1、圖1-16：正常胸部斷層，從胸鎖關節至心底層面，間隔3-10mm，以肺窗顯示；螺旋掃描；部分薄層高分辨率重建T：氣管E：食管S1：上葉尖段圖1-胸鎖關節層面圖1-16：正常胸部斷層，圖1-胸鎖關節層面圖2：主動脈弓層面ARCH :主動脈弓S2：上葉后段S1+2：左上葉尖后段圖2：主動脈弓層面ARCH :主動脈弓Az：奇靜脈弓B1：上葉尖段支氣管S3：上葉前段圖3-主肺動脈窗層面Az：奇靜脈弓圖3-主肺動脈窗層面圖4-奇靜脈弓層面S6：下葉背段圖4-奇靜脈弓層面S6：下葉背段圖5-近隆突層面B1+2：左上葉尖后段支氣管B3：上葉前段支氣管圖5-近隆突層面B1+2：左上葉尖后段支氣管圖6-隆突層面

2、B2：上葉后段支氣管C：隆突RMB/LMB：右/左主支氣管RULB：右上葉支氣管圖6-隆突層面B2：上葉后段支氣管圖7-隆突下1cm層面Bi：中間支氣管圖7-隆突下1cm層面Bi：中間支氣管圖8-隆突下1cm層面LUMB：左上葉支氣管圖8-隆突下1cm層面LUMB：左上葉支氣管圖9-隆突下2cm層面V3：上葉前段靜脈的段間支圖9-隆突下2cm層面V3：上葉前段靜脈的段間支圖10-隆突下2cm層面S4：右中葉外段/左舌上段圖10-隆突下2cm層面S4：右中葉外段/左舌上段圖11-隆突下3cm層面B4：右中葉外側段/左舌上段 支氣管圖11-隆突下3cm層面B4：右中葉外側段/左舌上段圖12-隆突下

3、3cm層面B6：下葉背段支氣管圖12-隆突下3cm層面B6：下葉背段支氣管圖13-隆突下3cm層面圖13-隆突下3cm層面圖14-近心底層面B5：右中葉內側段/左舌下段 支氣管BS：基底干支氣管MLB：中葉支氣管S5：右中葉內側段/左舌下段圖14-近心底層面B5：右中葉內側段/左舌下段圖15-近心底層面B7+8：下葉前內段支氣管圖15-近心底層面B7+8：下葉前內段支氣管圖16-近心底層面B7：下葉內段支氣管B8：下葉前段支氣管B9：下葉外段支氣管B10：下葉后段支氣管圖16-近心底層面B7：下葉內段支氣管縱隔淋巴結分組縱隔淋巴結分組（一）1996 AJCC-UICC淋巴結分組上縱隔淋巴結1

4、最上縱隔2上氣管旁 3 血管前和氣管后4 下氣管旁（包括奇靜脈淋巴結）主動脈淋巴結 5主動脈下（主-肺動脈窗）6 主動脈旁（升主動脈或膈神經旁）下縱隔淋巴結7 隆突下8 食道旁（隆突水平以下） 9 肺韌帶N1淋巴結10 肺門 11 葉間12 葉13 段14 亞段（一）1996 AJCC-UICC淋巴結分組上縱隔淋巴結下縱上述淋巴結中，上縱隔淋巴結（第1-4組）、下縱隔淋巴結（第7-9組）和主動脈淋巴結（第5-6組）屬N2淋巴結第10-14組屬N1淋巴結以縱隔胸膜反折點作為N1淋巴結、N2淋巴結的分界上述淋巴結中，上縱隔淋巴結（第1-4組）、下縱隔淋巴結（第7（二）、1996標準淋巴結分組示意圖

5、（二）、1996標準淋巴結分組示意圖1996年新標準由于使用了CT上較明顯的解剖結構作為分界標記，因而在橫斷面的CT圖像上淋巴結的定位更為容易和準確。1996年新標準由于使用了CT上較明顯的解剖結構作為分界標記判斷胸部淋巴結的位置CT在判斷淋巴結所在位置及大小上有重要作用，在CT圖象上可根據假定的6條解剖上的水平線，方便地把所見到的淋巴結歸入胸部淋巴結圖中的14個區中。1, 左頭臂靜脈上緣； 2, 主動脈弓上緣；3, 右上葉支氣管開口上緣；4, 左上葉支氣管開口上緣；5, 氣管隆突角； 6, 右中葉支氣管開口上緣。 判斷胸部淋巴結的位置CT在判斷淋巴結所在位置及大小上有重（三）、1996 JA

6、CC-UICC分組標準（三）、1996 JACC-UICC分組標準判斷胸部淋巴結的位置第1線以上為1區，第1、2線之間氣管旁為2區，血管前、氣管后為3區；第2、3線間之中線右側為4R區；第2、4線間之中線左側為4L區；第5線以下至中葉開口處之隆突下為7區；第6線以下為8區。判斷胸部淋巴結的位置第1線以上為1區，判斷胸部淋巴結的位置第2線下方升主動脈、主動脈弓或無名動脈前、外側者為6區；在主肺動脈窗內靠外側者屬5區、靠內側者屬L4區；其余各區根據各別的解剖也很容易辨別。判斷胸部淋巴結的位置第2線下方升主動脈、主動脈弓或無名動第1組最上縱隔淋巴結淋巴結位于左頭臂靜脈上緣水平線上方（左圖線1） ，即

7、位于左無名靜脈向上、向左行走跨越氣管前方的中線處該靜脈上緣水平以上第1組第2組上氣管旁組淋巴結淋巴結位于主動脈弓（線2）上緣水平線以上，前述線1以下，即線1和線2之間。第2組第3組血管前（3A）氣管后（3P）組位于中線的淋巴結應屬于同側的淋巴結第3組第4組下氣管旁組淋巴結右側：位于線2與線3（右上葉支氣管上緣和右主支氣管相交處水平線之間，氣管中線的右側左側：位于線1與線3（左上葉支氣管上緣和左主支氣管相交水平線），氣管中線之左側第4組第5組主動脈弓下淋巴結（主肺動脈窗淋巴結）淋巴結位于動脈韌帶、主動脈和左肺動脈的外側，左肺動脈第一分支的近側，并位于胸膜反折點以內。 第5組第6組主動脈弓旁淋巴結

8、（升主動脈、膈神經）淋巴結位于線1以下，升主動脈、主動脈弓及無名動脈的前方或外側。 第6組第7組隆突下淋巴結淋巴結位于氣管隆突下方，但和肺內的下葉支氣管和動脈不相連。第7組第8組食管旁淋巴結隆突水平以下，淋巴結位于食道兩側，鄰近食道壁，不包括隆突下淋巴結。第8組第9組肺韌帶淋巴結淋巴結位于肺韌帶內，包括位于下肺靜脈后壁和下部的淋巴結。第9組第10組肺門淋巴結指葉近端部淋巴結，位于縱隔胸膜反摺外，右側還包括鄰近中間段支氣管的淋巴結。X線上，肺門和葉間淋巴結增大均可使肺門陰影增大。 第10組第11組葉間淋巴結淋巴結位于葉支氣管之間。第11組第12組 葉淋巴結淋巴結鄰近遠側葉支氣管。第13組段淋巴結

9、淋巴結鄰近段支氣管。第14組亞段淋巴結亞段支氣管周圍淋巴結第12組 圖中英文縮寫Ao： 主動脈(aorta)APB： 尖后段支氣管(apical post. Bron.)AV： 奇靜脈(azygos vein)BA： 頭臂動脈(brachiocephalic artery)Es： 食管(esophagus)LA： 左心房(left atrium)LAr： 動脈韌帶(lig. arteriosum)LBV： 左頭臂靜脈(L.brachiocephalic v)LCCA：左頸總動脈(L common carotidA)LIPV： 左下肺靜脈(L.inf.pulmonary V)圖中英文縮寫Ao： 主動脈(aorta)圖中英文縮寫LMB： 左主支氣管(L./main bronchus)LPA： 左肺動脈(left pulmonary A)LSA： 左鎖骨下動脈(L. subclavian A)LSPV： 左上肺靜脈(L.superior Pul. V.PA： 肺動脈(pulmonary artery)PM： 肺內轉移瘤(pul. Metastasis)RBV： 右頭臂靜(R.BrachiocephalicVRCCA：右頸總動脈(commond carotid)RICV： 右頸內靜脈(internal carotidV)RIPV： 右下肺靜脈 (inf.pulmonary V