1、腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫（優選）腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫（優選）腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫影像學表現X線表現 囊腫多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生長，一般不超越骺板。不累及關節面。大多呈橢圓形，其長軸與骨的長軸平行，向外膨脹性生長?？墒构瞧べ|變薄。外緣光滑。可有菲薄的硬化邊。一般無骨膜反應。多房者結構較粗糙，囊壁較厚。 最常見并發癥為病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。骨質增厚，骨膜反應。影像學表現X線表現 張XX M 21歲 跟骨骨囊腫 張XX M 21歲陳X M 28歲右脛骨孤立性骨囊腫陳X M 28歲右股骨骨囊腫伴病理骨折右股骨骨囊腫2

2、. CT表現 呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。囊內CT值接近水的密度，有出血者CT值升高。2. CT表現跟骨骨囊腫皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。病理診斷：左髂骨嗜酸性肉芽腫病理診斷：左髂骨嗜酸性肉芽腫同上病例 F 9歲病理診斷：左髂骨嗜酸性肉芽腫左股骨上段單純性骨囊腫 MRI陳XX 女 32歲同上病例 男 14歲 CT張XX 男 6歲 CT同上病例 男 10歲 病理:右股骨上段骨囊腫柳XX 男 15歲陳XX 女 32歲 CT同上病例 男 14歲 CT（優選）腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊

3、腫陳XX 女 32歲 CT張XX 男 6歲 CT黃XX 男 10歲（優選）腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫左肱骨骨囊腫囊內密度均勻，CT值20Hu跟骨骨囊腫左肱骨骨囊腫陳XX 女 32歲病理：左股骨頸骨囊腫陳XX 女 32歲最常見并發癥為病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。同上病例 F 9歲病理：右股骨上段骨囊腫跟骨骨囊腫同上病例 右股骨頸巨細胞級 MRI游XX 男 14歲同上病例 男 28歲CT陳XX 男 14歲皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。陳XX 男 14歲呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊

4、。（2）巨細胞瘤也呈囊樣改變，但多見于20歲以上，好發于骨端，常為偏心性生長，呈多囊狀或泡沫狀，于MRI常見有多個液液平面。同上病例 男 14歲 MRI同上病例 右股骨頸巨細胞級 MRI囊腫多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生長，一般不超越骺板。（優選）腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫同上病例 男 14歲 CT黃XX 男 10歲 CT張XX M 21歲右鎖骨中段嗜酸性肉芽腫病理診斷：左髂骨嗜酸性肉芽腫柳XX 男 15歲柳XX 男 15歲陳XX 男 14歲呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。囊內密度均勻，CT值20Hu病理診斷：股骨骨纖維結構不良陳X 男 28歲左大腿疼痛，以夜間

5、為重50天同上病例 男 10歲 病理:右股骨上段骨囊腫囊內密度均勻，CT值20Hu囊內密度均勻，CT值20Hu陳X 男 28歲（1）骨纖維異常增殖癥常有囊樣變，骨質輕度膨脹，與骨囊腫相似，但一般骨纖范圍較廣泛，不呈中心性生長，囊樣區內可見不全骨化或磨玻璃樣改變，而骨囊腫內密度較均勻。（3）動脈瘤樣骨囊腫病變多偏心性生長，膨脹程度較囊腫大，囊腫多呈半圓形，囊腫內可有斑點狀鈣化，邊緣不光整，可突入軟組織。陳XX 男 14歲病理診斷：股骨骨纖維結構不良陳XX 女 32歲 CT病理：左股骨頸骨囊腫最常見并發癥為病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。黃XX 黃XX 男 10歲病理：右股骨上段骨囊腫黃XX 男

6、10歲黃XX 男 10歲 CT病理：右股骨上段骨囊腫黃XX 男 10歲 CT右鎖骨中段嗜酸性肉芽腫（1）骨纖維異常增殖癥常有囊樣變，骨質輕度膨脹，與骨囊腫相似，但一般骨纖范圍較廣泛，不呈中心性生長，囊樣區內可見不全骨化或磨玻璃樣改變，而骨囊腫內密度較均勻。陳XX 女 32歲 CT劉XX F 17孫XX 男 28歲黃XX 男 10歲 CT（優選）腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫左股骨上段單純性骨囊腫 MRI林X M 7病灶為圓形或橢圓形，邊緣明確，T1WI呈低中等信號，T2WI呈高信號，合并病理性骨折，可觀察到典型的骨膜下出血的MRI信號，囊內出血可見液液平面，邊緣如有骨硬化，則呈低信號。病理：

7、右股骨上段骨囊腫同上病例 男 10歲 病理:右股骨上段骨囊腫同上病例 右股骨頸巨細胞級 MRI同上病例 F 17 CT病理：右股骨上段骨囊腫張XX M 21歲病理診斷：股骨骨纖維結構不良囊內密度均勻，CT值20Hu陳X 男 28歲陳X M 28歲潘X M 3同上病例 右鎖骨中段嗜酸性肉芽腫潘X M 3張XX 男 6歲 CT左股骨單純性骨囊腫伴病理性骨折囊內出血右鎖骨中段嗜酸性肉芽腫張XX 男 6歲 CT3. MRI表現 病灶為圓形或橢圓形，邊緣明確，T1WI呈低中等信號，T2WI呈高信號，合并病理性骨折，可觀察到典型的骨膜下出血的MRI信號，囊內出血可見液液平面，邊緣如有骨硬化，則呈低信號。3

8、. MRI表現 張XX M 21歲 跟骨骨囊腫 張XX M 21歲T2WISTIRT1WI同上病例 男 21 跟骨骨囊腫MRIT2WISTIRT1WI同上病例 男 21MRI同上病例 男 21 跟骨骨囊腫GRET1WI同上病例 男 21 跟骨骨囊腫GRE陳XX 男 15右小腿疼痛1+月1年前有外傷 右脛骨骨囊腫陳XX 男 15T1WIT1WISTIR陳XX 男 15右脛骨骨囊腫伴囊內出血，MRI顯示寬的液液平面T2WIT1WIMRIT1WIT1WISTIR陳XX 男 15T2WIT1WI陳X 男 28歲 右脛骨孤立性骨囊腫陳X 男 28歲同上病例 男 28歲CT右脛骨孤立性骨囊腫同上病例 男

9、28歲CT同上病例 MRI右脛骨孤立性骨囊腫同上病例 MRI黃XX 男 10歲病理：右股骨上段骨囊腫黃XX 男 10歲同上病例 男 10歲 病理:右股骨上段骨囊腫MRI同上病例 男 10歲 病理:右股骨上段骨陳X F 9歲 左股骨上段單純性骨囊腫T2WIT2WIT2WIT1WIMRI陳X F 9歲 左股骨上同上病例 F 9歲左股骨上段單純性骨囊腫 MRISTIRGRE同上病例 F 9歲STIRGRE柳XX 男 15歲右肱骨上段骨囊腫伴病理性骨折柳XX 男 15歲男 15歲右肱骨上段骨囊腫伴病理性骨折MRI顯示囊內出血STIRT2WIT1WIT1WI同上病例MRI男 15歲STIRT2WIT1W

10、IT1WI同上病例MRI陳XX 男 14歲右肱骨上段骨囊腫陳XX 男 14歲左股骨上段單純性骨囊腫 MRI陳X M 28歲同上病例 右鎖骨中段嗜酸性肉芽腫陳XX 女 32歲陳XX 男 14歲同上病例 男 14歲 CT劉XX F 17陳X 男 28歲陳XX 女 32歲 CT在MRI上，T2WI表現特有的高信號。皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。同上病例 男 21 跟骨骨囊腫（1）骨纖維異常增殖癥常有囊樣變，骨質輕度膨脹，與骨囊腫相似，但一般骨纖范圍較廣泛，不呈中心性生長，囊樣區內可見不全骨化或磨玻璃樣改變，而骨囊腫內密度較均勻。同上病例 男 28歲CT同上病例 男 14歲

11、 CT同上病例 男 14歲 MRI黃XX 男 10歲 CT影像學表現與骨囊腫相似陳XX 男 14歲右肱骨上段骨囊腫T2WISTIRT1WIT1WIMRI左股骨上段單純性骨囊腫 MRI陳XX 男 14歲鑒別診斷有典型影像學表現的骨囊腫診斷不難。但不典型的病變，多種骨囊樣病變易相互混淆。（1）骨纖維異常增殖癥常有囊樣變，骨質輕度膨脹，與骨囊腫相似，但一般骨纖范圍較廣泛，不呈中心性生長，囊樣區內可見不全骨化或磨玻璃樣改變，而骨囊腫內密度較均勻。在MRI上，T2WI表現特有的高信號。鑒別診斷有典型影像學表現的骨囊腫診斷不難。但不典型的病變，多游XX 男 14歲病理診斷：股骨骨纖維結構不良影像學表現與骨

12、囊腫相似游XX 男 14歲同上病例 男 14歲 CT病理診斷：股骨骨纖維結構不良同上病例 男 14歲 CT同上病例 男 14歲 MRI病理診斷：股骨骨纖維結構不良注意與骨囊腫鑒別同上病例 男 14歲 MRI（2）巨細胞瘤也呈囊樣改變，但多見于20歲以上，好發于骨端，常為偏心性生長，呈多囊狀或泡沫狀，于MRI常見有多個液液平面。（2）巨細胞瘤也呈囊樣改變，但多見于20歲以上，好發于骨端，劉XX F 17右股骨頸巨細胞級劉XX F 17同上病例 F 17 CT右股骨頸巨細胞級同上病例 F 17 CT同上病例 右股骨頸巨細胞級 MRI同上病例 右股骨頸巨細胞級 （3）動脈瘤樣骨囊腫病變多偏心性生長，

13、膨脹程度較囊腫大，囊腫多呈半圓形，囊腫內可有斑點狀鈣化，邊緣不光整，可突入軟組織。（3）動脈瘤樣骨囊腫病變多偏心性生長，膨脹程度較囊腫大，囊腫（優選）腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫陳XX 男 14歲陳XX 女 32歲 CT同上病例 CT皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。影像學表現與骨囊腫相似病理診斷：左髂骨嗜酸性肉芽腫（1）骨纖維異常增殖癥常有囊樣變，骨質輕度膨脹，與骨囊腫相似，但一般骨纖范圍較廣泛，不呈中心性生長，囊樣區內可見不全骨化或磨玻璃樣改變，而骨囊腫內密度較均勻。呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。黃XX 男 10歲（優選）腫瘤樣病變的影像

14、學診斷之三骨囊腫陳X 男 28歲同上病例 男 10歲 病理:右股骨上段骨囊腫囊內密度均勻，CT值20Hu皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。陳X 男 28歲囊腫多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生長，一般不超越骺板。同上病例 男 14歲 CT女 11歲病理：右肱骨動脈瘤樣骨囊腫X-RAY（優選）腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫女 11歲X-R右肱骨動脈瘤骨囊腫同上病例 CT右肱骨動脈瘤骨囊腫同上病例 CTT2WIT2WIT1WISTIR同上病例MRI病理：右肱骨動脈瘤樣骨囊腫T2WIT2WIT1WISTIR同上病例MRI（4）嗜酸性肉芽腫一般病灶較骨囊腫小，可有不同程度的骨

15、膜增生，病灶周圍增生硬化較明顯，臨床上疼痛較明顯，白血球總數和嗜酸性細胞增多。（4）嗜酸性肉芽腫一般病灶較骨囊腫小，可有不同程度的骨膜增生 林X M 7 左大腿疼痛，以夜間為重50天病理診斷：左股骨嗜酸性肉芽腫 林X M 7 跟骨骨囊腫同上病例 男 10歲 病理:右股骨上段骨囊腫潘X M 3張XX M 21歲左大腿疼痛，以夜間為重50天同上病例 右鎖骨中段嗜酸性肉芽腫左大腿疼痛，以夜間為重50天囊腫多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生長，一般不超越骺板。皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。陳XX 男 14歲腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫黃XX 男 10歲 CT囊內密度均勻

16、，CT值20Hu陳XX 男 14歲陳XX 女 32歲 CT呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。影像學表現與骨囊腫相似呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。（1）骨纖維異常增殖癥常有囊樣變，骨質輕度膨脹，與骨囊腫相似，但一般骨纖范圍較廣泛，不呈中心性生長，囊樣區內可見不全骨化或磨玻璃樣改變，而骨囊腫內密度較均勻。同上病例 CT囊內CT值接近水的密度，有出血者CT值升高。游XX 男 14歲 潘X M 3 左臀部疼痛半年，左髂骨壓痛病理診斷：左髂骨嗜酸性肉芽腫跟骨骨囊腫 潘X M 3孫XX 男 28歲 右鎖骨中段嗜酸性肉芽腫孫XX 男 28歲 同上病例 CT右鎖骨中

17、段嗜酸性肉芽腫同上病例 CT 同上病例 右鎖骨中段嗜酸性肉芽腫STIRT2WIT2WIT1WIMRI 同上病例 右鎖骨（5）非骨化性纖維瘤病灶位于骨皮質處，常偏心性生長，呈分葉狀，邊緣多伴明顯的硬化區。（5）非骨化性纖維瘤病灶位于骨皮質處，常偏心性生長，呈分葉狀囊腫多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生長，一般不超越骺板。張XX M 21歲陳X 男 28歲左大腿疼痛，以夜間為重50天張XX M 21歲呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。多房者結構較粗糙，囊壁較厚。左股骨上段單純性骨囊腫 MRI同上病例 男 10歲 病理:右股骨上段骨囊腫陳XX 男 14歲皮質輕度膨脹變薄，囊內為均

18、勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。（1）骨纖維異常增殖癥常有囊樣變，骨質輕度膨脹，與骨囊腫相似，但一般骨纖范圍較廣泛，不呈中心性生長，囊樣區內可見不全骨化或磨玻璃樣改變，而骨囊腫內密度較均勻。（1）骨纖維異常增殖癥常有囊樣變，骨質輕度膨脹，與骨囊腫相似，但一般骨纖范圍較廣泛，不呈中心性生長，囊樣區內可見不全骨化或磨玻璃樣改變，而骨囊腫內密度較均勻。腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫囊內密度均勻，CT值20Hu皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。左大腿疼痛，以夜間為重50天同上病例 男 10歲 病理:右股骨上段骨囊腫張XX M 21歲呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無硬化或

19、輕硬化邊。（優選）腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫同上病例 右鎖骨中段嗜酸性肉芽腫病理診斷：左髂骨嗜酸性肉芽腫陳XX 男 14歲左股骨上段單純性骨囊腫 MRI同上病例 男 10歲 病理:右股骨上段骨囊腫柳XX 男 15歲呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。陳X 男 28歲陳X 男 28歲呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。病理診斷：股骨骨纖維結構不良陳XX 男 14歲陳XX 男 14歲（1）骨纖維異常增殖癥常有囊樣變，骨質輕度膨脹，與骨囊腫相似，但一般骨纖范圍較廣泛，不呈中心性生長，囊樣區內可見不全骨化或磨玻璃樣改變，而骨囊腫內密度較均勻。黃XX 男 10歲

20、跟骨骨囊腫（5）非骨化性纖維瘤病灶位于骨皮質處，常偏心性生長，呈分葉狀，邊緣多伴明顯的硬化區。陳XX 女 32歲 CT（3）動脈瘤樣骨囊腫病變多偏心性生長，膨脹程度較囊腫大，囊腫多呈半圓形，囊腫內可有斑點狀鈣化，邊緣不光整，可突入軟組織。囊腫多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生長，一般不超越骺板。病理：右股骨上段骨囊腫柳XX 男 15歲同上病例 男 14歲 MRI病理診斷：股骨骨纖維結構不良陳XX 女 32歲呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。病理：右股骨上段骨囊腫（優選）腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫病理診斷：左髂骨嗜酸性肉芽腫但不典型的病變，多種骨囊樣病變易相互混淆。病理

21、診斷：股骨骨纖維結構不良黃XX 男 10歲 CT張XX 男 6歲 CT跟骨骨囊腫皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。同上病例 F 9歲呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。同上病例 男 28歲CT同上病例 CT陳XX 女 32歲皮質輕度膨脹變薄，囊內為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。病理診斷：左股骨嗜酸性肉芽腫左股骨上段單純性骨囊腫 MRI腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫陳XX 男 14歲游XX 男 14歲病理：右股骨上段骨囊腫鑒別診斷有典型影像學表現的骨囊腫診斷不難。張XX M 21歲同上病例

22、男 10歲 病理:右股骨上段骨囊腫（2）巨細胞瘤也呈囊樣改變，但多見于20歲以上，好發于骨端，常為偏心性生長，呈多囊狀或泡沫狀，于MRI常見有多個液液平面。同上病例 男 21 跟骨骨囊腫陳XX 女 32歲 CT陳XX 女 32歲囊內密度均勻，CT值20Hu柳XX 男 15歲陳X 男 28歲柳XX 男 15歲（1）骨纖維異常增殖癥常有囊樣變，骨質輕度膨脹，與骨囊腫相似，但一般骨纖范圍較廣泛，不呈中心性生長，囊樣區內可見不全骨化或磨玻璃樣改變，而骨囊腫內密度較均勻。影像學表現與骨囊腫相似最常見并發癥為病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。（1）骨纖維異常增殖癥常有囊樣變，骨質輕度膨脹，與骨囊腫相似，但一般骨纖范圍較廣泛，不呈中心性生長，囊樣區內可見不全骨化或磨玻璃樣改變，而骨囊腫內密度較均勻。病理診斷：股骨骨纖維結構不良陳XX 女 32歲 CT病理診斷：左股骨嗜酸性肉芽腫病理診斷：左髂骨嗜酸性肉芽腫同上病例 男 28歲CT（優選）腫瘤樣病變的影像學診斷之三骨囊腫陳X 男 28歲病理：右股骨上段骨囊腫張XX 男 6歲 CT病理診斷：股骨骨纖維結構不良陳XX 女 32歲呈圓形或卵圓形骨質缺損區，邊緣清晰，無