1、常見骨折脫位手法整復常見骨折脫位手法整復一、固定工具二、基本手法三、常見骨折手法復位四、常見脫位手法復位一、固定工具二、基本手法三、常見骨折手法復位四、常見脫 一、固定工具1、夾板 1）現有現存的成套夾板可以選用 2）依據患者情況對現有夾板進行改進改制2、壓墊：棉墊較軟，多用紙壓墊。在固定過程中，壓墊的選擇與正確放置對骨折的固定非常重要。3、石膏 一、固定工具1、夾板二、基本手法1、手摸心會：手法前的必要步驟。將X片顯示的骨折情況和病人肢體的實際情況結合起來，在施術者頭腦中構成一個骨折移位的立體形象。整復前必須先觸摸骨折部位，原則是先輕后重，由淺及深，從遠到進，兩頭相對，以了解骨折斷端在肢體的

2、具體方位，達到“知其體相，觀其部位，一旦臨證，機觸于外，巧生于內，心隨手轉，法從手出。”二、基本手法1、手摸心會：手法前的必要步驟。將X片顯示的骨折2、拔伸牽引 主要克服肌肉抗力，矯正重疊移位，恢復肢體長度，即“欲合先離，離而復合”。2、拔伸牽引3、旋轉屈伸主要矯正骨折斷端間的旋轉及成角移位，有些近關節部位的骨折，甚至牽引越重，成角畸形越大。3、旋轉屈伸5、搖擺觸碰 主要使骨折面緊密接觸（橫斷或鋸齒型骨折復位后可能有間隙）5、搖擺觸碰7、夾擠分骨 主要用于兩骨并列部位發生骨折（如尺橈骨、脛腓骨、掌跖骨等），因骨間膜或骨間肌的收縮而相互靠攏。7、夾擠分骨8、折頂回旋 折頂：主要用于骨折重疊移位較

3、嚴重，單靠牽引手法而不能糾正者。8、折頂回旋回旋：主要用于骨折斷端之間有軟組織嵌入的骨干骨折，或經過不正確的處理造成背向移位的斜面骨折回旋：主要用于骨折斷端之間有軟組織嵌入的骨干骨折，或經過不正三、常見骨折手法復位一、橈骨遠端骨折 Colles骨折 Smith骨折（反 Colles骨折 ）三、常見骨折手法復位一、橈骨遠端骨折常見骨折脫位手法復位-課件2、肱骨髁上骨折（小兒常見）（1）分型 伸直型 屈曲型2、肱骨髁上骨折（小兒常見）（1）分型 伸直型尺偏易發生肘內翻伸直型尺偏易發生肘內翻四、常見脫位手法復位一、肩關節脫位四、常見脫位手法復位一、肩關節脫位復位方法：牽引推拿法手牽足蹬法牽引回旋法膝

4、頂法復位方法：牽引推拿法手牽足蹬法手牽足蹬法二、肘關節脫位 后脫位 前脫位二、肘關節脫位 后脫位 外側脫位（橈側） 內側脫位（尺側）外側脫位（橈側） 內側脫位（拔伸屈肘法拔伸屈肘法膝頂拔伸法膝頂拔伸法三、橈骨小頭半脫位常見于5歲以下兒童，多因前臂被猛力牽拉所致三、橈骨小頭半脫位常見于5歲以下兒童，多因前臂被猛力牽拉所致橈骨頭半脫位診斷要點上肢伸直位被猛力牽拉史癥狀體征：哭鬧不止，肘部疼痛和壓痛，不肯用該手取物和活動肘部。肘關節輕度屈曲，無明顯腫脹、畸形。X線：（-）橈骨頭半脫位診斷要點上肢伸直位被猛力牽拉史橈骨頭半脫位治療橈骨頭半脫位治療四、髖關節脫位特點1、明確外傷，強大暴力2、患者可出現痛

5、苦面容、面色蒼白、頭暈、口干等全身癥狀；患髖腫脹疼痛、青紫瘀斑、功能障礙、不能站立行走四、髖關節脫位特點髖關節后脫位患髖屈曲、內收、內旋畸形；患肢短縮；股骨大粗隆較健側上移，臀部膨隆，在髂坐線后方可觸及股骨頭；彈性固定；粘膝征（+）髖關節后脫位患髖屈曲、內收、內旋畸形；患肢短縮；股骨大粗隆較髖關節前脫位患肢外展、外旋、屈曲畸形；在患側腹股溝處可觸及脫出的股骨頭；髂坐線前方可觸及股骨頭；彈性固定；粘膝征（-）髖關節前脫位患肢外展、外旋、屈曲畸形；在患側腹股溝處可觸及脫手法復位（后脫位）手法復位（后脫位）手法復位（前脫位）手法復位（前脫位）手法復位（中心性脫位）手法復位（中心性脫位）后續治療固定髖關節后脫位整復后，一般用皮牽引或穿矯形鞋將下肢固定