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文檔簡介

1、本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！（1）外科治療：近代醫學對外科食管癌手術治療的研究已有100多年的歷史，建立5年生存率達90%.隨著食管癌基礎研究的進一步深入、早期診斷技術的改進、手術方法的革新和以手術為主的綜合治療的完善，食管癌的治療效果將日益提高。手術方式主要有：2）明確切除范圍；3）食管的重建等。手術并發癥：）肺部并發癥，以肺炎、肺不張和肺功能不全者最常見；2）吻合口瘺；）膿胸；）乳糜胸、吻合口狹窄、胃扭轉、膈疝、喉返神經損傷等較少見。（2）放射治療：放射治療損傷小，受食管周圍重要臟器和組織的限制較少，適用范圍比手術廣，是治療食管癌的重要手段之一。主要包括根治性和姑息

2、性兩類，照射方法包括外放射、術前放射和術后放射。早期食管癌一般都可能治愈。食管癌放射治療和手術治療的總的生存率無明顯差別，但頸段和上胸段食管癌手術的創傷大，并發癥發生率高，而放療損傷小，療效優于手術，應以放療為首選。下段食管癌一旦有淋巴結轉移，放射治療往往難以根治，應以手術為首選。縮窄型食管癌、食管完全梗阻、有出血傾向者、有明顯區域淋巴結轉移者等，應以手術為首選。凡患者全身狀況中等、能食半流質或順利進食流質食物、胸段食管癌無鎖骨上淋巴結轉移及遠處轉移、無氣管侵犯、無食管穿孔和出血征象、病灶長度7-8cm 而無內科禁忌癥者，均可進行根治性放射治療。惡液質、食管穿孔、食管氣管瘺、縱隔炎本文極具參考

3、價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！或膿腫以及食管有較大量出血者，禁忌放射治療。其他病人可進行旨在緩解食管梗阻、改善進食困難、減輕疼痛、提高生存質量和延長生存期的姑息性放射治療。放射治療前應注意改善患者的營養狀況，控制食管局部炎癥，治療內科夾雜病。治療中要保證患者的營養，防止食物梗阻，進食后多喝水，防止食物在病灶處潴留導致感染，影響放療敏感性。（2）食管腔內近距離后裝放射。放射反應和并發癥：最常見的反應和并發癥是放射性食管炎、氣管炎、食管穿孔、食管氣管瘺和出血。（3一般在三種情況下使用化療：（2）術前治療，單獨或與放療聯合應用以縮小原發腫瘤，改善切除率；（3）與放療聯合應用作為食管癌主要療

4、法，合并使用手術治療或非手術治療。主要方式：）單一藥物化療，80年代后主要應用藥物為順氯氨鉑（DDP）聯合化療，多數使用藥物為博來霉素（DDP晚期食管癌，也用于和手術或放療的綜合治療。（4）綜合治療：綜合治療的目的在于將手術和放射的優點結合起來，以達到提高手術切除率，減少局部和手術中的種植和播散，從而提高生存率。（1）術前放療：主要適用于腫瘤已有外侵，臨床判斷單純手術切除有困難，但腫瘤部分退縮后可望切除的食管癌。（2）術后放療：對姑息性切除后腫瘤有殘留、術后病理報告食管切段癌浸潤、手術本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！切緣過于狹窄、腫瘤基本切除但臨床估計可能有亞臨床病灶殘留者，

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