1、傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教培訓(xùn)課件概述傳染病是指能夠在正常人群中引起流行的感染性疾病。后者由病原微生物引起，大多也能傳播他人。對(duì)人類有致病性的病原微生物約在500種以上。包括病原微生物如病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、螺旋體、真菌，及寄生蟲如原蟲及蠕蟲等，二者統(tǒng)稱為病原體。某種病原體克服機(jī)體的防御機(jī)能，侵犯或侵入機(jī)體的特定部位，并能在入侵處或其他部位生長(zhǎng)繁殖者，稱為感染。感染在宿主機(jī)體發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過(guò)程稱感染過(guò)程。 傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教2概述傳染病是指能夠在正常人群中引起流行的感染性疾病。后者由病在此過(guò)程中，由于宿主與病原體的相互作用及斗爭(zhēng)，引起宿主發(fā)生臨床或亞臨床的生物化學(xué)、病理生理學(xué)、新陳

2、代謝及免疫學(xué)改變者，稱為傳染病。出現(xiàn)癥狀及體征者為顯性發(fā)病，癥狀及體征難以察覺者多為陰性傳染病。每個(gè)人一生中大約要經(jīng)過(guò)100150次感染，能發(fā)現(xiàn)患傳染病者僅幾次，許多次感染可以不發(fā)病或隱性傳染，隱性傳染與感染之間的界限有時(shí)很難區(qū)別。傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教3在此過(guò)程中，由于宿主與病原體的相互作用及斗爭(zhēng)，引起宿主發(fā)生臨傳染病是感染過(guò)程中的表現(xiàn)形式之一，不是惟一形式。研究傳染病在機(jī)體發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的原因和規(guī)律，研究其診斷治療措施，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，并消除其傳染性以防止疾病傳播的科學(xué)為傳染病學(xué)。我國(guó)在傳染病的防治方面取得了卓越的成就，急性傳染病的病死率，已從解放初期的第13位，降至710位，人均壽命達(dá)7

3、0歲以上。傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教4傳染病是感染過(guò)程中的表現(xiàn)形式之一，不是惟一形式。研究傳染病在傳染病的基本特征所有傳染病特有的共同點(diǎn)可用作鑒別傳染病和非傳染病的主要依據(jù)。 1病原體 傳染病大多有特異的病原體。傳染病的病原體大多有特定的侵犯部位，在機(jī)體內(nèi)有增殖、播散的階段規(guī)律性。根據(jù)這些規(guī)律進(jìn)行分離或檢測(cè)，有助于及早發(fā)現(xiàn)并證實(shí)病原體的性質(zhì)。傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教5傳染病的基本特征所有傳染病特有的共同點(diǎn)可用作鑒別傳染病和 2傳染性 大多數(shù)傳染病都是由感染獲得，并可以傳播給他人。 3. 流行性 傳染病可以在人群中散發(fā)，也可連續(xù)傳播造成不同程度的流行，短時(shí)間內(nèi)(數(shù)日內(nèi))集中發(fā)生多數(shù)病例稱爆發(fā)。流行的范圍超越國(guó)

4、界，甚至超越洲界的強(qiáng)大流行，稱為大流行。某些傳染病只在一定的地區(qū)流行稱為地方性；只在某種氣候條件下才流行稱季節(jié)性。傳染病在人群中發(fā)生、傳播及終止的過(guò)程，叫流行過(guò)程或流行條件。 傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教6 2傳染性 大多數(shù)傳染病都是由感染獲得，并可以傳播給他人流行過(guò)程必須具備傳染源、傳播途徑及人群易感性3個(gè)基本環(huán)節(jié)。(1)傳染源 傳染源是指病原體己在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，并能將其排出體外的人和動(dòng)物。 (2)傳播途徑 傳染源通過(guò)分泌物或排泄物及其適應(yīng)的外界環(huán)境，將病原體傳播給易感者的過(guò)程叫傳播途徑。 (3)人群易感性 人群的易感性是指群體對(duì)某種傳染病的免疫水平低下，易發(fā)生流行而言。傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教7流行過(guò)程必

5、須具備傳染源、傳播途徑及人群易感性3個(gè)基本環(huán)節(jié)。傳4免疫性 傳染病痊愈后大多可獲得對(duì)該病原體的特異性細(xì)胞免疫及體液免疫，再遇該病原體入侵，可獲得保護(hù)而不再感染。 傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教84免疫性 傳染病痊愈后大多可獲得對(duì)該病原體的特異性細(xì)胞免傳染病的臨床特征1病程發(fā)展的階段性及臨床類型 大多數(shù)傳染病病程的發(fā)展都有明顯的階段性，這是傳染病的共同規(guī)律。 (1)潛伏期 自感染至發(fā)病之間的這段時(shí)間，稱為潛伏期。傳染病的潛伏期長(zhǎng)短不一，短者僅數(shù)小時(shí)如細(xì)菌性食物中毒；長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)月甚至10多年如狂犬病等。傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教9傳染病的臨床特征1病程發(fā)展的階段性及臨床類型 大 (2)前驅(qū)期 從潛伏期末到出現(xiàn)特殊癥狀

6、之間，可稱前驅(qū)期。此期可出現(xiàn)輕微的非特異性癥狀如乏力、頭痛、微熱等，通常持續(xù)13d。急劇發(fā)病者可無(wú)前驅(qū)期。(3)發(fā)病期 傳染病的特有癥狀和體征在此期內(nèi)逐漸出現(xiàn)，由輕到重，然后逐步緩解。 (4)恢復(fù)期 在此期內(nèi)癥狀和體征逐步消失。組織修復(fù)，精神、體力及食欲恢復(fù)，最后完全康復(fù)。傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教10 (2)前驅(qū)期 從潛伏期末到出現(xiàn)特殊癥狀之間，可稱前驅(qū)期。2發(fā)熱和熱型 傳染病患者的發(fā)熱并不是由寄生物成分或其產(chǎn)物直接刺激引起，而是通過(guò)巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞所產(chǎn)生的介質(zhì)，即內(nèi)生性致熱源引起。正常人的體溫保持在362373，個(gè)體之間、晝夜之間可有少許差別。許多傳染病各有其特殊的發(fā)熱規(guī)律稱熱型。如體溫保持在

7、39以上，晝夜波動(dòng)少于1者，稱為稽留熱，多見于典型傷寒； 傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教112發(fā)熱和熱型 傳染病患者的發(fā)熱并不是由寄生物成分或其產(chǎn)物一晝夜間體溫波動(dòng)超過(guò)1，而且最低體溫仍超過(guò)正常者，稱弛張熱，可見于傷寒后期或化膿性感染；一晝夜間體溫上下波動(dòng)達(dá)39一40者，稱消耗熱，見于敗血癥及重癥結(jié)核病。高熱與不發(fā)熱間隙出現(xiàn)，稱間隙熱，見于瘧疾；高熱數(shù)日后驟退，正常數(shù)日后又出現(xiàn)上次的熱型者稱回歸熱。病程中最高溫度不超過(guò)38者為低熱，39以內(nèi)為中度發(fā)熱，39141者為高熱，超過(guò)41者為超高熱。發(fā)熱超過(guò)兩周者為長(zhǎng)程發(fā)熱。傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教12一晝夜間體溫波動(dòng)超過(guò)1，而且最低體溫仍超過(guò)正常者，稱弛張熱3炎癥 正

8、常組織液中含有不等量的血漿蛋白，包括IgG抗體。在無(wú)特異性抗體的情況下，組織液是大多數(shù)細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，細(xì)菌繁殖不可避免的引起炎癥。當(dāng)炎癥存在時(shí)，立即會(huì)有較多的IgG以及激活的補(bǔ)體成分出現(xiàn)在組織液中。當(dāng)組織損傷或受感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)紅、腫(血管擴(kuò)張后細(xì)胞及體液滲出)、熱(血管擴(kuò)張)及疼痛(組織腫脹及疼痛介質(zhì)出現(xiàn))。傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教133炎癥 正常組織液中含有不等量的血漿蛋白，包括IgG抗體 4皮疹 皮疹是由于病原體或其毒素造成的損害或過(guò)敏使毛細(xì)血管擴(kuò)張、滲出或出血所致。皮疹常見于各種病毒、立克次體或細(xì)菌性傳染病，對(duì)輔助診斷有重要意義。傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教14 4皮疹 皮疹是由于病原體或其毒素造成的

9、損害或過(guò)敏使毛細(xì)5血象 大多數(shù)傳染病血象都有變化，可以通過(guò)觀察血片尋找相關(guān)病原體，特別要注意血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變。除流行性乙型腦炎、流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥可以白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高外，大多數(shù)病毒性傳染病表現(xiàn)為白細(xì)胞減少或正常，細(xì)菌性傳染病則白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多增加。傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教155血象 大多數(shù)傳染病血象都有變化，可以通過(guò)觀察血片尋找相傳染病的防治特點(diǎn)1傳染病的治療特點(diǎn) 一般治療除適當(dāng)?shù)男菹?、充足的?yáng)光、新鮮的空氣外，還應(yīng)補(bǔ)充供給營(yíng)養(yǎng)素，保持水分和電解質(zhì)子衡，保證呼吸道通暢，維持皮膚、黏膜的清潔衛(wèi)生，并加強(qiáng)護(hù)理。傳染病概述醫(yī)學(xué)宣教16傳染病的防治特點(diǎn)1傳染病的治療特點(diǎn) 一般治療除適當(dāng)?shù)牟∫蛑委煱ㄡ槍?duì)大多數(shù)病原菌的抗生素或中藥療法；包括干擾素在內(nèi)的針對(duì)病毒性疾患及大多數(shù)寄生蟲病的化學(xué)合成藥物治療或中藥治療等。也可以利用生物制劑進(jìn)行治療，如輸入特