1、有機磷殺蟲藥中毒一、有機磷殺蟲藥中毒急救要點1、立即脫離中毒現場，轉移至空氣新 鮮、通風處，并處于有毒環境的上風方向。2、徹底清除未被機體吸收的毒物，如迅速脫去污染衣物，用肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛發、外耳道、手部、指甲，然后用微溫水沖洗干凈。3、眼部污染時，除敵百蟲污染必須用清水沖洗外，其他均可先用 2%碳酸氫鈉溶液沖洗，再用生理鹽水徹底沖洗，至少持續 10 分鐘，洗后滴入 1%阿托品12 滴。4、昏迷者保持呼吸道通 暢，頭偏向一側，以防分泌物及嘔吐物堵塞氣管引起窒息。5、立即撥打 120 電話急救或迅速送往醫院 搶救和進行后續治療，防止病情反跳出現并發癥。二、有機磷殺蟲藥中毒住院指 導1

2、、休息及飲食指導：急性中毒者應臥床休息、保暖。病情許可時，盡量鼓勵患者進食，急性中毒患者應進食高蛋白、高碳水化合物、高維生素的無渣 飲食，且要少食多餐。2、口腔及皮膚指導：如果是口服毒物，要注意觀察口腔黏膜的 變化，臥床者定時翻身拍背，防止壓瘡發生。3、心理及安全指導：自服中毒者家屬應找出原因并 給予耐心的開 導，勸其珍惜生命，正確處理對待生活中的 問題，以防止再次服毒。盡量不要留患者一人在病房，防止走失或再度自 殺。三、噴灑殺蟲藥時的注意事 項1、施藥前檢查好施藥工具，并注意個人防 護：要穿質厚長袖衣服、長褲和長靴等，并扎緊袖口、褲管，戴好口罩、草帽、手套，避免皮膚和藥液接觸。2、噴藥時，順

3、風噴、隔行打、倒著走，夏季最好早晚噴藥，天熱中午陽光下噴藥，施藥人員最容易發生中毒。如發現衣物被污染應及時更換，并清洗皮膚。不得在用 藥區域內吃 東西和吸煙，噴藥時間 以 5 小時之內為佳。連續噴灑 6 小時以上，由于疲勞、出汗（毛孔開大）等，更易中毒。3、施藥過程中及之后，凡出現頭暈、胸悶、流涎、惡心、嘔吐等有機磷中毒的前兆癥狀 應立即到當地醫院就 診。4、工作完畢，注意用肥皂水徹底洗手、洗澡，更換衣服；接觸殺蟲藥的用具、衣物及防 護用具都需用清水反復沖洗，盛裝 藥液的容器 絕對不能盛食品。百草枯中毒一、急性百草枯中毒 急救要點1、一經發現中毒，立即給予催吐并口服白陶土 懸液，或者就地取材用

4、泥 漿水 100200ml 口服。2、盡快脫去污染的衣物，用肥皂水 徹底清洗被 污染的皮膚、毛發。3、眼部受污染時立即用流 動清水沖洗，時間 15 分鐘 。用白陶土洗胃后口服吸附劑（藥用炭或 15%的漂白土）以減少毒物的吸收，繼之用 20%甘露醇（250ml加等量水稀 釋）或33%硫酸鎂溶液 100ml 口服導瀉。二、急性百草枯中毒住院指 導1、口腔及飲食指導：口服中毒者有口腔、咽喉部燒灼感，舌、咽、食管及胃黏膜糜爛、潰瘍，-應加強對口腔潰瘍、炎癥的護理，可應用冰硼散、珍珠粉等 噴灑于口腔創面，動作輕柔，防止出血。除早期有消化道穿孔的情況外，均 應給予流質飲食，如牛奶、豆漿，米湯等，保護消化道

5、黏膜，防止食管粘 連、縮窄，少食多餐，逐漸加大雞蛋、瘦肉等高營養食品，如果進食困難，可經胃管鼻飼。2、急性百草枯中毒會造成肺 損傷，可出現咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、呼吸困難、發紺等癥狀，應絕對臥床休息，采用半臥位，鼓勵其深呼吸，拍背 協助患者咯痰，做好一切生活 護理。保持室內安靜，空氣新鮮。3、心理指導：自服中毒者家屬應找出原因并 給予耐心的開 導，勸其珍惜生命，正確處理對待生活中的 問題，以防止再次服毒。盡量不要留患者一人在病房，防止走失或再度自 殺。三、急性百草枯中毒出院指 導1、改進生產工藝和噴灑裝備，防止跑、冒、滴、漏。2、噴藥時遵守安全操作 規程，如站在上風向退行噴灑，穿長衣長褲，戴防

6、護眼鏡，使用塑料薄膜圍裙，一旦皮膚受到污染應及時清洗。3、家中藥品加強保管，注意放置，標記清楚，防止誤食。家中有自殺傾向者，不存藥。一氧化碳中毒 -一、什么是一氧化碳中毒？一氧化碳（CO）為含碳物質不完全燃 燒所產生的一種無色、無臭、無味、無刺激性的氣體。吸入過量一氧化碳引起的中毒稱一氧化碳中毒，俗稱煤氣中毒。常見的中毒癥狀包括：頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、心悸、四肢無力，胸悶、呼吸困難、脈速、多汗、煩躁、譫妄、視物不清、運動失調、腱反射減弱、嗜睡、淺昏迷等，口唇黏膜可呈 櫻桃紅色、瞳孔對光反射、角膜反射可 遲鈍。嚴重者可迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常、心力衰竭、吸入性肺炎等。二、

7、一氧化碳中毒現場急救1、自救：當出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等輕度中毒癥狀時，要設法離開現場，呼吸新鮮空氣，并呼叫他人速來相助。2、他救：一旦發現中毒者，救助者應用濕毛巾捂住口鼻 進入室內，迅速打開門窗進行通風、換氣，斷絕煤氣來源，切忌激活 電源或火源。同時迅速脫離中毒環境，轉移至通風處，呼吸新鮮空氣，采取平臥位，解開衣領，松開腰帶，保持呼吸道通暢，注意保暖。如病人有嘔吐，應將其頭部偏向一 側，以防窒息。立即撥打電話，迅速送往醫院搶救。如出現心搏、呼吸驟停，應立即進行心肺腦復蘇。脫離中毒 現場后應立即給氧，嚴重者應及早采用高 壓氧治療。三、一氧化碳中毒住院指 導1、定時協助患者

8、翻身拍背，防止皮膚 長期受壓，導致壓瘡 。2、對于大小便失禁的患者，當衣服和被褥被 污染的時候，及時更換衣服和被褥，保持床單位的干燥整 潔。3、煩躁不安的患者，應使用保護性約束，24 小時有家屬陪 護，防止受傷。4、高壓氧治療注意事項：給患者更換全棉衣服，注意保暖，嚴禁火種、易燃、易爆物品 進入氧艙，進艙前排空大小便。保持呼吸道通 暢，患者平臥，頭偏向一側，及時清除呼吸道分泌物。注意翻身，防止局部受 壓發生壓瘡，煩躁患者要防止受傷。四、一氧化碳中毒出院指 導1、居室內火爐要安裝管道、煙囪、，其室內結構要嚴密、防止泄漏，室外結構要通風良好。2、在家中一定要 經常開窗通 風，使用天然氣熱水器時，不

9、要密閉房間，洗浴時間切勿過長。使用管道煤氣 時，要防止管道老化、跑氣、漏氣。3、廠礦使用煤氣或 產生煤氣的 車間、廠房要加強通風，配備一氧化碳 濃度監測、報警設施。4、進入高濃度一氧化碳 環境內執行緊急任務時，要配好特制的一氧化碳防毒面具，系好安全帶。5、出院時留有后遺癥者，應繼續治療；癡呆或智力障礙患者，家屬應悉心照顧，加強語言和肢體 鍛煉。急性酒精中毒一、急性酒精中毒的定 義和病因一次過量飲入酒精或酒 類飲料，引起興奮繼而抑制的狀 態稱急性酒精中毒或急性乙醇中毒，急性中毒主要是因 過量飲酒所致。二、急性酒精中毒的 臨床表現1、興奮期 有欣快感、興奮、多語、情緒不穩、喜怒無常，可有粗魯行為或

10、攻擊行為，也可沉默、孤僻，顏面潮紅或蒼白，呼出氣帶酒味。2、共濟失調期 表現為肌肉運動不協調，行動笨拙、步態不穩、言語含糊不清、眼球震顫、視物模糊、復視、惡心、嘔吐、嗜睡等。3、昏迷期 患者進入昏迷狀 態，顏色蒼白、皮膚濕冷、體溫降低、心率快、血壓下降、瞳孔散大、口唇微紺，呼吸慢而有鼾聲，嚴重者可發生呼吸、循環衰竭而危及生命。三、急性酒精中毒的住院指 導1、急性酒精中毒患者全身血管 擴張，散發大量熱量，有些甚至寒戰，此時應適當提高室溫，加蓋棉被，注意保暖，及時更換床單、衣服，防止受涼誘發其他疾病。2、嘔吐時應取平臥位，頭偏向一側，及時清除嘔吐物及呼吸道分泌物， 維持氣道通暢，供氧充足，防止窒息

11、。要觀察嘔吐物的量和性狀，分辨有無胃黏膜 損傷情況，特別是飲紅酒的要注意 鑒別。3、當患者興奮躁動時，應予適當約束，共濟失調者嚴格限制其活 動，以免摔傷或撞傷。4、藥物上應用葡萄糖溶液、維生素 B1、維生素 B6 等，以促進乙醇氧化 為醋酸，達到解毒目的，應用納洛酮，有助于縮短昏迷時間。四、急性酒精中毒的出院指 導1、酒精及代謝產物乙醛可直接損傷肝細胞，經常過量飲酒會導致酒精性肝硬化。而且酗酒后駕車容易造成交通事故，身心受 傷甚至危及他人的生命，因此只能適量 飲酒，反對酗酒。2、建議創造替代條件，加強文娛體育活動，促進身心健康。3、對工業用乙醇，醫用酒精要加 強管理，避免誤飲或濫用。急性鎮靜催

12、眠藥中毒一、什么是急性鎮靜催眠藥中毒？鎮靜催眠藥是中樞神 經系統抑制藥，具有鎮靜和催眠作用，小劑量時可使人處于安靜和嗜睡狀 態，大劑量可麻醉全身，包括延 腦中樞。一次大劑量服用可引起急性鎮靜催眠藥中毒。二、急性鎮靜催眠藥中毒的住院指 導1、嘔吐時保持呼吸道通 暢，頭偏向一側，防止嘔吐物或痰液阻塞氣道。2、需持續吸氧，防止加重腦水腫，患者不能自行摘下氧氣管或 調節氧流量。3、及早洗胃，口服中毒者早期用清水洗胃，服 藥量大者即使服 藥超過 6 小時仍需洗胃。4、飲食護理：昏迷時間超過 35 天，營養不易維持的患者，可由鼻飼補充營養及水分。應給予高熱量、高蛋白易消化的流 質飲食。5、皮膚護理：保持床

13、單位干燥整 潔，定時翻身拍背，防止皮膚受 壓 。、急性鎮靜催眠藥中毒的健康教育1、服用藥物時嚴格按劑量服藥，劑量不宜過大。長期服藥者防止蓄 積毒。2、對情緒不穩定和精神不正常的人， 鎮靜催眠藥的使用保管 應嚴加管理，服藥時最好有家屬 監督。3、對服藥自殺的患者，不宜讓其單獨留在病房內，防止其再度自 殺。4、長期服用大量 鎮靜安眠藥的患者，包括長期服用苯巴比妥的 癲癇患者，不能突然停 藥，應逐漸減量后停 藥。恙蟲病一、什么是恙蟲病？恙蟲病也叫 叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病立克次體所致的急性自然疫源性傳染病。鼠類是主要傳染源，通過恙螨叮咬而傳播。臨床上發熱、叮咬部位出現焦痂（或潰瘍）、淋巴結腫大及皮疹

14、 為特征。此病多于夏秋季 發病，常為散發，以67月為高峰。潛伏期 421 天，一般為 1014 天。二、恙蟲病的住院指 導1、發熱（1）通常應用物理降溫和 藥物降溫方法。物理降溫包括用冰帽、冰袋冷敷 頭部或大動脈走行處，溫水擦浴。冷敷時注意用毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚，避免持續長時間 冰敷在同一部位，以防局部 凍傷。（2）發熱期易并發口腔感染，要注意口腔 衛生，餐前、餐后、睡前漱口。高熱病人大量出汗后，應及時更換浸濕的床 單、被褥和衣褲，以保持皮膚的清潔干燥。（3）發熱初期因高 熱、肌肉酸痛、全身乏力，應臥床休息，防止并發癥的發生。待病情逐 漸緩解，全身癥狀緩解后可適當下床活 動。（4）飲食上多吃易消化、富含 維生素、足夠熱量及蛋白 質的流質或軟食，少量多餐，以補充機體營養需求，多喝溫開水。2、皮膚護理：對于焦痂，一般無需特殊 處理，保持局部皮膚清 潔，防止繼發感染即可。3、藥物上多選用多西環素，此藥物易與牛奶、鈣、鎂、鐵、鋁等生成不溶性的絡合物，故不宜與上述食物或含上述成分的藥物同服。三、恙蟲病的健康指 導1