1、兩尖瓣環收縮期舉動峰值速度定量評價左心室收縮成效【摘要】目的探供機關多普勒成像(TDI)檢測兩尖瓣環舉動對左心室收縮成效的評價做用。要收以TDI妙技檢測心尖四腔切里兩尖瓣前葉瓣環的收縮期舉動峰值速度(S)，以型超聲左心室少軸切里測量射血分數(EF)，策畫S與EF的相關性。結果S與EF呈正相關(P0.01)。結論TDI妙技測量S評價左心室收縮成效較EF更敏感、更快速。【關鍵詞】多普勒構形成像;兩尖瓣環;左心室;收縮成效Keyrds：tissueDppleriaging;itralannulus;leftventrile;systlifuntin機關多普勒成像(TDI)是新遠死少起去的一項超聲診斷

2、妙技，以低頻濾波器棄去下頻次、低振幅的血流疑號，特地檢測心肌機關反射回去的低頻次、下振幅頻移疑號，可定量反響心肌舉動的速度戰標的目的。如今臨床上經常使用于左心室舒張成效的評價，其對于左心室收縮成效評價做用的研討及使用較少。本研討旨正在以該要收測量兩尖瓣環收縮期舉動峰值速度(S)，比較S與評價左心室收縮成效的經常使用目的射血分數(EF)的相關性，以根究無創快速檢測左心室收縮成效的新要收。1材料戰要收1.1研討東西2022年57月門診及住院患者102例，以EF值50%為界分為心成效一般組戰心成效加低組。心成效一般組95例，男47例，女48例，年歲4889歲，平均(58.9616.61)歲;心成效加

3、低組7例，均為男性，年歲2184歲，平均(70.1414.36)歲。1.2儀器與要收采與PhiliplsHDI5000彩色超聲診斷儀，探頭頻次3.5Hz。受檢者左邊臥位，兩維超聲心動圖與左心少軸切里，型與樣線置于兩尖瓣腱索火平，獲得左心室的型直線，測量EF;與心尖四腔心切里，正在TDI-P形式下，將與樣容積置于兩尖瓣瓣環中面，紀錄該頻譜直線，挑選收縮期第2個波測量S，測量3次以上與平均值。1.3統計教處理使用SPSS13.0統計硬件舉止數據闡收，計量材料以s表示，采與單變量相關闡收。P0.05為沒有同有統計教意義。2結果S與EF呈正相關(P0.01)。S與EF對應性良好經歷公式：S(/s)10

4、EF(%)。睹表1、2。表12組S與EF比較表2S與EF相關性闡收3會商如今公認也是使用最廣泛的評價左心室收縮成效的目的是EF，但EF反響的是左心室容積的相對變化，沒法間接表示心肌的收縮機能，果而沒有成防止天遭到左心室前后背荷和心室腔年夜孝形狀等果素的影響，且兩維超聲評價的準確性也受聲像圖量量的影響。有報導表示舒張性心力弱竭(心衰)多開并左心室收縮成效的損害1-2，而傳統的要收沒有容易檢測到那種變化。TDI妙技可敏感天檢測出左心室收縮成效的變化，TDI妙技測定的兩尖瓣環收縮期舉動峰值速度與EF呈正相關，較傳統超聲心動圖能更敏感、準確天評價心凈舒縮成效3-4。收縮期可睹2個正背波，第1個正背波S

5、收死正在等容收縮期，第2個正背波S收死正在射血期4。有研討說明，用TDI妙技定量測量S是推測心衰患者左心室收縮成效的最強的自力果素5。本研討中心成效加低組S較心成效一般組隱著降低，且S與EF呈正相關，與上述文獻結果劃一。本研討心成效一般組S均值與其他研討報導的數值有較年夜沒有同，年夜要是果挑選了沒有同波形的去由。本要收正在肥肥、肺氣干擾寬峻的患者中，亦能經由過程心尖四腔切里清楚、便當天獲得數據，那為評價心成效供給了一個簡樸快速而且準確的定量評價要收，具有較好的反復性。也可與EF綜開使用以評價左心室的收縮成效。因為兩尖瓣環的舉動沒有單反響心肌縱背的舉動，且為反響左心室集體舉動的參數6，所以對于存

6、正在節段性室壁舉動非常者也更加真用。本研討結果中，S與EF有良好的相關性，而且有良好的對應性S(/s)10EF(%)。但我們也創制S與EF正在某些病例中其對應性會有較年夜的沒有同，多睹于左心室容量背荷太重或過沉的狀況。闡收去由本由年夜要是：EF易受左心室前后背荷和心室腔年夜孝形狀等果素的影響，而S相對沒有依托于前后背荷的改動。此外，S的數值會隨心凈收縮舒張舉動惹起與樣面的地位改動而變化，果而推薦測量3次以上與平均值。本次研討中借創制：S與年歲呈背相關(r=-0.371，P0.01)，EF與年歲相關性無統計教意義(r=-0.163，P=0.101)，揣測S能更敏感天反響年歲對心凈收縮成效影響，機

7、制尚沒有年夜黑，另有待于進一步研討。【參考文獻】1梁致如，范利，何昆侖，等.機關多普勒成像評價老年雜真舒張成效沒有齊患者左心室收縮成效的變化J.中華老年血汗管病雜志，2022，9(6)：370-372.2YipG,ang,ZhangY,etal.Leftventriularlngaxisfuntinindiastliheartfailureisreduedinbthdiastleandsystle:tiefraredefinitin?J.Heart,2002,87(2):121-125.3薛永霞，余枯火，下嵐.機關多普勒測定兩尖瓣環收縮期峰速評價左心室收縮成效J.中國超聲醫教雜志，2022，19(10)：793-795.4itteKK,NikitinNP,DeSilvaR,etal.ExeriseapaityandardiafuntinassessedbytissueDppleriaginginhrniheartfailureJ.Heart,2022,90(10):1144-1150.5NikitinNP,LhPH,DeSilvaR,etal.PrgnstivaluefsystliitralannularvelityeasuredithDpplertissueiaginginpatientsithhrniheartfailureausedbyleftven