1、2022-2023年（備考資料）醫療招聘臨床類-呼吸內科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓為90/60mmHg，心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為A、心房撲動B、心房顫動C、多發性室性期前收縮D、陣發性室上性心動過速E、陣發性室性心動過速正確答案:E2.高甘油三酯血癥不宜選用的藥物是A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復方制劑正確答案:A3.艾滋病不通過以下哪項途徑傳播A、與患者握手、擁抱B、輸血C、性傳

2、播D、母嬰傳播E、器官移植正確答案:A4.女孩，11歲。頭暈、頭痛20余天。關于中樞神經系統白血病的敘述，正確的是A、急淋常見B、初診時見不到，一般在緩解后出現C、成人多見D、腦膜不受累E、腦脊液中未找到白血病細胞可排除此病正確答案:A5.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回報：FEV/FVC56%，FEV/預計值：45%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正確答案:CCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC60%，FEV/預計值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正確答案:C

3、COPD患者肺功能回報：FEV/FVC65%，FEV/預計值：80%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正確答案:A6.關于組織缺鐵表現不正確的是A、精神行為異常B、Plummer-Vinson征C、毛發干枯D、頭昏乏力E、匙狀甲正確答案:D7.男性，58歲。勞累后心前區悶痛8年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發作時心電圖特征為：、aVF導聯ST段呈單向曲線型上抬02mV，緩解后上抬消失。發作時最不宜用的藥物是A、受體阻滯劑B、開博通(卡托普利)C、硝酸甘油D、硝苯地平E、丹參制劑正確答案:A8.A.結節紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜樣皮疹D.面具臉E.技工手干燥綜合征的特征性表現正確答案:C白塞病的特征

4、性表現正確答案:A皮肌炎的特征性表現正確答案:E9.患者男性，64歲，反復咳嗽咳痰20年，雙下肢水腫2年，3天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，神志恍惚，口唇發紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率116次/分，血氣分析：pH7.27，PaO255mmHg，PaCO281mmHg，HCO32mmol/L。對該患者的治療，下列最關鍵的是A、呼吸興奮劑的應用B、控制感染C、氧療D、解除氣道痙攣E、利尿正確答案:B對患者缺氧程度的判斷，下列指標最敏感的是A、動脈血氧分壓B、肺功能中的FEVC、動脈血氧含量D、動脈血氧飽和度E、肺功能中殘氣量/肺總量比值正確答案:A對判斷患者有無二氧化碳潴留的表現中，下列不準確的是

5、A、精神興奮，煩躁不安B、持續性頭痛C、室性期前收縮或其他心律失常D、球結膜充血水腫E、心率加快，血壓上升正確答案:C10.慢性肺心病的發生過程中，以下不是導致肺動脈高壓的重要因素的是A、肺血管解剖結構改變B、缺氧C、電解質紊亂D、血液黏度增加E、血容量增高正確答案:C11.男，33歲，發熱伴淺表淋巴結腫大半月，頭昏、乏力伴牙齦出血3天，查體：皮膚散在出血點和瘀斑，胸骨壓痛明顯。化驗檢查WBC14.8109.gif/L,Hb 80g/L,PLT 25109.gifL，臨床擬診為急性白血病。對確診最有價值的首選檢查是A、外周血白細胞分類B、淋巴結活檢C、骨髓細胞學檢查D、細胞化學染色E、免疫表性

6、檢查正確答案:C符合急性淋巴細胞白血病的化驗是A、過氧化物酶核蘇丹黑染色陽性B、PAS陽性成塊或顆粒狀C、非特異酯酶陰性，NaF抑制D、非特異酯酶陽性，NaF不抑制E、中性粒細胞酸性磷酸酶升高或陽性正確答案:B假設為急性B淋巴細胞白血病，其免疫標志應為A、CD19(+)B、CD34(+)C、CD117(+)D、CD13(+)E、CD14(+)正確答案:A12.男性，30歲。呼吸困難2天就診，發病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是A、心源性哮喘B、上呼吸道感染C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎正確答案:D動

7、脈血氣分析PaCO38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根據臨床表現和血氣分析結果，其病情程度分級為A、輕度B、中度C、危重度D、重度E、不能確定為哪一級正確答案:A13.HIV的傳播途徑不包括A、母嬰傳播B、血液傳播C、性接觸傳播D、一般生活及工作接觸，如握手E、人工授精正確答案:D14.腎病綜合征患者發生血栓并發癥，最常見于A、腎靜脈B、冠狀血管C、下肢靜脈D、下腔靜脈E、肺靜脈正確答案:A15.關于系統性紅斑狼瘡激素治療的說法錯誤的是A、激素治療的同時應補充鈣劑和活性維生素D治療B、激素治療控制病情后可逐漸減量，小量維持C、為避免骨質疏松，可以讓患者經常曬太陽D、激素減量應

8、該先快減后慢減E、激素治療可能誘發或加重感染，應避免著涼及勞累正確答案:C16.可引起低鈉、低氯、水中毒A、胰島素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、二甲雙胍正確答案:D17.病毒性心肌炎的臨床表現是A、寒戰，高熱，呼吸困難，偶見心律失常B、劇烈胸痛，發熱，心電圖出現q波，ST段弓背向上抬高C、癥狀、體征無典型表現，主要依據血沉增快幫助診斷D、最先有低熱，倦怠，與發熱程度不平行的心動過速，各種心律失常E、發熱，P-R間期延長，血清抗O滴定度增高(1：400)正確答案:D18.女性，26歲。月經增多7個月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白76g/L，白細胞4.010/L，血

9、小板計數4210/L。臨床診斷為特發性血小板減少性紫癜。該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應考慮A、加大糖皮質激素劑量繼續使用B、血漿置換C、脾切除D、改用達那唑E、丙種球蛋白正確答案:C若該患者治療中出現嚴重出血，首選治療為A、酚磺乙胺止血B、皮質激素C、長春新堿D、云南白藥E、大劑量丙種球蛋白正確答案:E19.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發性甲狀旁腺功能亢進無關A、心包炎B、皮膚瘙癢C、胃腸道癥狀D、腎性骨營養不良癥E、神經系統癥狀正確答案:C20.女性，38歲，咀嚼時面部肌肉疼痛，情緒易激動，左上肢血壓160/90mmHg (21.3/12kPa)，右上肢血壓120/80mmHg (1

10、6/10.7kPa)，胸背部、腎區未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴張及小血管瘤形成。可能的診斷為下列哪項A、多發性大動脈炎B、主動脈夾層C、主動脈縮窄D、高血壓病3級極高危E、胸主動脈瘤正確答案:A應首選A、頭顱CTB、數字減影血管造影(DSA)C、心臟彩超D、動脈造影(頭臂)E、除外內分泌疾病性高血壓正確答案:D治療應首選A、免疫抑制藥B、糖皮質激素C、手術切除異常分泌的腫瘤D、血管成形術E、脫水降顱壓正確答案:D21.主要治療支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質激素B、半胱氨酸LT受體拮抗劑C、組胺H受體拮抗劑D、茶堿類E、腎上腺素受體激動劑正確答案:A22.診斷先天心血管病與

11、心臟瓣膜病最可靠且有價值的檢查方法是A、心電圖B、胸部X線檢查C、動態心電圖D、超聲心動圖E、胸部CT正確答案:D23.關于Graves病的臨床表現，下列說法不正確的是A、甲亢性心臟病常出現心房顫動等房性心律失常B、甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大C、甲亢性周期性癱瘓在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系統時，周圍血淋巴細胞比例增加，單核細胞增加，但白細胞總數減低E、大多數Graves病患者有程度不等的彌漫性、對稱性甲狀腺腫大正確答案:B24.女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細胞810/L。分類正常，血小板2010/L。首選治療為A

12、、丙種球蛋白B、免疫抑制劑C、輸注血小板D、腎上腺皮質激素E、脾切除正確答案:D25.患者男，58歲。患慢性肺心病頑固性心衰，經抗感染、強心利尿治療，效果不佳。進一步治療應選擇A、應用血管擴張劑B、機械通氣C、加大強心利尿藥劑量D、用激素治療E、高流量吸氧正確答案:A26.女性，30歲。勞動時出現胸部悶痛，多次暈倒，數分鐘后意識恢復。體檢發現胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強。該患者可能性最大的疾病是A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、風濕性心瓣膜病C、先天性心臟病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病態竇房結綜合征正確答案:D27.金屬煙熱是指吸入新生的金屬氧化物煙引起的典型性的體溫驟升及白細胞

13、增多等為主要表現的疾病，其發病機制敘述均正確，除了A、直接毒作用B、內源性致熱源釋放C、變態反應D、炎癥反應E、沉積作用正確答案:E28.關于淀粉酶與急性胰腺炎的關系，下列錯誤的是A、重癥胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常B、部分急腹癥的淀粉酶一般不超過正常值的2倍C、血淀粉酶的高低反映病情輕重D、尿淀粉酶值受患者尿量的影響E、胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高正確答案:C29.女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少(600ml)2天入院。查體：BP 160/100mmHg，HR 105次分，R 22次分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；

14、心音鈍，心尖部可聞及舒張早期奔馬律；腹軟，移動性濁音陽性，腎區無叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205mol/L，血尿素氮22mmolL，眼底檢查：正常。該患者腎功能衰竭的原因最可能的是A、缺血性腎病B、有效動脈血容量不足C、急性腎小管壞死D、糖尿病腎病E、高血壓腎損害正確答案:B主要治療措施是A、增加心排血量，減輕心臟負荷B、控制血糖，減少尿蛋白C、控制血壓D、血液凈化治療E、改善腎臟供血正確答案:A30.A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體對早期診斷RA較有意義的抗體是正確答

15、案:C對診斷MCTD(混合結締組織病)較有意義的抗體是正確答案:B31.結核性腹膜炎的最主要病理類型是A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、滲出型+粘連型E、粘連型+干酪型正確答案:B32.判斷心力衰竭代償期的主要指標是A、心臟擴大B、心肌肥厚C、心率加快D、心排血量增加甚至接近正常E、回心血量增加正確答案:D33.急性腎功能衰竭可能出現的電解質紊亂不正確的是A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鎂血癥E、高鈣血癥正確答案:E34.女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發熱2天。最可能的診斷是A、腎結核B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性間質性腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案

16、:C以下哪項檢查不提示上尿路感染A、尿細菌培養陽性B、尿抗體包裹細菌C、尿NAG酶升高D、尿液視黃醇結合蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白正確答案:A考慮不除外復雜性尿路感染，目前患者最不宜行的檢查是A、彩超B、逆行腎盂造影C、CTD、腹平片E、MRI正確答案:B治療措施錯誤的是A、積極尋找易患因素B、首選針對革蘭陰性菌的抗生素C、抗感染治療有效可以不根據尿細菌培養結果調整抗生素D、積極抗感染治療無效的應注意除外泌尿系結核E、臨床癥狀消失、尿白細胞和細菌檢查陰性可視為臨床治愈正確答案:E35.下列有關HIV的描述錯誤的是A、HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉錄病毒科B、可根據env基因核酸序

17、列的差異性將HIV-1分為3個亞型組13個亞型C、gp120是HIV核心的基質蛋白D、HIV有9個開放讀碼框E、HIV主要感染CD4+.gifT淋巴細胞正確答案:C36.女性，55歲。間斷右上腹疼痛10余年，2小時突發劇烈腹痛，陣發性加劇，現出現煩躁不安，四肢厥冷，皮膚呈斑點狀。進一步檢查可發現下列體征，除外A、腸鳴音亢進B、腹肌強直C、腹膜刺激征陽性D、Grey-Turner征E、Cullen征正確答案:A最可能診斷為A、急性腸梗阻B、心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎正確答案:C下列表現提示預后不良的是A、空腹血糖8.0mmol/LB、血鈣1.5mmolLC、血清淀粉酶超過正

18、常值3倍D、高甘油三酯血癥E、高膽紅素血癥正確答案:B下列治療措施錯誤的是A、胃腸減壓B、盡早鎮痛C、應用抑制酶活性藥物D、抗生素E、抑酸治療正確答案:B37.男，68歲。近半年來自覺心前區陣發性疼痛，常在休息或清晨時發作，持續時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發作時，心電圖胸前導聯ST段抬高，運動負荷試驗陰性。其診斷為A、初發型心絞痛B、臥位型心絞痛C、穩定型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案:D38.女性，24歲。2年來有發作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規律，今日凌晨開始又有發作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發作。首先應選用的藥物是A、地西泮10mg靜注B、苯妥英鈉0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌腸E、苯巴比妥0.5g肌內注射正確答案:A患者目前處于下列狀態中的A、癲癇持續狀態B