀軟骨前角后面；下：環狀軟骨上緣；后：杓狀軟骨聲帶突。1. 形態3. 聲韌帶vocal lig.2. 附著 是彈性圓錐前面中部增厚的部分。 連于甲狀軟骨下緣與環狀軟骨弓上緣之間。急性喉阻塞時，可穿刺或切開該韌帶，以建立暫時的氣道。 是彈性圓錐前面中部增厚的部分。1.屬于骨骼肌。2.按位置分為喉內肌、喉外肌兩群。3.按功能分為兩類一類緊張或松弛聲帶；一類開大或縮小聲門裂（

7、或喉口）1.屬于骨骼肌。（一）喉口 Aperture larynx為喉的入口。 由會厭上緣、杓狀會厭襞和杓間切跡圍成。（一）喉口 Aperture larynx為喉的入口。2. 兩對粘膜皺襞位于喉腔中部側壁，呈矢狀位。上一對稱前庭襞Vestibular fold：由前庭韌帶被覆粘膜構成。 下一對稱聲襞 Vocal fold：由聲韌帶被覆粘膜構成。 2. 兩對粘膜皺襞位于喉腔中部側壁，呈矢狀位。3. 兩個裂隙（1）前庭裂 Rima vestibuli -位于兩側前庭襞之間，比聲門裂寬。喉腔冠狀切面前庭裂聲門裂3. 兩個裂隙（1）前庭裂 Rima vestibuli喉腔位置-兩側聲襞與杓狀軟骨基

8、底部之間。（2）聲門裂 Fissure of glottis（聲門Glottis）分部A. 膜間部：為前3/5，位 于兩側聲襞之間。B. 軟骨間部：為后2/5， 位于兩側杓狀軟骨基底 部之間。特點-是喉腔最狹窄的部分。 位置（2）聲門裂 Fissure of glottis（聲4. 喉腔的分部喉前庭laryngeal vestibule喉口-前庭裂之間。喉中間腔intermedial cavity of larynx前庭裂-聲門裂之間。喉室ventricle of larynx聲門下腔infraglottic cavity聲門裂與環狀軟骨下 緣間。嬰幼兒粘膜下組織疏 松，炎癥時易水腫至 喉梗塞

9、。喉前庭喉中間腔喉室聲門下腔4. 喉腔的分部喉前庭laryngeal 喉前庭喉中間腔喉局部解剖學呼吸系統課件1. 起、止上端：于環狀軟骨下緣與喉續連。下端：在胸骨角平面分為左、右主支氣管，分杈處稱氣管杈。2. 分部：以胸廓上口為界，分為頸部和胸部2部。1. 起、止上端：于環狀軟骨下緣與喉續連。2. 分部：以胸氣管隆嵴 Carina of trachea位置、形態：為氣管杈內面呈半月形的矢狀位隆起，略 偏左側。臨床意義：為支氣管檢查的定位標志。氣管隆嵴 Carina of trachea位置、形態：為-氣管由1417個氣管軟骨借環韌帶連結而成。3. 氣管的構成呈“C”形缺口向后由彈性纖維和平滑

10、肌組成的膜壁封閉。 氣管軟骨-氣管由1417個氣管軟骨借環韌帶連結而成。3. 氣管的并且由于：氣管隆嵴偏左右肺通氣量大于左肺故氣管異物多墜入右主支氣管。左主支氣管右主支氣管長短粗細細而長粗而短走向走向較水平走向較陡直左、右主支氣管的比較及意義并且由于：故氣管異物多墜入右主支氣管。左主支氣管右主支氣管長局部解剖學呼吸系統課件-胸腔內，縱隔兩側，膈的上方。-胸腔內，縱隔兩側，膈的上方。A. 右肺寬而短（因膈下有肝），左肺較狹長（因心偏左側）。C. 質軟而輕,密度1，可浮于水中（未呼吸過的肺特點與意義） 。 B. 右肺的體積和重量均大于左肺。D. 色澤：新生兒為淡紅色，隨年齡增長色澤逐漸加深 。 A

11、. 右肺寬而短（因膈下有肝），左肺較狹長（因心偏左側）。C 肺尖 圓01肺尖 Apex鈍圓，伸入頸根部。高出鎖骨內側1/3上 方23cm。 肺底Base貼于膈上，又稱膈面略微上凹。 肺尖肺底 肺尖 圓01肺尖 Apex鈍圓，伸入頸根部。肺底Ba鄰近胸廓的前壁、外側壁與后壁。鄰近胸廓的前壁、外側壁與后壁。肺門Hilum：肺內側面中部凹陷稱肺門，有支氣管、肺動靜 脈、支氣管動靜脈、淋巴管及神經等出入。肺根Root of lung：出入肺門的結構被結締組織包繞稱肺根。肺門Hilum：肺內側面中部凹陷稱肺門，有支氣管、肺動靜 前緣：薄而銳，左肺前緣下部有心切跡， 切跡下方有左肺小舌。前緣前緣心切跡左肺

12、小舌后緣下緣后緣：圓鈍，朝脊柱。下緣：薄而銳。前緣：薄而銳，左肺前緣下部有心切跡，前緣前緣心切跡左肺小舌斜裂斜裂上葉下葉上葉中葉下葉斜裂斜裂上葉下葉上葉中葉下葉三、肺內支氣管和支氣管肺段主支氣管（級）葉支氣管（級）段支氣管（級） 支氣管樹每個肺段支氣管及其所屬的肺組織，稱為支氣管肺段，簡稱肺段 。左、右肺各有10個肺段。支氣管樹支氣管樹三、肺內支氣管和支氣管肺段主支氣管（級）葉支氣管（級）段局部解剖學呼吸系統課件局部解剖學呼吸系統課件1.胸膜是一層薄而 呈半透明的漿膜。壁胸膜臟胸膜2.胸膜分為臟胸膜 與壁胸膜2部：壁胸膜：貼于胸 壁內面、膈上面 及縱隔兩側。臟胸膜：貼于肺 表面并伸入肺裂 內，

13、又稱肺胸膜。1.胸膜是一層薄而壁胸膜臟胸膜2.胸膜分為臟胸膜-依據其配布分為4部：-依據其配布分為4部：是臟、壁胸膜在肺根處相互轉折移行，在雙肺表面所形成的密閉的潛在腔隙，左右各一，互不相通。腔內有少量漿液，可減少呼吸時的摩擦；腔內為負壓，有利于吸氣時肺的擴張。 胸膜腔是臟、壁胸膜在肺根處相互轉折移行，在雙肺表面所形成的密閉的潛位置、形態：肋胸膜與膈胸膜轉折形成，呈半環形特點：為胸膜腔最低處；即使深吸氣時肺下緣不能伸如其中臨床意義：胸膜腔積液首先聚集于此；是胸膜粘連常見部位肋膈隱窩位置、形態：肋胸膜與膈胸膜轉折形成，呈半環形肋膈隱窩（一）肺尖與胸膜頂的體表投影-高出鎖骨內側1/3上方23cm。

14、（一）肺尖與胸膜頂的體表投影-高出鎖骨內側1/3上方23（二）肺與胸膜下界的體表投影鎖骨中線腋中線 肩胛線后正中線 肺下界 胸膜下界第6肋第8肋第8肋第10肋第10肋第11肋第10胸椎棘突第12胸椎棘突（二）肺與胸膜下界的體表投影鎖骨中線腋中線 肩胛線后正中線局部解剖學呼吸系統課件局部解剖學呼吸系統課件是兩側縱隔胸膜之間的全部器 官、結構與結締組織的總稱。呈矢狀位。因心位置偏左，故縱隔偏左?？v隔胸膜縱隔左側面觀是兩側縱隔胸膜之間的全部器縱隔胸膜縱隔左側面觀前界-胸骨后界-脊柱胸段兩側界-縱隔胸膜上界-胸廓上口下界-膈前界-以胸骨角平面與L4下緣連線平面分為上、下縱隔。-下縱隔再以心包為界分為前、中、后縱隔。前縱隔中縱隔后縱隔上縱隔下縱隔縱隔前縱隔中縱隔后縱隔-以胸骨角平面與L4下緣連線平面分為上、下縱隔。前縱隔解釋: 易出血區；聲門裂；肺門；肺根；胸膜； 胸膜腔；肋膈隱窩。2. 固有鼻腔分為哪兩個區？其特點與功能如何？3. 鼻旁竇的名稱、位置、開口部位？4. 喉軟骨有哪些？喉腔分幾部？5. 左右主支氣管的比較及臨床意義？6. 簡述肺與胸膜下界的體表投影。解釋: 易出血區；聲門裂；肺門；肺根；胸膜； Thank YOUThank YOU經常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know