1、兒童心肺復蘇新進展兒童心肺復蘇新進展心肺復蘇 心肺復蘇（CPR）術，也稱基本生命支持（BLS），是針對由各種原因導致的心搏驟停，在46分鐘內所必須采取的急救措施之一。目的在于盡快挽救腦細胞在缺氧狀態下壞死（四分鐘以上開始造成腦損傷，十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害），因此，施救時機越快越好。心肺復蘇術時用于心臟病突發、溺水、窒息或其他意外事件造成的意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態。兒童心肺復蘇新進展2心肺復蘇兒童心肺復蘇新進展2各種原因呼吸衰竭休克心肺功能衰竭心跳呼吸停止心肺功能恢復無神經系統受損有神經系統受損死亡 心肺驟停轉歸兒童心肺復蘇新進展3各種原因呼吸衰竭休克心肺功能衰竭心跳呼吸停止心

2、肺功能恢復無神時間就是生命心跳停止3秒鐘 -黑朦心跳停止510秒鐘-暈厥心跳停止15秒鐘-昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘 -瞳孔散大心跳停止12分鐘-瞳孔固定心跳停止46分鐘-大腦細胞不可逆損害兒童心肺復蘇新進展4時間就是生命心跳停止3秒鐘 -黑朦心跳停止510兒 科 復 蘇 生 命 鏈兒童心肺復蘇新進展5兒 科 復 蘇 生 命 鏈兒童心肺復蘇新進展5心跳、呼吸驟停的臨床表現意識消失呼吸停止大動脈搏動消失臉色蒼白或發紺瞳孔散大、甚至固定、對光反射消失心音消失兒童心肺復蘇新進展6心跳、呼吸驟停的臨床表現意識消失呼吸停止大動脈搏動消失臉色蒼復蘇程序叫：患兒的名字、評估生命跡象叫：呼救他人幫忙、立即進行

3、復蘇搶救兒童心肺復蘇新進展7復蘇程序叫：患兒的名字、評估生命跡象叫：呼救他人幫忙、立即進患者的體位體位：須使患者仰臥位在堅固的平面上翻轉時頸部應與軀干始終保持在同一個軸面上頭頸部創傷者盡量減少移動患者將雙上肢放置身體兩側，這種體位更適合CPR兒童心肺復蘇新進展8患者的體位體位：須使患者仰臥位在堅固的平面上翻轉時頸部觸摸脈搏兒童心肺復蘇新進展9觸摸脈搏兒童心肺復蘇新進展9固定觸摸脈搏的位置1歲：觸摸肱動脈（位置：上臂內側中部， 肘窩上，肱二頭肌腱內側）1歲：頸動脈（位置：頸動脈位于頸氣管與 胸鎖乳突肌之間）也可觸摸股動脈時間：10秒內兒童心肺復蘇新進展10固定觸摸脈搏的位置1歲：觸摸肱動脈（位置

4、：上臂內側中部，胸外心臟按壓摸不到脈搏不能確定脈搏是否存在脈搏小于60次分低灌注兒童心肺復蘇新進展11胸外心臟按壓摸不到脈搏不能確定脈搏是否存在脈搏小于60胸外心臟按壓新生兒胸外心臟按壓的2種方法拇指法：兩指法：按壓深度：胸骨前后徑13頻率：90次分，胸部按壓與通氣比為3:1兒童心肺復蘇新進展12胸外心臟按壓新生兒胸外心臟按壓的2種方法拇指法：兩指法：按胸外心臟按壓嬰兒（1歲）部位：胸骨的下半部分（即：乳頭連線下方）頻率：100次分按壓深度：胸骨前后徑的13，按壓深度4CM胸部按壓與通氣比：單人30:2 雙人：15:2兒童心肺復蘇新進展13胸外心臟按壓嬰兒（1歲）部位：胸骨的下半部分（即：乳頭

5、胸外心臟按壓兒童按壓部位：胸骨的下半部分（即:乳頭連線中央）頻率：100次分按壓深度：胸骨前后徑的13，按壓深度5CM胸部按壓與通氣比：單人30:2 雙人：15:2兒童心肺復蘇新進展14胸外心臟按壓兒童按壓部位：胸骨的下半部分（即:乳頭連線中胸外心臟按壓青春期以后按壓方法與成人一致按壓部位：胸骨的下半部（即：乳頭連線上部）頻率：至少100次分按壓深度：5CM胸部按壓與通氣比：30:2兒童心肺復蘇新進展15胸外心臟按壓青春期以后按壓方法與成人一致按壓部位：胸骨胸外心臟按壓要點頻率：至少100次分深度：成人按壓幅度至少為5厘米；嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸前后頸的三分之一（嬰兒大約為4厘米，兒童大

6、約為5厘米 保證每次按壓后胸部回彈盡可能減少胸外按壓的中斷避免過度通氣兒童心肺復蘇新進展16胸外心臟按壓要點頻率：至少100次分深度：成人按壓幅度至少兒童心肺復蘇新進展培訓課件開放氣道兒童心肺復蘇新進展18開放氣道兒童心肺復蘇新進展18 人工呼吸口對口人工呼吸口對鼻呼吸口對面罩呼吸皮囊加壓呼吸兒童心肺復蘇新進展19 人工呼吸兒童心肺復蘇新進展19呼吸支持兒童心肺復蘇新進展20呼吸支持兒童心肺復蘇新進展20自動充氣復蘇皮囊兒童心肺復蘇新進展21自動充氣復蘇皮囊兒童心肺復蘇新進展21注意事項吹氣時間至少1-1.5秒吹氣以能使胸廓起伏為度吹氣應避免過快、過大、過多，可致胃脹氣和過度通氣施救者無需深呼

7、吸，皮囊擠壓時注意潮氣量兒童心肺復蘇新進展22注意事項兒童心肺復蘇新進展22按壓與通氣高級氣道建立后頻率：100次/分通氣：8-10次/分兩者無需配合每2分鐘更換按壓者（更換時間5秒）兒童心肺復蘇新進展23按壓與通氣兒童心肺復蘇新進展23 GOOD CPR用力壓快快壓胸回彈莫中斷2分鐘要換一換不要拼命把氣灌兒童心肺復蘇新進展24 GOOD CPR兒童心肺復蘇新進展24復蘇成功的標志判斷時機每完成5個周期（15:2著8個循環）（約2min），判斷一次大動脈搏動按壓成功標志：（1）觸摸到脈搏（2）有自主呼吸（3）瞳孔逐漸縮小（4）口唇、甲床轉紅終止復蘇指征心肺復蘇30min以上仍無自主大動脈搏動和呼吸兒童心肺復蘇新進展25復蘇成功的標志兒童心肺復蘇新進展25藥物復蘇1、腎上腺素2、碳酸氫鈉3、阿托品4、葡萄糖5、鈣劑6、利多卡因7、納洛酮兒童心肺復蘇新進展26藥物復蘇兒童心肺復蘇新進展26電除顫用一定能量的電流使全部或絕大部分心肌細胞在瞬間內同時發生除極化，并均勻一致地進行復極，然后由竇房結或房室結發放沖動，從而恢復有規律、協調一致的收縮。電除顫沒延長一秒，復蘇成功就下降7%-10%。兒童心肺復蘇新進展27電除顫兒童心肺復蘇新進展27除顫術目擊心