1、護理糾紛的防范與對策 護理糾紛的防范與對策 主要內容 什么是護理糾紛 護理糾紛產生的原 因 如何防范護理糾紛 一、什么是護理糾紛？護理糾紛是因為對未定性或已定性的護理問題，醫院與患者及其家屬之間發生糾葛，對過失等有不同看法，在未作出結論之前稱為護理糾紛 。一、什么是護理糾紛？護理糾紛是因為對未定二、護理糾紛產生的原因 系統因素護理人員本身因素自我保護意識缺乏技術水平偏差社會人文知識缺乏社會因素：媒體宣傳、醫療費用增長太快患方因素二、護理糾紛產生的原因 1、系統原因重醫輕護導致護士人力配備的不足護理人員辦事認真可靠，承擔大量的非護理工作無限制加床，醫師忙于手術，幾乎把病房交給了護士程序復雜.就醫

2、過程中，任何一個環節的失誤導致不良后果的承擔者設施不完善產品多而復雜（藥品一品多規，標識不清）1、系統原因重醫輕護導致護士人力配備的不足2、護理人員本身的原因自我保護意識缺乏技術水平不能適應社交人文知識不足 日常工作中發現，很多護理糾紛發生的原因并非技術問題，多是由于護士法律意識淡薄、有意無意侵犯了患者的權利、與患者溝通不良所致2、護理人員本身的原因自我保護意識缺乏不尊重患者的權利為病人做導尿、灌腸、會陰護理等操作時，常不注意為病人遮擋保護隱私，在臨床病人或家屬觀摩下進行只在乎做完護理治療工作，疏于健康教育，對患者的護理咨詢不盡告知義務執行醫囑不準確：Bid用藥間隔時間不夠引起的投訴護理記錄不

3、真實、不客觀、不及時、不完整工作不嚴謹，不按照操作規程自我保護意識缺乏不尊重患者的權利 病案護理記錄不真實患者因直腸腫物手術治療，術后第7天發生直腸破裂，醫生病程記錄記載手術順利，術后4天排便，屬自發形成，與手術無關。護理記錄：體溫單記錄載術后17天大便均為0根據司法規則，采集不利的證據，認為體溫單記錄是真實的，醫生記錄失真 病案護理記錄不真實自我保護意識缺乏 工作不嚴謹胸腔閉式引流管長管未沒入液面以下，與液面相距約1cm胸腔閉式引流瓶倒在地上，呼吸困難時醫生查房發現. 不按操作規程處置 一位因為青霉素過敏的患者 來院手術，最后用上了青霉素類藥物并 出現了過敏（評估、記錄、交接班、使 用等諸多

4、環節）. 自我保護意識缺乏 工作不嚴謹技術水平因素一些新儀器設備的功能、特殊性能、用途缺乏了解，操作生疏，影響搶救的及時性藥物更新換代快，對新特殊藥知識不了解，解釋不清觀察能力不強，不能及時發現病情變化，導致患者失去最佳治療時機或額外增加患者痛苦小兒輸液不能一針見血技術水平因素一些新儀器設備的功能、特殊性能、用途缺乏了解，社交人文知識不足 不能正確捕捉病人的需求 有些需求是隱含的，不便于說出口的，也就是潛在需求，需要護理人員通過察言觀色去捕捉而去滿足溝通能力不強 護患之間缺乏有效溝通，表現在不說話，啞巴操作說了，聲音小或說得快或者老年患者聽力下降導致聽不清。健康教育內容泛泛而談，不具體，對病人

5、沒有幫助，如吃東西注意一點，具體注意什么不清楚社交人文知識不足 3、社會因素 媒體負面宣傳 醫療費用問題 費用太高，難以承受 費用不清，不明白 記賬錯誤，不信任社會對護士的要求與 支持的不對稱3、社會因素 4、患方因素 病人的期望值值高 患者家屬懷著焦急和期盼的心情來到醫院，就是希望醫護人員技術高超，盡快治好病，解除痛苦，但醫學的發展有局限性，醫務人員水平也有差異性，醫務人員相互之間解釋的不一致或解釋不到位時，易造成患者及家屬的不理解，從而誘發護患糾紛。 維權意識增強甚至過度 個別患者家屬出于種種原因“制造”醫療護理糾紛4、患方因素 三、減少護理糾紛發生的防范措施三、減少護理糾紛發生的防范措施

6、THANK YOUSUCCESS2022/10/415可編輯THANK YOUSUCCESS2022/10/211、各級管理者 修好路：消除路障，建立和 完善質量保證體系建立醒目規范的標識系統加強縱橫向溝通與合作：如藥品、器材的引進與使用不斷細化制度與流程，規范操作1、各級管理者 各級管理者服好務：提供必要的資源（物質、信息、技術等）其中信息和技術支持就是要做好培訓，盡量提升人 的素養，使護理人員不那么容 易被“路障”絆倒 人文社會知識 專業知識 學科發展 職業規劃設計與實踐 各級管理者服好務：提供必要的資源（物質、信息、技術等）其中妥善處理糾紛糾紛出現時，采取冷靜理智、客觀的態度面對糾紛，要

7、以積極的態度解決問題，同時要保證當事人的安全，使他們感受到集體的關愛，對護理工作充滿信心要耐心地與換房接觸和溝通，盡量消除誤解妥善處理糾紛2、各級護理人員 學法、知法、懂法、用法夯實基礎，胸有成竹按規范辦事，原則問題不放換位思考，已所不欲，勿施于人2、各級護理人員 學法、知法、懂法、用法履行告知義務，尊重病人的知情權在履行告知義務時，切記說話要謹慎、科學、周密而又留有余地重視文書的質量要懂得用法手段 來保護自身的合法權益，即使發生了糾紛，處理時也會從容不迫，有理有節學法、知法、懂法、用法夯實基礎，胸有成竹在操作中學習：對每項治療、護理、醫囑、操作規程，不僅要知其然，還要知其所以然，多問幾個為什

8、么？在工作中成長：帶著問題巡視病房，重視主訴，在發現問題、解決問題中學習積累經驗跟蹤前沿不落后：關注科外、院外、國外的學科發展的動向，增長見識夯實基礎，胸有成竹 按規范辦事，原 則 問題不放 介紹病例 換位思考，已所不欲，勿施于人實施換位思考，要能夠從患者家屬的角度體會其就診時焦急的心理和迫切希望得到 診治的心情，從而變被動服務為主動服務，自覺的為患者提供周到的護理服務，由此建立良好的護患關系，減少護患沖突，防范護患糾紛的發生像對待我們自己一樣，為病人提供優質的護理和服務加強語言修養，體現22的溫暖 換位思考，已所不欲，勿施于人 加強語言修養 在臨床工作中，護士應使用恰當的語氣、言語，力求適時

9、適度，通俗易懂，說話時尊重患者，語言有針對性，因勢利導，同時應注意積極傾聽，既要注意自身的非語言交流，還要善于觀察患者非語言信息以增強交流效果。在周到細致的服務中將糾紛隱患化解于萌芽狀態。 總結做到“四要” 解釋病情要科學 簽字手續要完善 執行制度要嚴格 說話辦事要謹慎總結做到“四要” 讓我們 做好今天 爭取明天 追求卓越 永無止境！ 讓我們經常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be學習總結經常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力