1、肛門直腸測壓及生物反饋在肛腸肛門直腸測壓及生物反饋在肛腸MMS Sloar GI 灌注系統和附件 HRAM-導管MMS Sloar GI 生物反饋系統界面生物反饋系統界面肛門直腸測壓能夠評估肛門直腸的壓力，并且可以檢查在靜息狀態或者力排時的直腸感覺、肛門直腸反射和肛門括約肌的功能。適應癥便秘、大便失禁、藥物、手術、或生物反饋治療前的評價、術前、術后評價。肛門直腸測壓能夠評估肛門直腸的壓力，并且可以檢查在靜息狀態或痔:有癥狀痔肛管靜息壓、最大收縮壓均升高，大部分病人排便時外括約肌松弛不明顯或出現反常收縮，手術后基本正常。痔:有癥狀痔肛管靜息壓、最大收縮壓均升高，大部分病人排便時外肛瘺掛線術后患者

2、:靜息壓及收縮壓基本正常肛瘺掛線術后患者:靜息壓及收縮壓基本正常肛瘺：切斷肛門內括約肌及恥骨直腸肌后見肛管隨意收縮壓低下肛瘺：切斷肛門內括約肌及恥骨直腸肌后見肛管隨意收縮壓低下直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；引起排便的直腸容量閾值不正常增高。型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。引起排便的直腸容量閾值不正常增高。肛門直腸測壓對于診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者是首選的檢查。肛門直腸測壓及生物反饋在肛腸肛門直腸測壓對于診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者是首選的檢查。正常類型:表現為直

3、腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；直腸肛門抑制反射:正常或減弱。直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。引起排便的直腸容量閾值不正常增高。肛裂:肛管靜息壓明顯增高肛瘺掛線術后患者:靜息壓及收縮壓基本正常正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；肛門直腸測壓及生物反饋在肛腸肛裂:肛管靜息壓明顯增高直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。肛裂:肛管靜息壓明顯增高肛裂:擴肛治療及內括約

4、肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升肛門直腸測壓能夠評估肛門直腸的壓力，并且可以檢查在靜息狀態或者力排時的直腸感覺、肛門直腸反射和肛門括約肌的功能。生物反饋治療前后外括約肌松弛程度，不協調程度的變化模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升肛瘺掛線術后患者:靜息壓及收縮壓基本正常肛門直腸測壓及生物反饋在肛腸肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；MMS Sloar GI 灌注

5、系統和附件 HRAM-導管型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。直腸肛門抑制反射:正常或減弱。適應癥便秘、大便失禁、藥物、手術、或生物反饋治療前的評價、術前、術后評價。MMS Sloar GI 灌注系統和附件 HRAM-導管正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；肛門直腸測壓及生物反饋在肛腸引起排便的直腸容量閾值不正常增高。直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。型:表現為直腸推動力不充足（直腸內壓45mmHg）和肛門括約肌不全松弛或收縮生物反饋治療前后外括約肌松弛程度，不協調程度的變化肛門直腸測壓對于診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者

6、是首選的檢查。型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升肛門直腸測壓能夠評估肛門直腸的壓力，并且可以檢查在靜息狀態或者力排時的直腸感覺、肛門直腸反射和肛門括約肌的功能。引起排便的直腸容量閾值不正常增高。型:表現為直腸推動力充足（直腸內壓45mmHg），肛管壓力升高肛瘺掛線術后患者:靜息壓及收縮壓基本正常生物反

7、饋治療前后靜息壓的變化直腸肛門抑制反射:正常或減弱。MMS Sloar GI 灌注系統和附件 HRAM-導管肛門直腸測壓及生物反饋在肛腸引起排便的直腸容量閾值不正常增高。盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升大便失禁:直腸最大耐受容量減小盆底肌痙攣:引起排便的直腸容量閾值不正常增高盆底肌痙攣:1. 肛管靜息壓增高及收縮壓均升高，（括約肌功能長度延長可達56cm說明內括約肌異常） 2.模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升3.直腸肛門抑制反射:正常或減弱。4.氣囊逼出實驗大于5分鐘。5.引起排便的直腸容量閾值不正常增高。直腸肛門抑制反射:正常或減弱。型:表現為直腸

8、推動力不充足（大便失禁1、 靜息壓力降低2、最大收縮壓力下降3、直腸最大耐受容量減小4、較小直腸容積即可引出RAIR5、直腸受牽張或腹壓增加（咳嗽）時，肛門外括 約肌反射性收縮消失6、肛管反應性降低。大便失禁1、 靜息壓力降低2、最大收縮壓力下降3靜息壓靜息壓生物反饋治療前后外括約肌松弛程度，不協調程度的變化肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。肛門直腸測壓能夠評估肛門直腸的壓力，并且可以檢查在靜息狀態或者力排時的直腸感覺、肛門直腸反射和肛門括約肌的功能。盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而

9、上升盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升肛門直腸測壓及生物反饋在肛腸盆底肌痙攣:引起排便的直腸容量閾值不正常增高型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。生物反饋治療前后外括約肌松弛程度，不協調程度的變化適應癥便秘、大便失禁、藥物、手術、或生物反饋治療前的評價、術前、術后評價。型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。痔:有癥狀痔肛管靜息壓、最大收縮壓均升高

10、，大部分病人排便時外括約肌松弛不明顯或出現反常收縮，手術后基本正常。直腸肛門抑制反射:正常或減弱。引起排便的直腸容量閾值不正常增高。型:表現為直腸推動力充足（直腸內壓45mmHg），肛管壓力升高肛管靜息壓增高及收縮壓均升高，（括約肌功能長度延長可達56cm說明內括約肌異常）痔:有癥狀痔肛管靜息壓、最大收縮壓均升高，大部分病人排便時外括約肌松弛不明顯或出現反常收縮，手術后基本正常。型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升生物反饋治療前后靜息壓的變化收縮壓生物反饋治療前后外括約肌松弛程度，不協調程度的變

11、化收縮壓 盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升 盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外大便失禁:直腸受牽張或腹壓增加（咳嗽）時，肛門外括約肌反射性收縮消失大便失禁:直腸受牽張或腹壓增加（咳嗽）時，肛門外括約肌反射性盆底肌痙攣:引起排便的直腸容量閾值不正常增高盆底肌痙攣:引起排便的直腸容量閾值不正常增高大便失禁:直腸最大耐受容量減小大便失禁:直腸最大耐受容量減小正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；型:表現為直腸推動力充足（直腸內壓45mmHg），肛管壓力升高型:表現為直腸推動力充足（直腸內壓45mmHg），肛

12、管壓型:表現為直腸推動力不充足（直腸內壓45mmHg）和肛門括約肌不全松弛或收縮型:表現為直腸推動力不充足（直腸內壓45mmHg）和肛門型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約生物反饋治療前后靜息壓的變化生物反饋治療前后靜息壓的變化生物反饋治療前后外括約肌松弛程度，不協調程度的變化生物反饋治療前后外括約肌松弛程度，不協調程度的變化肛門直腸測壓及生物反饋在肛腸培訓課程課件生物反饋治療前直腸敏感性降低生物反饋治療前直腸敏感性降低生物反饋治療后直腸敏感性增強生物反饋治療后直腸敏感性增強肛門直腸測壓

13、對于診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者是首選的檢查。肛門直腸測壓對于診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者是首選的檢查。肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。直腸肛門抑制反射:正常或減弱。肛門直腸測壓及生物反饋在肛腸正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；適應癥便秘、大便失禁、藥物、手術、或生物反饋治療前的評價、術前、術后評價。肛瘺掛線術后患者:靜息壓及收縮壓基本正常直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不

14、松弛，壓力反而上升適應癥便秘、大便失禁、藥物、手術、或生物反饋治療前的評價、術前、術后評價。大便失禁:直腸最大耐受容量減小型:表現為直腸推動力不充足（直腸內壓45mmHg）和肛門括約肌不全松弛或收縮盆底肌痙攣:引起排便的直腸容量閾值不正常增高生物反饋治療前后靜息壓的變化大便失禁:直腸最大耐受容量減小大便失禁:直腸最大耐受容量減小盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升MMS Sloar GI 灌注系統和附件 HRAM-導管大便失禁:直腸最大耐受容量減小MMS Sloar GI 灌注系統和附件 HRAM-導管直腸肛門抑制反射:正常或減弱。直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。生物反饋

15、治療前后外括約肌松弛程度，不協調程度的變化引起排便的直腸容量閾值不正常增高。模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升MMS Sloar GI 灌注系統和附件 HRAM-導管肛管靜息壓增高及收縮壓均升高，（括約肌功能長度延長可達56cm說明內括約肌異常）肛門直腸測壓對于診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者是首選的檢查。盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升大便失禁:直腸受牽張或腹壓增加（咳嗽）時，肛門外括約肌反射性收縮消失肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；直腸肛門抑制反射:正常或減弱

16、。型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。大便失禁:直腸最大耐受容量減小盆底肌痙攣:引起排便的直腸容量閾值不正常增高直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。生物反饋治療前后外括約肌松弛程度，不協調程度的變化肛裂:肛管靜息壓明顯增高型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；肛瘺：切斷肛門內括約肌及恥骨直腸肌后見肛管隨意收縮壓低下型:表現為直腸推動力不充足（直腸內壓45mmHg）和肛門括約肌不全松弛或收縮

17、直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；肛瘺掛線術后患者:靜息壓及收縮壓基本正常肛門直腸測壓對于診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者是首選的檢查。引起排便的直腸容量閾值不正常增高。肛門直腸測壓能夠評估肛門直腸的壓力，并且可以檢查在靜息狀態或者力排時的直腸感覺、肛門直腸反射和肛門括約肌的功能。肛門直腸測壓及生物反饋在肛腸肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；型:表現為直腸推動力增加（ 45

18、mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。肛管靜息壓增高及收縮壓均升高，（括約肌功能長度延長可達56cm說明內括約肌異常）直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。肛門直腸測壓對于診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者是首選的檢查。盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升引起排便的直腸容量閾值不正常增高。肛門直腸測壓對于診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者是首選的檢查。盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升正常類型:表現為直腸

19、內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；型:表現為直腸推動力不充足（直腸內壓45mmHg）和肛門括約肌不全松弛或收縮模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升直腸肛門抑制反射:正常或減弱。模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升肛瘺：切斷肛門內括約肌及恥骨直腸肌后見肛管隨意收縮壓低下肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。氣囊逼出實驗大于5分鐘。生物反饋治療前后靜息壓的變化肛瘺掛線術后患者:靜息壓及收縮壓基本正常肛瘺掛線術后患者:靜息壓及收縮壓基本正常模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升直腸肛門

20、抑制反射:正?；驕p弱。肛裂:肛管靜息壓明顯增高肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。肛管靜息壓增高及收縮壓均升高，（括約肌功能長度延長可達56cm說明內括約肌異常）正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；肛門直腸測壓及生物反饋在肛腸盆底肌痙攣:引起排便的直腸容量閾值不正常增高盆底肌痙攣:引起排便的直腸容量閾值不正常增高型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。生物反饋治療前后外括約肌松弛程度，不協調程度的變化大便失禁:直腸最大耐受容量減小盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升盆底肌痙攣:模擬

21、排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升直腸肛門抑制反射:正常或減弱。生物反饋治療前后外括約肌松弛程度，不協調程度的變化模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升直腸肛門抑制反射:正常或減弱。正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升MMS Sloar GI 灌注系統和附件 HRAM-導管型:表現為直腸推動力不充足（直腸內壓45mmHg）和肛門括約肌不全松弛或收縮直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。肛瘺掛線術后患

22、者:靜息壓及收縮壓基本正常型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。肛瘺掛線術后患者:靜息壓及收縮壓基本正常直腸肛門抑制反射:正常或減弱。肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。MMS Sloar GI 灌注系統和附件 HRAM-導管盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升MMS Sloar GI 灌注系統和附件 HRAM-導管直腸肛門抑制反射:正常或減弱。模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升肛門直腸測壓對于

23、診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者是首選的檢查。肛門直腸測壓對于診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者是首選的檢查。肛門直腸測壓能夠評估肛門直腸的壓力，并且可以檢查在靜息狀態或者力排時的直腸感覺、肛門直腸反射和肛門括約肌的功能。肛門直腸測壓對于診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者是首選的檢查。型:表現為直腸推動力不充足（直腸內壓45mmHg）和肛門括約肌不全松弛或收縮肛裂:肛管靜息壓明顯增高大便失禁:直腸受牽張或腹壓增加（咳嗽）時，肛門外括約肌反射性收縮消失型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。直腸肛門抑制反射:正常或減弱。生物反饋

24、治療前后靜息壓的變化模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升肛瘺掛線術后患者:靜息壓及收縮壓基本正常肛瘺掛線術后患者:靜息壓及收縮壓基本正常盆底肌痙攣:引起排便的直腸容量閾值不正常增高型:表現為直腸推動力充足（直腸內壓45mmHg），肛管壓力升高盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升肛瘺：切斷肛門內括約肌及恥骨直腸肌后見肛管隨意收縮壓低下生物反饋治療前后靜息壓的變化大便失禁:直腸最大耐受容量減小肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。肛管靜息壓增高及收縮壓均升高，（括約肌功能長度延長可達56cm說明內括約肌異常）肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術

25、后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；引起排便的直腸容量閾值不正常增高。型:表現為直腸推動力增加（ 45mmHg），伴隨肛門括約肌不松弛或松弛不全（ 20%）。肛裂:擴肛治療及內括約肌切斷術后肛管靜息壓下降，如低不宜擴肛。氣囊逼出實驗大于5分鐘。生物反饋治療前后外括約肌松弛程度，不協調程度的變化直腸肛門抑制反射:正?；驕p弱。盆底肌痙攣:引起排便的直腸容量閾值不正常增高肛瘺掛線術后患者:靜息壓及收縮壓基本正常適應癥便秘、大便失禁、藥物、手術、或生物反饋治療前的評價、術前、術后評價。盆底肌痙攣:模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升型:表現為直腸推動力不充足（直腸內壓45mmHg）和肛門括約肌不全松弛或收縮肛門直腸測壓對于診斷不協調排便和選擇可接受生物反饋的患者是首選的檢查。正常類型:表現為直腸內壓力增加，伴隨肛門括約肌松弛；引起排便的直腸容量閾值不正常增高。模擬排便時（力排時）外括約肌不松弛，壓力反而上升盆底肌痙攣:引起排便的直腸容量閾值不正常