1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則聯(lián)合用藥的指征有病原菌未明的嚴(yán)重感染單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥長(zhǎng)期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者以上都正確美國(guó) FDA于 1979 年，根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及對(duì)胎兒的不良影響，將藥物分為 A、B、C、D、X 五類，下列哪一種屬于類紅霉素青霉素氯霉素鹽酸異丙嗪四環(huán)素下列哪種情況可以常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物普通感冒預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)的感染麻疹心力衰竭昏迷腎功能損害的患者最好避免使用紅霉素利福平氨芐西林萬(wàn)古霉素氯霉素抗菌藥物按 PK/PD分類，屬于濃度依賴性藥物的是- 內(nèi)酰胺類克拉霉素氨基糖苷類林可霉素等E.紅霉素華法林的臨

2、床應(yīng)用引起華法林出血的主要危險(xiǎn)因素不包括年齡大于 65 歲先前發(fā)生過(guò)腦卒中先前發(fā)生過(guò)胃腸道出血共存的肝、腎功能不全高血壓結(jié)合腦卒中與出血事件考慮， INR 應(yīng)維持在2.03.04.05.0E. 大于 5.0推薦二尖瓣部位的生物瓣術(shù)后抗凝的時(shí)間為A.1 個(gè)月B.2 個(gè)月C.3 個(gè)月D.4 個(gè)月E.5 個(gè)月非瓣膜性房顫抗凝治療的危險(xiǎn)因素不包括周圍血管栓塞或腦卒中高血壓糖尿病左室功能低下風(fēng)濕性二尖瓣病華法林的適應(yīng)證不包括靜脈血栓栓塞的一級(jí)預(yù)防和治療冠心病的二級(jí)預(yù)防外周動(dòng)脈疾病房顫復(fù)律前后冠心病的一級(jí)預(yù)防基層合理用藥中藥、中成藥引起不良反應(yīng)的原因不包括藥物自身的毒性及用量不當(dāng)存在個(gè)體差異藥材未經(jīng)炮制或

3、炮制不當(dāng)配伍不當(dāng)用藥不當(dāng)或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)下列關(guān)于老年人用藥原則與注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是藥物療效和安全性并舉要多方考慮，簡(jiǎn)化治療方案如果出現(xiàn)了不良反應(yīng)， 可暫時(shí)不用修訂治療方案， 不需要調(diào)整劑量，以觀察為主常規(guī)核對(duì)病人服藥的依從性，避免漏服、誤服，導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)治療方案要結(jié)合劑量、療程、給藥次數(shù)、藥物相互作用腎功能損害的患者最好避免使用紅霉素利福平氨芐西林萬(wàn)古霉素氯霉素關(guān)于妊娠期用藥原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是早孕期間避免使用 C 類、 D類藥物用藥需有明確指征，應(yīng)用療效肯定的藥物，避免用尚難確定對(duì)胎兒有無(wú)不良影響的新藥小劑量有效的避免用大劑量單藥有效則避免聯(lián)合用藥若病情急需使用肯定對(duì)胎兒有危害的藥物，可

4、以觀察，不用終止妊娠合理用藥的前提是明確診斷制訂詳細(xì)的用藥方案及時(shí)完善用藥方案少而精個(gè)體化給藥方法及原則（1）采取聯(lián)線法定位臀大肌注射區(qū)時(shí)，正確的方法是髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上 1/3 處髂嵴和尾骨聯(lián)線的外下 1/3 處髂前上棘和尾骨聯(lián)線的內(nèi)下 1/3 處髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中 1/3 處髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上 1/3 處關(guān)于抽吸藥液的方法，描述正確的是自密閉瓶?jī)?nèi)抽藥，針頭與瓶塞應(yīng)平行密封瓶?jī)?nèi)應(yīng)先注等量空氣后再抽吸排氣時(shí)須以食指扶住針梗吸藥時(shí)針頭斜面在液面以上吸取藥液時(shí)可手握活塞靜脈輸液過(guò)程中，患者局部腫脹、疼痛、試抽有回血，可能原因是針頭穿透血管壁，針頭斜面完全在血管外針刺入過(guò)深，藥物注在組織

5、間隙針頭斜面一半在血管外針頭斜面緊貼血管壁針頭阻塞靜脈注射葡萄糖最佳的注射部位是手背靜脈頭靜脈股靜脈大隱靜脈頸外靜脈造成滴管內(nèi)液面自行下降的原因可能是液面壓力過(guò)高輸液管徑過(guò)粗針頭處漏水滴管有裂隙輸液器連接不緊給藥方法及原則（2）靜脈注射葡萄糖最佳的注射部位手背靜脈頭靜脈股靜脈大隱靜脈頸外靜采取聯(lián)線法定位臀大肌注射區(qū)時(shí)，正確的方法是A. 髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3 處B. 髂嵴和尾骨聯(lián)線的外下1/3 處C. 髂前上棘和尾骨聯(lián)線的內(nèi)下1/3 處D. 髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3 處E. 髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3 處關(guān)于抽吸藥液的方法，描述正確的是自密閉瓶?jī)?nèi)抽藥，針頭與瓶塞應(yīng)平行密封瓶?jī)?nèi)應(yīng)先注

6、等量空氣后再抽吸排氣時(shí)須以食指扶住針梗吸藥時(shí)針頭斜面在液面以上吸取藥液時(shí)可手握活塞有關(guān)中藥服藥方法的描述，正確的是解表劑需冷服解毒劑需熱服祛蟲(chóng)劑需飯后服補(bǔ)益劑需飯前服催吐劑需冷預(yù)防接種行皮內(nèi)注射時(shí)，最常選用的部位是前臂上段內(nèi)側(cè)上臂外側(cè)大腿外側(cè)上臂三角肌下緣肩胛下方給藥方法及原則（3）有關(guān)服藥方法的描述，正確的是助消化藥應(yīng)飯后服用鐵劑可用茶水沖服磺胺藥服后不宜飲水硝酸甘油置于舌下含服服用強(qiáng)心甙類藥物前必須監(jiān)測(cè)血壓有關(guān)中藥服藥方法的描述，正確的是解表劑需冷服解毒劑需熱服祛蟲(chóng)劑需飯后服補(bǔ)益劑需飯前服催吐劑需冷服預(yù)防接種行皮內(nèi)注射時(shí)，最常選用的部位是前臂上段內(nèi)側(cè)上臂外側(cè)大腿外側(cè)上臂三角肌下緣肩胛下方下

7、列有關(guān)取藥的方法，描述正確的是膠囊可用手拿取B. 藥液不足 1ml 時(shí)須用滴管計(jì)量油劑用量杯計(jì)量后直接倒入藥杯服用幾種液體藥物時(shí)，可混合在一起先配固體藥，再配水劑使用手壓式霧化吸入器的正確方法是適用于一般的咽炎使用前充分搖勻呼氣時(shí)按壓吸入藥物后，迅速吸氣吸入藥物后，呼氣，然后屏氣腎上腺皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證不包括嚴(yán)重感染或炎癥自身免疫性疾病過(guò)敏反應(yīng)癲癇皮膚病以下有關(guān)短效激素的說(shuō)法錯(cuò)誤的是作用時(shí)間為 8 12 小時(shí)抗炎效力強(qiáng)對(duì)下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸的危害較輕不適宜治療慢性自身免疫性疾病臨床上主要作為腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代治療糖皮質(zhì)激素的作用包括抗炎作用免疫抑制作用抗毒作用

8、抗休克作用以上均包括有關(guān)長(zhǎng)效激素說(shuō)法正確的是抗炎效力弱作用時(shí)間長(zhǎng)， 3654 小時(shí)對(duì)下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸的危害較輕適宜長(zhǎng)療程用藥作用時(shí)間短潑尼松屬于短效激素長(zhǎng)效激素速效激素中效激素中長(zhǎng)效激素阿司匹林的臨床應(yīng)用用于非瓣膜病性房顫的阿司匹林的用量為A.50 75mgB.75 100mg/dC.100150mg/dD.150200mg/dE.300mg/d對(duì) ST 段抬高的心肌梗塞患者的處理，錯(cuò)誤的是不論是否接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療，均建議聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷阿司匹林初始劑量 150 300mg/dC.1 7 天后阿司匹林劑量改為100mg/d，長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)阿司匹林不能耐受或過(guò)敏者，

9、可用氯吡格雷作為替代治療對(duì)非介入患者氯吡格雷至少服用 2 個(gè)月動(dòng)脈粥樣血栓形成的一級(jí)預(yù)防中阿司匹林用量應(yīng)為A.50 70mg/dB.75 100mg/dC.150200mg/dD.150200mg/dE.300mg/d阿司匹林與其他藥物的相互作用不正確的是與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同時(shí)使用療效不增強(qiáng)在充分抑制血小板聚集的情況下不影響 ACEI減弱心肌功能喪失的效應(yīng)與任何可引起血小板減少藥物同時(shí)使用，有引起出血的危險(xiǎn)與抗凝藥、溶栓藥同時(shí)使用，可增加出血的危險(xiǎn)與胰島素同用，可減弱降糖效果下列不屬于阿司匹林的適應(yīng)證的是動(dòng)脈粥樣血栓形成的一級(jí)預(yù)防動(dòng)脈粥樣血栓形成的二級(jí)預(yù)防急性血管事件慢性穩(wěn)定性血管疾病有出

10、血癥狀的潰瘍病靜脈輸液治療注意事項(xiàng)靜脈穿刺時(shí)，宜選擇手背靜脈足背靜脈上肢靜脈下肢靜脈關(guān)節(jié)處輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即使患者俯臥位左側(cè)臥位右側(cè)臥位端坐位頭高腳低位輸液時(shí)出現(xiàn)肺水腫應(yīng)立即置患者左側(cè)臥位右側(cè)臥位平臥位端坐位，雙腿下垂頭低腳高位下列與輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因無(wú)關(guān)的是藥物刺激性強(qiáng)液體消毒不徹底輸液瓶清潔消毒不徹底輸入藥液不純藥液含致熱物質(zhì)靜脈炎發(fā)生的原因，錯(cuò)誤的是輸注的藥物濃度較高輸注的藥物刺激性較強(qiáng)輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染留置針?lè)胖脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)輸液速度過(guò)快出師表兩漢：諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂， 今天下三分， 益州疲弊， 此誠(chéng)危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣不懈于內(nèi)，忠志之士忘身于外者

11、，蓋追先帝之殊遇，欲報(bào)之于陛下也。誠(chéng)宜開(kāi)張圣聽(tīng)，以光先帝遺德，恢弘志士之氣，不宜妄自菲薄，引喻失義，以塞忠諫之路也。宮中府中，俱為一體；陟罰臧否，不宜異同。若有作奸犯科及為忠善者，宜付有司論其刑賞，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使內(nèi)外異法也。侍中、侍郎郭攸之、費(fèi)祎、董允等，此皆良實(shí)，志慮忠純，是以先帝簡(jiǎn)拔以遺陛下：愚以為宮中之事，事無(wú)大小，悉以咨之，然后施行，必能裨補(bǔ)闕漏，有所廣益。將軍向?qū)櫍孕惺缇瑫詴耻娛?，試用于昔日，先帝稱之曰愚以為營(yíng)中之事，悉以咨之，必能使行陣和睦，優(yōu)劣得所。“能 ”，是以眾議舉寵為督：親賢臣， 遠(yuǎn)小人， 此先漢所以興隆也； 親小人， 遠(yuǎn)賢臣， 此后漢所以傾頹也。 先帝在時(shí)，每與臣論此事， 未嘗不嘆息痛恨于桓、 靈也。 侍中、尚書(shū)、 長(zhǎng)史、 參軍，此悉貞良死節(jié)之臣，愿陛下親之、信之，則漢室之隆，可計(jì)日而待也。臣本布衣，躬耕于南陽(yáng)，茍全性命于亂世，不求聞達(dá)于諸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顧臣于草廬之中，咨臣以當(dāng)世之事，由是感激，遂許先帝以驅(qū)馳。后值傾覆，受任于敗軍之際，奉命于危難之間，爾來(lái)二十有一年矣。先帝知臣謹(jǐn)慎，故臨崩寄臣以大事也。受命以來(lái)，夙夜憂嘆，恐托付不效，以傷先帝之明；故五月渡瀘，深入