1、內(nèi)分泌科護(hù)理的安全隱患與管理對(duì)策摘要：目的：探討內(nèi)分泌科護(hù)理的安全隱患與管理對(duì)策。方法：選取 2019 年 3 月-2020 年 9 月內(nèi)分泌科患者 86 例，按照不同護(hù)理方式分為兩組，各 43 例 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理；觀察組接受安全教育管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理危 險(xiǎn)事件發(fā)生率、安全知識(shí)得分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生 率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)；觀察組患者安全知識(shí)得分、護(hù)理 質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論：在內(nèi)分泌科患者的 護(hù)理工作中強(qiáng)化安全教育，有助于患者自我疾病管理能力的提高，護(hù)理安全度得 到加強(qiáng)，最大程度避免了危險(xiǎn)事

2、件的發(fā)生。關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌科護(hù)理；安全隱患；管理對(duì)策引言近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，部分內(nèi)分泌患者沒(méi)有心理準(zhǔn)備，極易產(chǎn) 生焦慮、抑郁、緊張甚至極度恐懼等負(fù)性情緒，導(dǎo)致內(nèi)分泌患者對(duì)于內(nèi)分泌科護(hù) 理服務(wù)質(zhì)量擔(dān)憂。為提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，最大程度減少痛苦等心理感受， 加強(qiáng)對(duì)其健康的保障，內(nèi)分泌科護(hù)理工作者必須不斷提高自身的護(hù)理水平和專業(yè) 護(hù)理知識(shí)。本文對(duì)醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理工作中可能產(chǎn)生的安全問(wèn)題進(jìn)行了分析，并 探討針對(duì)性的管理措施，以帶給患者更安全、更健康、更舒適的護(hù)理體驗(yàn)。1資料與方法一般資料選取 2019年3 月-2020 年 9月內(nèi)分泌科患者 86 例，按照不同護(hù)理方式分為 兩組，各43例。

3、觀察組男28例，女15例；年齡3878歲，平均(52.464.82) 歲。對(duì)照組男26例，女17例；年齡3877歲，平均(51.644.89)歲；疾病類(lèi) 型與觀察組患者相同。所有患者精神正常，本次研究在所有患者知情同意下開(kāi)展。 兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。方法首先由醫(yī)護(hù)人員對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行分析總結(jié)，并密切觀察患者在護(hù)理 過(guò)程中出現(xiàn)的安全隱患，在明確隱患發(fā)生原因基礎(chǔ)上提出相應(yīng)解決對(duì)策。觀察指標(biāo)比較兩組患者安全知識(shí)掌握程度和護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分。安全知識(shí)掌握程度評(píng) 分總分為 100 分，分值越高表明患者的安全知識(shí)掌握程度越好或護(hù)理工作質(zhì)量越 高。另外，統(tǒng)計(jì)兩

4、組患者護(hù)理期間危險(xiǎn)事件的發(fā)生情況，并計(jì)算出對(duì)應(yīng)的占比值統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用G 土s) 表示；計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用x2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢；p0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義。2結(jié)果兩組患者安全知識(shí)評(píng)分比較：觀察組疾病知識(shí)、預(yù)防知識(shí)和安全隱患知識(shí)得分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。見(jiàn)表1。6U2HZ*|dual6U2HZ*|d522li+EKS AW7.hl4h-l?47.1457.hl4h-l?47.145 I .It-兩組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組病區(qū)管理、安全教育、服務(wù)態(tài)度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.0

5、5)。見(jiàn)表2。苒爭(zhēng)職即丄丹夙珅砒喇壯附 井|ann窘士耙哥柿比町11.144 2 3AH 刃 士 LR4JU Sfl 十 3.4743冊(cè) J37K.5H42H9J.&45J2iiE2出7.X572H5P丸倘兩組患者護(hù)理期間危險(xiǎn)事件發(fā)生率比較：觀察組護(hù)理期間危險(xiǎn)事件發(fā)生率為6.98%,低于對(duì)照組的25.58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。3 討論3.1 風(fēng)險(xiǎn)因素及原因在內(nèi)分泌科患者護(hù)理過(guò)程中主要存在用藥安全以及護(hù)理不當(dāng)?shù)入[患，其中用 藥安全主要體現(xiàn)在內(nèi)分泌科患者本身需要接受各種復(fù)雜藥物的治療，其中包括靜 脈用藥、口服藥等，導(dǎo)致其服用藥物十分復(fù)雜，在自行服藥過(guò)程中極容易產(chǎn)生錯(cuò) 服或漏服等隱患

6、。護(hù)理不當(dāng)主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)及能力不強(qiáng)、缺乏經(jīng)驗(yàn) 等方面，在部分內(nèi)分泌科患者圍手術(shù)期之前需要半流食、流食甚至禁食，但針對(duì) 伴有糖尿病的患者因?yàn)轱嬍骋?guī)律的調(diào)整而常規(guī)應(yīng)用降糖藥物極容易產(chǎn)生低血糖情 況，在一定程度上增加安全隱患發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，由于部分醫(yī)護(hù)人員因工作任務(wù) 繁重，加之醫(yī)護(hù)人員緊缺，在超負(fù)荷工作狀態(tài)影響下很難嚴(yán)格按照安全管理措施 完成相應(yīng)護(hù)理工作，導(dǎo)致臨床護(hù)理質(zhì)量及效率逐漸下滑。另外，由于部分剛參加 工作的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，加之其專業(yè)水平較低，若發(fā)生安全問(wèn)題 將會(huì)使醫(yī)護(hù)人員很難及時(shí)有效采取相應(yīng)措施。對(duì)于婦科疾病的治療過(guò)程而言，具 有一定的危險(xiǎn)性，并且需要患者和家屬在疾

7、病的護(hù)理中全面配合醫(yī)護(hù)人員。但部 分患者以及家屬，由于疾病的嚴(yán)重程度認(rèn)識(shí)不清，或者缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，往 往容易出現(xiàn)對(duì)于疾病和生產(chǎn)的過(guò)程不夠重視的現(xiàn)象。尤其是對(duì)于臨產(chǎn)孕婦來(lái)講， 由于其自身的自理能力受到影響和限制，就更需要家屬配合做好產(chǎn)前的護(hù)理工作 如果家屬不能夠協(xié)助做好相應(yīng)的護(hù)理工作，則有可能造成安全方面的隱患。一些 護(hù)理人員只注重了護(hù)理知識(shí)等工作的完成，卻忽略了對(duì)產(chǎn)婦的焦慮、抑郁、緊張 甚至極度的恐懼等不良的情緒進(jìn)行心理護(hù)理工作，也沒(méi)有專業(yè)地和患者的家屬進(jìn) 行溝通，或者就是馬馬虎虎回答患者以及其家屬提出的問(wèn)題，這些都不利于產(chǎn)婦 心理健康的恢復(fù)，也很可能為自己帶來(lái)不滿和投訴。3.2 應(yīng)對(duì)措施

8、內(nèi)分泌科住院患者多數(shù)病情較重，起伏大，在運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知方面存在較多的困 難，從而導(dǎo)致在住院期間也存在跌倒、墜床甚至窒息等安全隱患，嚴(yán)重影響患者 的治療與康復(fù)。護(hù)理安全關(guān)系到患者的生命健康，是保障患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前 提，是彌補(bǔ)護(hù)理質(zhì)量缺陷提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能的 體現(xiàn)。因此最大程度上減少安全事件的發(fā)生，保障患者安全是臨床工作的重點(diǎn)。 但常規(guī)護(hù)理主要是根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理服務(wù)，缺乏預(yù)防性和針對(duì)性，不利于預(yù)防可 能出現(xiàn)的各種安全患患。預(yù)防性護(hù)理是一種防患于未然，將風(fēng)險(xiǎn)控制在發(fā)生之前 的主動(dòng)預(yù)防的護(hù)理模式。通過(guò)預(yù)防性護(hù)理能使患者及其家屬主動(dòng)了解、學(xué)習(xí)相關(guān) 疾病知識(shí)，使護(hù)理人員時(shí)刻樹(shù)立安

9、全意識(shí)，本著全心全意為患者服務(wù)的態(tài)度，不 斷提高綜合素質(zhì)，在護(hù)理過(guò)程中主動(dòng)識(shí)別患者自身或外部環(huán)境造成的風(fēng)險(xiǎn)，控制 預(yù)防各種不安全因素，降低安全問(wèn)題發(fā)生率，這樣才能為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 保障內(nèi)分泌科住院患者的安全，提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，從而達(dá) 到一種醫(yī)患和諧的效果。內(nèi)分泌科住院患者予以預(yù)防性護(hù)理更有利于減少甚至避 免發(fā)生安全隱患問(wèn)題。想要降低內(nèi)分泌科護(hù)理工作中和患者及其家屬的糾紛，就 必須要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的溝通能力。由于內(nèi)分泌科的特殊性，很多的產(chǎn)婦容 易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張甚至極度的恐懼等不良的情緒，這些負(fù)性情緒對(duì)產(chǎn)婦從 生產(chǎn)前到生產(chǎn)后都會(huì)有著嚴(yán)重的心理影響，因此護(hù)理人員不僅

10、要提高自己的語(yǔ)言 溝通能力和技巧，還要加強(qiáng)心理護(hù)理的學(xué)習(xí)，在和產(chǎn)婦溝通中多針對(duì)其心理的不 良情緒進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)和其家屬更是通過(guò)溝通一起配合幫助產(chǎn)婦消除負(fù)面情緒。 增加產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任和護(hù)理依從性，既很好地降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率， 還使得工作更好地順利進(jìn)行下去。結(jié)束語(yǔ)綜上所述，內(nèi)分泌科住院患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理更有利于預(yù)防安全隱患問(wèn)題， 提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，減少醫(yī)療糾紛，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)王秀.內(nèi)分泌科老年住院患者的護(hù)理安全隱患及護(hù)理對(duì)策J.中國(guó)醫(yī)藥指 南,2019,17(34):204-205.楊金芬.內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患分析與管理對(duì)策J.世界最新醫(yī)學(xué)信息文 摘,2019,19(88):254-255.杜洋,耿月瑩,孫晶,吳瓊,趙乃豫.