1、圈的介紹一、圈的組成圈名：手護圈成立日期：2015年3月26日圈長：康文璠輔導員：杜春燕 秘書：蔡育華圈員：袁海霞、康文璠、孫靜淳、蔡育華、馬曉飛、盛霞、祁曉薇所屬單位：護理部主要工作：提供以病人為中心的身、心、靈全人照護之卓越護理。增強所有護理人員的責任意識，掌握防范措施，實現手術室器械管理更加規范流程化。圈的介紹一、圈的組成圈名：手護圈成立日期：2015年3月26圈員圈員二、圈名意義 手術室護理團隊用愛心守護病人的生命與安全。在手術室護理團隊精誠團結，用平凡的雙手讓病人平安順利的完成手術，在戰勝疾病的同時感受到我們濃濃的愛心與精心的呵護。同時也寓意我們用愛心與雙手提升手術室護理品質，托起手

2、術室美好的明天。二、圈名意義三、圈徽意義 綠色代表生命的希望，紅色代表我們的愛心，將兩心相連的是我們的手，寓意著我們的巧手，用我們的愛心，為患者送去生命的希望。三、圈徽意義四、圈名口號 愛心呵護生命，平凡鑄就輝煌。五、目標 增強所有護理人員的責任意識，掌握防范措施，實現手術室器械管理更加規范化、流程化。手術室品管圈手護圈培訓課件圈名圈徽競選結果推選人員候選圈名候選圈徽選票數結果盛 霞種子圈3孫靜淳手護圈5蔡育華傳遞圈3袁海霞守護圈0馬曉飛綠光圈3康文璠無影圈3祁曉薇晨曦圈0圈名圈徽競選結果推選人員候選圈名候選圈徽選票數結果盛 霞主題選定主題評價項目提案人上級政策可行性迫切性圈能力總分選定提高手

3、術前物品核對康文璠331512提高無菌觀念蔡育華511512減少巡回護士外出次數馬曉飛511512減少手術室供應室器械交接差錯祁曉薇535114提高手術物品術后歸還率盛霞511512評分辦法分數上級政策迫切性可行性圈能力1沒聽說過以后解決不可行需要多個部門配合3偶爾告知下次解決可 行 需要一個部門配合5常常提醒越快越好非常可行可自行解決備注：以評價法進行主題評價，共有7人參與選題過程。選票分數：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。主題選定主題評價項目提案人上級政策可行性迫切性圈能力總分選定選題理由對患者而言對個人而言對同仁而言對于日常工作的進行減少了不必要的核查時間。手術器械

4、交接準確，減少了因器械缺失造成人員時間的浪費。對醫院而言器械丟失經濟上的損失，器械包不準確耗費人力物力 手術器械的準確有利于手術的正常進行，減少了手術時間。選題理由對患者而言對個人而言對同仁而言對于日常工作的進行減少活動計劃書 月份周期活動項目2015-032015-042015-052015-062015-072015-08 負責人123412341234123412341234品管圈課程介紹康文璠選擇圈長圈員杜春燕 李琳瑛選定圈名及圈徽杜春燕 李琳瑛1.主題擬定康文璠2.活動計劃化擬定康文璠3.現狀把握蔡育華 祁曉薇4.目標設定康文璠5.解析康文璠6.對策擬定祁曉薇 孫靜淳7.對策實施與檢

5、討袁海霞 馬曉飛8.效果確認康文璠 蔡育華9.標準化康文璠 盛霞10.檢討與改進袁海霞 馬曉飛整理資料及發表康文璠 計劃時間 實際完成時間活動計劃書 月份周期2015-032015現狀把握2015年3月16號到2015年4月13號的手術器械進行檢查現狀把握改善前柏拉圖80/20原則改善前柏拉圖80/20原則目標值制定圈員袁海霞孫靜淳康文璠盛霞馬曉飛蔡育華祁曉薇合計分值423122115平均分值2.1圈能力=2.13.5100=61目標值設定目標值=現狀值-改善值 =現狀值-（現狀值改善重點圈能力） 目標值=16次/四周-（16X70%X61%）9次/四周現狀值=16次/四周改善幅度=改善值/現

6、狀值=42.7%目標值制定圈員袁海霞孫靜淳康文璠盛霞馬曉飛蔡育華祁曉薇合計現況值16次/四周目標值 9次/四周改善幅度： 42.7%目標值設定手術室供應室器械交接的差錯率 現況值目標值 9人 員其 他材料設備為何手術室供應室器械交接存在差錯責任心工作狀態不佳工作強度大，工作時間長我的手術器械我負責的理念不強未及時關注檢查結果環境巡回和洗手護士溝通小的零部件多 登記不到位未及時與供應室溝通溝通不到位責任心不強手術器械不熟悉流程不完善評判性思維能力參差不齊工作量大：表要因 溝通不到位知識不全面醫師未及時把放標本的器械盤歸還方 法人 員其 他材料設備為何手術室供應室器械交接存在差錯問題點原因分析總分

7、采納負責人 對策編號交接單填寫不正確漏寫器械包數76器械包名稱寫錯70交接單項目太少85馬曉飛 2手術結束后沒有及時收回器械固定電刀的鉗子沒有收回76掉落地上的器械沒有及時取回78術前借走的器械沒有及時要回72交接流程不完善交接紙張易丟失76交接時間不確定85袁海霞 1溝通不到位手術室與供應室溝通68巡回洗手護士溝通60器械包規范化器械包內物品損壞沒有補充68術中一次性用物放入器械包內74人員工作強度大時間長78工作態度不佳74責任心不強78注：全體圈員針對每一評價項目，從可行性、經濟性、圈能力三項指標進行對策選定。評價方式：優 5分，中 3分，差 1分，共6人參加評選，總分90分，根據80/

8、20法則，80分以上為實行對策，共2項。問題點原因分析總分采納負責人 對策編號交接單填寫不正確漏寫對策一對策名稱： 完善手術室與供應室交接制度主要原因：交接制度不完善改善前：交接制度不健全，出現漏洞對策內容：1、制定交接制度。2、明確責任 P對策實施：1、每天于早晨8:00，下午14:00、17:00與供應室護士進行器械交接，并進行登記簽名。2、供應室及時對回收器械進行清點、處理，發現器械數量不對數時，要及時告知手術室器械組人員，進行查找，如無法查找到，在1小時內丟失的器械，由手術室負責，1小時以后丟失的器械，由供應室負責。3、將器械的交接工作作為一項管理規定 如有特殊情況，需事先溝通。D C

9、對策處置：經由效果確認該對策為有效對策，所以此對策繼續實施。A對策效果確認：對策一對策名稱： 完善手術室與供應室交接制度主要原因：交接制對策二對策名稱：完善交接單主要原因：交接單項目太少改善前：器械包名稱不標準，交接單有漏洞對策內容：每包器械都有完整的交接單 P對策實施：重新制作手術室供應室物品交接單，完善交接單，減少因人為原因寫錯器械包名稱。 D C對策效果確認：經效果確認后，每包器械都有完整的交接單，器械丟失次數大幅度降低，該對策為有效對策，所以此對策繼續實施 A對策效果確認：對策二對策名稱：完善交接單主要原因：交接單項目太少改善前：器改善后的統計改善后的統計改善后柏拉圖改善后柏拉圖無形成果雷達圖無形成果雷達圖手術室與供應室交接流程圖醫生下達24小時蛋白尿留取醫囑將手術臺上器械全部收回預處理（擦去器械上血跡）按核對卡兩人清點確認簽名科室內核對登記供應室接收清點清洗打包滅菌正確聯系手術室不正確手術結束醫生下達24小時蛋白尿留取醫囑將手術臺上器械全部收回預處理（檢討與改善優點：根據本科室情況選擇切實需要解決的問題。品管圈教會我們如何理解團隊，如何發揮集體的優勢去解決問題，如何在團隊中扮演好自己的角色。缺點：圈員輪班開展圈會有難度，圈員需