1、關于住院病人的飲食護理第1頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四一、醫院飲食的分類及特點 基本飲食治療飲食試驗飲食 第2頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四基本飲食 流質半流質軟食普通飯第3頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四流質 由液體食物組成，食物呈液體或在口中溶化為液體者，不需咀嚼，易于吞咽適用于發高熱、消化道急性炎癥、口腔、頭部和胃腸道手術及其他大手術后，以及其他重癥、全身衰弱的患者第4頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四流質飲食特點 所有食物都需成流體狀態，易吞咽，易消化每23小時進餐一次，

2、每日進餐67次。每次250300ml不用含任何刺激性的食物及調味品，并注意無機鹽的平衡腹部手術后則需免用蔗糖、豆、奶類產氣食物每日供應蛋白質40g左右，總熱量8001000kcal熱能和營養素不足，不宜長期采用，只能短期使用13日。如需較長期選用則需另行特殊配方，以維持營養素的平衡第5頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四可用食物米面類（米湯，各類米面糊，如芝麻糊、棗泥糊、杏仁茶、核桃酪、油炒面糊及過籮的花生酪等）湯類（排骨湯、牛肉湯、雞湯、肝泥湯、過籮菜湯、番茄汁等）豆類（豆漿、嫩豆腐腦、過籮綠豆、赤豆湯）乳類（牛奶、牛奶沖蛋花、牛奶蒸蛋、牛奶可可、冰淇淋、杏仁豆腐、奶

3、油、奶酪等）飲料（果子汁、水果凍、菜水、麥乳精等）第6頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四半流質 由比軟飯更細軟，呈半流質狀食物組成的飲食是從流質至軟食或普通飯的過渡飲食適用于發熱、手術后、吞咽咀嚼困難、消化道疾患者，以及病人比較衰弱、胃納欠佳者 第7頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四半流質飲食特點 食物要求細軟，少粗纖維少量多餐，每日進餐5-6次，每次300ml左右主食采用粥、爛面、面包、餛飩之類易消化的食物，肉菜類副食都應做成泥末的狀態少渣少油，烹調時不用強烈調味品每日蛋白質60g左右，總熱能在1500-2000kcal熱能較低，一般只短期

4、使用第8頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四軟飯 質軟，易于咀嚼，比普通飯易于消化適用于輕微發熱、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、腸道疾患的恢復期，以及老年病人和5歲以下幼兒 第9頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四軟飯飲食特點 作為半流質至普通飯的過渡飲食食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹調要切碎，燒爛煮軟采用蒸、煮、燉、燴為主的烹調方法不用油炸及粗纖維多的食物，忌用強烈辛辣的調味品長期采用軟飯，因蔬菜都是切碎煮軟，維生素損失較多，所以要注意補充，如多用維生素c含量豐富的食物，如鮮番茄水、鮮果汁、菜水等每日進餐4次。三次主餐數量可略少于普

5、通飯，可在下午或晚上增加一次輔餐營養供給應平衡，每日蛋白質70g左右，總熱能2200kcal第10頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四普通飯病情較輕體溫正常無消化道疾病咀嚼功能正常無需飲食限制的產婦疾病恢復期不必限制飲食者第11頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四普通飯飲食特點 營養齊全，含有充足的各種營養素，符合機體需要的平衡飲食。除了不用辛辣等強烈刺激品和少用脂肪食品、油炸食品及不易消化的食品外，一般食物均可選用。除主、副食品配制要多樣化外，烹調時要做到色、香、味美。每日進餐3次，蛋白質在70-90g，總熱能在2200-2600kcal。 第

6、12頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四如有消化道出血的病人，應采用少渣半流質；對痢疾病人的飲食不能給含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果、牛奶及過甜脹氣的食品米面類（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、棗泥粥、魚生粥、雞末粥、蝦仁粥及肝末粥）面條（各種面如餛飩、面包、饅頭、麥片、蘇打餅干、蛋糕等軟點心）葷食類（肉類采用筋少的瘦肉類及雞、鴨、魚蝦、內臟等）蛋類（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、沖蛋花、鹵蛋、咸蛋，皮蛋等）乳類（牛奶、羊奶、煉乳、冰粸淋、奶油、黃油、奶酪及牛奶做成的軟點心；豆漿、豆腐腦、豆腐、香干、赤豆、綠豆、蠶豆瓣等）蘋果類、碎葉菜類、煮爛瓜果、土豆、果

7、子水、煮水果等第13頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四治療飲食 高蛋白飲食 低蛋白飲食 低鹽飲食 無鹽飲食 低鈉飲食 低脂肪飲食 低膽固醇飲食 少渣飲食 高纖維飲食 第14頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四高蛋白飲食適用于營養不良、貧血、燒傷、傷寒、肝炎恢復期、手術前后以及孕婦、乳母等生理性蛋白質需要量增加者第15頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四高蛋白飲食特點每日飲食供應的蛋白質比正常飲食多2030g，總量不少于90100g，不超過120g.按體重計應為每日1.52g/kg必須在熱能供給充足的基礎上增加蛋白質的供應

8、量每日飲食蛋白質總量的二分之一以上應為優質蛋白質患者胃納較好者可在正餐中增加蛋、魚、肉等副食以提高蛋白質的攝入量。如胃納較差的患者，可在兩餐之間加食牛奶、豆奶、蛋類或高蛋白食品的方式供給第16頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低蛋白飲食適用于急性腎炎、腎功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期第17頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低蛋白飲食特點每日飲食中蛋白質總量在40g以下，視病情不同也可分別定為20g/日、30g/日腎功能衰竭患者，視內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情況來決定蛋白質的供給量少用或免用動物性食物和豆類食品，每日熱能的來源以碳水化合物為主

9、可多選用鮮果、蔬菜免用刺激性調味品、添加劑第18頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低鹽飲食適用于高血壓、心力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜第19頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低鹽飲食特點禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火腿、醬菜、香腸、板鴨等，視病情決定用鹽量，如1g/日、2g/日、3g/日，最多不超過4g/日需要時，可視病情采用少量鉀鹽醬油或低鈉鹽以改善食欲可用糖醋烹調法以調劑口味第20頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四無鹽飲食適用對象同低鹽飲食（高血壓、心力衰

10、竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜），但病情較重者第21頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四無鹽飲食原則禁用一切含鹽食品烹調時不用鹽、醬油和味精此種飲食不宜長期應用，尤以夏季，要經常觀察患者的血鈉情況，防止出現低鈉綜合征第22頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低鈉飲食適用對象同低鹽飲食（高血壓、心力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜），但病情嚴重者第23頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低鈉飲食原則此種飲食只能在病情嚴

11、重時短期使用12日應在醫務人員指導下進行除烹調時不加鹽和避免一切含鹽食品外，尚免除含鈉高的食物每日飲食中鈉攝入量視病情確定第24頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低脂肪飲食適用于冠心病、高脂血癥、膽囊炎、膽道疾患、肝、胰疾患、腹瀉以及腎功能不全或血脂升高的腎臟疾病患者可用食物：海藻、紫菜、黑木耳、山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳 米、面食等第25頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低脂肪飲食特點每日飲食中脂肪總量少于50g，膽、胰疾病患者少于40g食物挑選油脂、膽固醇含量低者，免用肥肉、肥禽含油脂多的糕點、奶油及油炸的食品。可用食物：海藻

12、、紫菜、黑木耳、山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳 米、面食等。禁用肥肉、蛋黃、腦瘦豬肉、羊肉每日用量以100g為限采用蒸、燉、煮、鹵、燴的烹調方法，少用油脂第26頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低膽固醇飲食適用于冠心病、高膽固醇血癥、膽囊炎、膽石癥、腎病綜合征等病人第27頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低膽固醇飲食特點每日飲食中的膽固醇含量在300ml以下免用或少用動物內臟、腦、魷魚、烏賊、魚子、蛋黃之類含膽固醇高的食品不用肥禽、肥肉、豬油、牛油、羊油瘦肉可少量選用，牛奶每日1杯，以脫脂奶或酸奶為佳多選用大豆、香菇、木耳等降脂食品烹

13、調時選用豆油、茶油等含多不飽和脂肪酸高的油脂第28頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四少渣飲食適用于傷寒、腸炎、痢疾、肛門腫瘤、胃腸道手術后、食道靜脈曲張等第29頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四少渣飲食特點所有食物皆需切小、搗碎、煮爛免用粗糧、韭菜、豆芽等含纖維素多的食品不用含脂肪多的食品，不用油炸的烹調方法不用刺激性調味品多用魚、蝦、肉、豆腐腦等易消化食物如長期食用，需給予適量鮮果汁、蔬菜汁以補充維生素和無機鹽的不足第30頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四高纖維飲食適用于便秘、肥胖病、冠心病、高脂血癥、糖尿病等第3

14、1頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四高纖維飲食特點采用含纖維多的食物，如韭菜、豆芽、粗糧等有條件時可適量采用纖維素沖劑，果膠類以增加食物纖維長期過量使用高纖維食物易產生無機鹽和微量元素的不足，因此要注意營養素的平衡第32頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四試驗飲食是指在特定的時間內，通過對飲食內容的特殊調整，協助診斷疾病，是配合臨床檢查病因，明確診斷的一種輔助手段包括：膽囊造影檢查飲食 潛血試驗飲食 內生肌酐清除率試驗飲食第33頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四膽囊造影檢查飲食適用于需要用X線或B型超聲波進行膽囊與膽管

15、形態與功能檢查的患者第34頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四飲食原則及方法檢查前1日午餐進食高脂肪、高蛋白飲食，以刺激膽囊收縮排空，有助于使顯影劑進入膽囊檢查前1日晚餐采用無油高碳水化合物、低蛋白少渣清淡飲食，晚餐后口服造影劑后禁食禁煙檢查當天早餐禁食，在服藥后12-14小時開始膽囊檢查。第1次攝片后，如膽囊顯影，進食高脂肪飲食（脂肪量不少于25-50g），促進囊收縮排空，并進行第2次攝片，進行膽囊形態和功能的觀察和分析第35頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四潛血試驗飲食適用于胃癌、傷寒、胃和十二指腸疾患疑有出血者及原因不明的貧血疑有消化道出

16、血者第36頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四飲食原則及方法試驗期一般為3至5日，試驗飲食開始后的第3日起，連續3日留存患者糞便，用聯苯胺法進行檢查試驗期間糧食可隨意食用試驗期間禁食肉類（魚、肉、禽）、動物血和綠色蔬菜及含鐵豐富的食物和藥物，以避免因這些食品和藥品與聯苯胺作用產生假陽性，而影響診斷的準確性可用的食物有：牛奶、豆制品、白菜、冬瓜、土豆、芽白、粉條等，雞蛋每天以1個為限第37頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四內生肌酐清除率試驗飲食適用于檢查腎功能、重癥肌無力肌酐是體內蛋白質的正常代謝產物，隨尿經腎腸排出體外24小時腎清除率為9010

17、ml/分，如低于此值提示腎功能的代謝功能受損第38頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四飲食原則及方法試驗期一般為3日，前2日為準備期，后1日為試驗期試驗期間供給低蛋白、低熱能飲食、每日蛋白質總攝入量第39頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四二、住院病人的飲食護理 飲食評估 健康教育 心理護理 進食環境管理 病人進食護理 出院時的飲食指導 第40頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四飲食評估 病人入院后,護士通過與病人、家屬溝通,協助病人進行檢查等方式,初步了解病人的飲食習慣、病情,對患者的飲食及營養需要做出評估,為飲食醫囑提

18、供動態信息。隨著治療、病情、康復等的進度,飲食護理評估也要貫穿于其全過程第41頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四健康教育 健康教育在病人飲食護理中起著重要作用。護士要根據病人對自身疾病、飲食的認識及文化程度、生活習慣等方面由淺入深、通俗易懂、有效地向病人、家屬講解良好的飲食習慣、合理的營養與人體健康、疾病痊愈的密切關系，定期進行營養飲食衛生的宣傳指導，安排食譜時可向病人介紹食物中所含的各種營養素需要及其含量，以及有關營養素的生理功能。對飲食種類和禁食或限量以及延遲進食者,指導病人正確執行，讓病人掌握飲食原則、要求和目的及進食的方法等，使病人改善不良的飲食習慣，維護合理

19、營養第42頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四心理護理 病人的情緒、心理狀態可影響消化機能，如興奮、憂慮、恐懼、疼痛等可抑制消化機能，因此患者入院第一時間起，護士要主動與病人進行溝通，準確地分析病人心理情況，語言親和，傳遞感情，力求給病人帶來溫馨、愉快、舒適的感覺，滿足病人的需求，尊重病人對飲食的選擇和風俗習慣，增加病人對醫、護人員的信賴，解除病人的不良心理和心理壓力，增強恢復健康的信心，以愉快的情緒進食第43頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四進食環境管理 良好的治療休養環境,也是促進食欲的一個重要環節。因此在進食時的環境管理方面要達到病室清潔

20、,空氣流通,濕度適宜,無異味,食具清潔,各項操作輕柔,服務溫馨,避免噪音刺激,減輕周圍環境刺激,以提高病人的食欲和增強消化機能第44頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四病人進食護理 患者入院后，護士遵飲食醫囑與營養科溝通，按時、按需為病人備餐。對需禁食或限量以及延遲進食者等特殊飲食情況應告知病人或家屬原因，以取得配合，在病床上掛標記并嚴格交班第45頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四進食前停止一切不必要的治療和檢查，保持安靜清潔的環境，同時備好清潔的餐具。對臥床病人按需要給予便器解便，協助洗手等，扶助老弱病員坐起或用床上小桌。根據飲食單上的飲食種

21、類配發，掌握當日需要禁食或限量以及延遲進食等要求，檢查探視者帶來的食物是否符合該病人的治療原則。嚴格查對，防止差錯第46頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四進食時護士應督促和協助配餐員，及時將飯菜正確地送給每位患者，放在患者易取到的位置。要巡視觀察患者的進餐情況，鼓勵患者進食，檢查督促治療飲食和試驗飲食的落實情況并觀察效果，征求患者意見，與醫生、營養科保持密切聯系。對不能自行進食者應耐心喂食，注意速度適中，濕度適宜第47頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四喂食方法 協助病人取舒適的臥位，依病情采取喂食方法，必要時頭偏向護士一側，防止嗆咳、誤吸等，

22、保持呼吸道通暢。用餐巾或病人的干毛巾圍在病人頜下以保持衣被清潔。喂食時要耐心，用具使用后必須沖洗干凈，防止細菌污染，以備再用第48頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四喂水方法 協助飲水或進流質飲食，可用飲水管讓病人吸吮，采用一次塑料管為宜進食后協助患者漱口或做口腔護理，除去餐巾,清理餐具，整理床單位，觀察病人用餐反應，交代注意事項，根據需要做好記錄 第49頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四出院時的飲食指導 病人出院后仍需繼續進行營養治療者，要向病人及家屬交待出院后飲食種類和注意事項，需要禁食或限量以及延遲進食者特殊交代，讓病人掌握飲食原則、要求

23、和目的及進食的方法等，糾正不正確的營養觀念和在選擇食物時以物價的高低作為衡量標準的誤區，與病人共同制定康復飲食計劃，根據合理、營養、經濟的原則，有效地選擇食物，增進病人的健康第50頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四飲食指導福建醫科大學附屬第一醫院 -林敏第51頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四飲食、營養與健康的關系合理飲食促進生長發育 構成機體組織 提供能量 調節機體功能 不合理飲食營養不足 營養過剩 飲食不當第52頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四七大營養素第53頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分

24、，星期四基本飲食(basic diet) 包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食四種治療飲食（therapeutic diets） 是指在基本飲食的基礎上，適當調節熱能和營養素，以達到治療或輔助治療的目的，從而促進患者的康復。試驗飲食（test diet） 是指在特定的時間內，通過對飲食內容的調整來協助診斷疾病和確保實驗室檢查結果正確性的一種飲食。第54頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四(一) 普通飲食（general diets）1適用范圍沒有特殊要求的病人的基本膳食2飲食原則平衡膳食注意色香味俱全少用油炸食物以及辛辣刺激性食物。第55頁，共136頁，2022

25、年，5月20日，19點23分，星期四(二) 軟質飲食(soft diet) 1適用范圍老、幼病人、發熱、術后恢復期、消化能力較弱的病人口腔疾患，影響咀嚼的病人2飲食原則軟爛無刺激性易消化，平衡膳食不限量副食應切碎煮爛第56頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四（三）半流質飲食(Semiliquid diet)1適用范圍發熱、體弱病人消化道疾患、消化不良口腔疾患，影響咀嚼的病人手術后恢復期和剛分娩的產婦2飲食原則半流體食物，營養豐富少食多餐，主食定量，非平衡膳食無刺激性、易于吞咽和消化的食物忌用油炸食物、粗纖維蔬菜和刺激性調味品如：蒸雞蛋、肉末、豆腐、粥、面條、菜末等；第5

26、7頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四(四) 流質飲食(Liquid diet)1適用范圍高熱病人吞咽困難、口腔疾患和手術后病人各種大手術、胃腸道手術后恢復飲食者急性消化道疾患重危或全身衰竭等病人2飲食原則食物呈液體狀 如：乳類、豆漿、米湯、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等；非平衡飲食，只能短期使用第58頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四流質可分為五種普通流質：注意甜咸相間，可用乳類、米湯、蒸蛋、肉汁、沖蛋等清流質：用于胃腸道術后病人，熱量很低，可用雞湯、菜汁等冷流質：用于扁桃體術后或口腔其他手術后，可用冰牛奶、冰飲料等忌甜流質：用于一般腹部手術后病

27、人，流食中不用牛奶、蔗糖等濃流質：用于吞咽困難或昏迷病人，熱量相對較高，可用厚藕粉、雞蛋薄面湖、混合奶等。第59頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四高蛋白飲食1適用范圍長期消耗性疾病嚴重貧血燒傷腎病綜合征大手術后及癌癥晚期病人2飲食原則增加蛋白質量，每日供1.5 2gkg，成人每日蛋白質總量為90 120g 飲食中增加肉、魚、 蛋、豆制品等動植物蛋白如豆類（黃豆），肉類（包括禽、畜、魚），小麥粉，花生仁，紫菜等；第60頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低蛋白飲食1適用范圍急性腎炎尿毒癥肝性昏迷2飲食原則成人蛋白質總量在40g/d以下,視病情需要

28、也可20-30g/d補充蔬菜和含糖高的食品熱量維持正常需要量第61頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低脂肪飲食1適用范圍冠心病高脂血癥肝、膽、胰疾患 2飲食原則 成人脂肪總量在50gd以下患膽、胰疾患的病人少于40g，尤其要限制動物脂肪的攝入第62頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四低膽固醇飲食1適用范圍動脈硬化高膽固醇血癥冠心病2飲食原則一日膳食中膽固醇總量，不超過300mg/d禁用含膽固醇高的食物選用植物油禁食肥肉及動物脂肪植物性食物可以選用。選用含膽固醇低的動物性食物選用魚油第63頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期

29、四低鹽飲食1適用范圍急慢性腎炎心臟病肝硬化伴腹水重度高血壓病2飲食原則 成人進食鹽不超過2gd 或醬油1015ml，不包括食物內自然存在的氯化鈉。忌用一切腌制食品 :如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、咸肉、蝦米等。第64頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四少渣飲食1適用范圍傷寒、腸炎、腹瀉等胃腸道疾病，腸道、肛門手術后需減少腸蠕動、排便或減少胃腸道的負擔促進損傷愈合的病人食道靜脈曲張等需防止出血的病人2飲食原則少含膳食纖維食物，且少油不能長期應用需無渣飲食則要禁用牛奶、半生的雞蛋、果泥、菜泥等 第65頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四高碳水化合物：饅頭

30、、面包、大米飯、土豆、面條。含鈣量高的食物：奶和奶制品是最好的來源。還有豆類、堅果類，綠色蔬菜、各種瓜子等。含鉀高的食物：大部分食物都含有鉀，蔬菜和水果是鉀的最好來源。如：紫菜、黃豆、綠豆、花生仁、黑木耳、西瓜、香蕉等；含鐵高的食物：動物肝臟、動物全血、畜禽肉類、魚類等。維生素C、核黃素有利于鐵的吸收。第66頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四高嘌呤食物組：心、肝、腦、沙丁魚等，痛風病人絕對禁食中嘌呤食物組：瘦豬肉、羊肉、牛肉、蘆筍、味精、干豆類等，痛風病人每日不超過三份低嘌呤食物組：各種飲料、蛋、水果、脫脂牛奶、各種蔬菜、油類、糖等，痛風病人可隨意食用第67頁，共13

31、6頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四膳食纖維：胃腸道的清潔劑。主要來源于植物性食物。如：蘋果、香蕉、柑橘、檸檬、洋白菜、甜菜、豌豆、韭菜、芹菜 、粗糧等；食入過多的膳食纖維會影響營養素的吸收利用。第68頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四糖尿病飲食1適用范圍糖尿病病人2、糖尿病的飲食原則：一日三餐，合理控制總熱量、粗細搭配、定食定量、強調食品的多樣性，不偏食，少吃“垃圾”食品（高熱量、高膽固醇、低維生素和低礦物質的煎炸食品），忌吃甜食，戒煙限酒、不限制飲水。 第69頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四糖尿病病人如何加餐？糖尿病患者每

32、日進食三餐，對于注射胰島素或易出現低血糖者，還應該進行加餐，即從三次正餐中勻出半兩左右在兩餐中間食用。加餐時間：上午1010：30 下午44：30及晚上睡覺前。加餐食物：牛奶、水果、餅干等第70頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四糖尿病患者應該怎樣吃水果？ 水果中含有豐富的維生素、果酸、無機鹽等成分，但也含有較高的果糖和葡萄糖，這些單糖比復合碳水化合物吸收的快食后血糖升高。糖尿病病人可以吃水果，但要注意以下幾點：（1）病情控制良好，餐后血糖11.1mmol/l可適量食用.（2）易吃含糖低的水果：如桃、梨、橘子、釉子等。不宜吃香蕉、柿子、紅棗、山渣等含糖量高的水果。（3）

33、最好在加餐時間少量食用。（4）每日不超過4兩（200克）計算入總熱量中。（5）吃水果后注意監測血糖。第71頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四特殊飲食護理一、管飼飲食二、要素飲食三、胃腸外營養第72頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四特殊醫技檢查飲食指導(一)腸鏡腸鏡術前準備1.檢查前3天進無渣,少渣半流飲食,前一天晚上開始禁食(術前2小時可進干糧,但不可飲水). 2.腸道準備 檢查前1天晚上8時口服番瀉葉（泡2000ml溫開水)。第73頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四上午檢查早晨3時服洗腸粉30g（加水6斤1.5小時

34、以內服完),下午檢查上午8時服。心腎功能不全者禁用.或于檢查前一天晚禁食并于18時口服蓖麻油30ml頓服，次日晨5時口服20%甘露醇250ml加溫開水250ml，之后每隔20min飲溫開水250ml，共飲3次,效果較好.或于前夜和次晨各清潔灌腸一次 。第74頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四（二）胃鏡檢查后胃鏡檢查后的病人，除靜憩片刻外，12小時內暫不進任何食物，待咽喉部麻醉感完全消失后，再進少量食物。飲食應以細軟、無粗纖維、無刺激、溫熱適度、營養豐富的流質或半流質為原則。檢查后的當天，最好選用溫牛奶、稀藕粉、豆漿、雞蛋面糊、蒸嫩蛋羹等，每天吃56餐為宜。隨著癥狀的緩

35、解和消失，檢查后的第二天可吃米粥、細掛面、軟面條、饅頭、軟米飯、豆腐、鮮嫩菜末、肉末、魚蝦、包子等食物，且少吃多餐，以后再逐漸過度到正常飲食。第75頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四總之，胃鏡檢查后13天，應避免辛辣、堅硬、生冷、過酸、過熱的食物，尤其嚴禁飲酒，以免刺激受損的粘膜，特別是鉗取組織處的粘膜，發生疼痛，出血或其他意外變化。第76頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第77頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第78頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四吸碘試驗飲食協助檢查甲狀腺功能，排除外源

36、性攝入碘對檢查結果的干擾，以明確診斷試驗期一般為2W，期間禁食含碘食物及其他一切影響甲狀腺功能的藥物和食物，如海帶、紫菜、海參、嚇、魚、加碘食鹽等。禁用碘劑做局部消毒，實驗。2W后作131碘機能測定第79頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四xxxx內科系列講座高血壓基本知識及飲食 xxx第80頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第81頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版 3839頁第82頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病

37、預防控制中心2006年1月16日（）第83頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（ ）洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版 38頁第84頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版 38頁第85頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第86頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第87頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第88頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，

38、星期四第89頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第90頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第91頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第92頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第93頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第94頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第95頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第96頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四二、高血壓與飲食第97頁，共136頁，2022年，5月20日，19

39、點23分，星期四高血壓病人的飲食原則控制熱量攝入，避免肥胖（理想體重（千克）=身高（厘米）-105）少吃鹽，口味要淡增加含鉀和鈣豐富的食物的攝入量適當增加海產品攝入量、多吃新鮮蔬菜和水果 不飲酒，不吸煙，不用有刺激性調味品，不喝濃茶和濃咖啡定時定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化在愉快和諧的氣氛中進食第98頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四戒煙限酒煙：越早戒越好實在戒不了，每日的吸煙量應控制在5支以內酒：越少越好少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁禍首以每日不超過15克酒精為宜第99頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四高血壓患者的飲食應注意限

40、制鹽的攝入。飲食應以清淡為宜，少吃咸食，吃鹽過多，會使血管硬化和血壓升高，每天吃鹽應以5克以下為宜。少吃甜食。甜食含糖量高，可在體內轉化成脂肪，容易促進 動脈硬化。少吃動物脂肪。動物含膽固醇量高，可加速動脈硬化。如肝、腦、心等應少吃。戒煙少酒。有煙酒嗜好的高血壓患者，會因煙酒過多引心肌梗塞，腦中風。第100頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四高血壓病人應該每天攝入的鹽量 世界衛生組織規定：每人每日攝鹽量在6克以下 放鹽小竅門：比平時少放1/3第101頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四少吃鹽對高血壓的益處對于已經發生高血壓的患者，單純限鹽即可能使

41、血壓恢復正常對中、重度高血壓患者，限鹽不僅可提高降壓藥物的療效，還可使降壓藥物的劑量減少， 從而大大的減少降壓藥物的副作用和藥品費用。不管是從預防高血壓的角度，還是治療高血壓患者，限鹽都是有益的第102頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四小心看不見的鹽味精、醬油、番茄醬、芥茉咸菜、醬菜、等腌制品香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食冰凍食品、罐頭食品及方便快餐甜品、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高鹽第103頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四高血壓飲食要遵守五大紀律紀律一：減肥 肥胖是高血壓病獨立的危險因素，高血壓病人中50-60%都肥胖，這個比例是正

42、常人肥胖的8倍。 紀律二： 低鹽。 每天少吃一克鹽，平均血壓可降低1-2個毫米汞柱。 紀律三：增加鉀鹽。 多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加鉀鹽的攝入。 紀律四：戒酒。 尤其是白酒。男子每天不能超過30毫升酒精， 女子不能超過15毫升。 紀律五：戒煙 如果是輕度高血壓，單純用這些非藥物療法就可以 控制血壓水平。 第104頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四健康問與答 對高血壓患者有益的蔬菜有哪些呢？ 番茄、胡蘿卜、南瓜、菠菜、黃瓜、白菜、芹菜、香菜 對高血壓患者有益的蔬菜和谷物有哪些呢？ 黑木耳、海帶、紫菜、香菇、小米、燕麥、黑芝麻、葵花籽、 黃米、白芝麻、花生第105頁，共

43、136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四健康問與答 高血壓患者有益的水果有哪些呢？ 橘、蜜桔、蘋果、香蕉、 荸薺、山楂、鮮梅第106頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第107頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第108頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四第109頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四服藥應注意什么？應堅持長期服藥，防止停藥后血壓出現“反跳現象”。應從小劑量開始服，如無效則逐步增大劑量。注意同時堅持非藥物療法注意藥物使用合理性第110頁，共136頁，2022年，5月20日

44、，19點23分，星期四血壓降下來可以停藥嗎？除某些輕度高血壓停藥后仍可維持正常血壓外，均不宜停藥，應長期堅持服藥，保持血壓穩定。如血壓降至理想水平，應在醫生指導下逐步減少藥物劑量或種類。第111頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四九病區 黃春艷第112頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四骨折病人的一般飲食原則 “民以食為天”，骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好，是家庭護理中很重要的一條。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外，其余時間里大多沒有全身癥狀，所以和一般健康人的日常飲食相仿，選用多品種、富有各種營養的飲食就可以了。要注意使食物

45、易于消化和吸收，慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生蔥、芥末、胡椒）等。在全身癥狀明顯的時候，應給予介于正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜，供給的食物必須少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹調時須切碎煮軟，不宜油煎、油炸。 第113頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四根據骨折愈合的早、中、晚三個階段，根據病情的發展，配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生成。 第114頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四骨折早期（12周）第115頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四早期受傷部位瘀血腫脹，經絡不通，氣血阻滯，此期治療以活血

46、化瘀，行氣消散為主。飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩。第116頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四早期飲食中醫認為，“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”。可見，消腫散瘀為骨折愈合之首要。肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，可導致瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關節功能的恢復。食療：三七10克，當歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進，每日1次，連續7-10天。第117頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四 骨折中期（2-4周）第118頁，共136頁，2022年，5

47、月20日，19點23分，星期四中期瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨痂生長的需要。第119頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四中期飲食可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類，以補給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質。食療：當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進，連用2周。第120頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四骨折后期（5周以上）第121頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四后期受傷5周以后，骨折

48、部瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，此為骨折后期。飲食治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，恢復往日的功能。第122頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四后期飲食飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療：枸杞子10克，骨碎補15克，續斷10克，苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣，再入余2味煮粥進食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3-5天，可用3-4個療程。 第123頁，共136頁，2022年，5月20日，19點2

49、3分，星期四 幾種食療方法第124頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四食 療1 赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用于活血化瘀期。 2 豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽姜調味分飲食之。 3 豬脊骨一具，洗凈，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加姜鹽調味 分多次飲之。4 鮮湖蟹2只，取肉（帶黃），待粳米粥熟時，入蟹肉，再加以適量生姜、醋和醬油服食，常服。 5 烏雄雞1只（約500克），去皮毛內臟，洗凈，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量 黃酒，隔水 清燉，熟后用醬油蘸服，常服。6 生黃芪3060克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。 7 當歸20克，黃芪100克，嫩母雞1只，加水同煮湯食用。 8 紫丹參50克，洗凈，加水煮，取汁，其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量 桂皮、鹽即成。9 生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒沖服250克，余渣敷患處，約半日“各各”有聲即好。用于骨折接骨。 第125頁，共136頁，2022年，5月20日，19點23分，星期四飲食禁忌 忌盲目補充鈣質 忌多吃肉骨頭 忌偏食 忌不消化之物 忌少