1、第一節 醫院信息網絡管理規定為適應醫院現代化管理的需要，保持醫院信息系統正常運行，保證醫院數據的完整和安全，特規定如下：一、計算機中心負責對院內局域網內的硬件和軟件的日常維護和保養，以保證醫院網絡24小時正常運行。二、計算機中心根據系統功能要求，提出各子系統和模塊的使用權限和方案，并指定系統管理員，報請院領導核準實施。三、各工作站模塊操作人員必須定時修改登錄口令密碼并做好記錄。工作站操作人員更換時，相應科室負責人須及時書面通知計算機中心工作人員，由計算機中心工作人員撤消相關操作人員工號。四、嚴格操作口令保密制度，不得向任何人泄露操作口令。五、用戶的訪問權限由計算機中心提出，領導小組核準備案。不

2、得隨意向無關工作人員增加未授權的操作菜單。六、所有醫院局域網計算機絕對禁止進行國際聯網或與院外其他公共網絡聯接。七、所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規程，禁止無關人員在工作站上進行系統操作。八、各科室應有較強的病毒防范意識，定期進行病毒檢測，發現病毒立即通知計算機中心進行處理。九、禁止泄露、外借和轉移專業數據信息。未經批準不得隨意更改網絡數據。十、嚴禁未經上級領導批準向任何單位或個人提供查詢和統計數據信息。十一、必須定時備份網絡數據，備份數據必須指定專人負責保管。十二、操作人員必須愛護計算機設備，保持辦公室和計算機的清潔衛生。十三、各科室配備的計算機不得用于工作范圍之外，違

3、者給予相應的行政或經濟處罰。十四、各工作站終端設備的管理：（一）所有使用人員必須嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時完成各項數據錄入（二）經常保持各種網絡設備、設施整潔干凈，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態。（三）加強設備定位定人管理，未經計算機中心允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有網絡設備、設施。（四）嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發生意外。（五）嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。 第二節 網絡整體故障應急預案一、網絡整體故障的首要工作（一）

4、當計算機中心一旦確定為網絡整體故障，首先是立刻報告計算機中心主任。計算機中心主任立即向院領導匯報。迅速組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員量大、人員外出及醫院的重大活動對故障恢復帶來的時間影響。（二）當發現網絡整體故障時，根據故障恢復時間的程度將轉入手工工作的時限明確如下：1、10分鐘內不能恢復門診掛號、住院登記、藥房轉入手工操作；門診收費、西藥房工作轉入手工操作。2、6小時內不能恢復原則上將醫生工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術室、醫技檢查轉入手工操作（具體實行時間及步驟由醫務處、護理部通知）。3、 24小時以上不能恢復將出院結算轉入手工。二、具體協調工作（一）所有手

5、工工作的統一時間須由醫務科、護理部、計算機中心協商決定，由院辦下發通知，相關單位嚴格按照通知時間協調工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。（二）門診掛號工作協調1、 門診掛號協調工作由財務科負責協調請示，如手工掛號的轉入、轉出時間等；2、 當網絡系統中斷時，改為手工掛號；3、網絡恢復后，及時將中斷期間的患者住院信息輸入到計算機；4、在以后的工作中如發現某位患者的住院號系統內沒有記載，應詳細詢問患者以前是否是在網絡故障時就診過。（三） 門診收費系統工作協調1、由財務科負責總體協調，并與計算機中心保持聯系，及時反饋溝通最新消息；2、當網絡系統運行中斷超過10分鐘時，應通知收款處轉入手工收款工

6、作；3、門診收款負責同志應建立手工發票使用登記本，對發票使用情況做詳細登記；4、當系統恢復正常時，由收款處負責同志負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向計算機中心反映情況。5、在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負責人應組織收款員逐步轉入到機器操作。（四）住院費用結算系統工作協調1、由財務科總體負責協調工作；2、原則上不在住院處進行費用補錄，防止帳目混亂；3、當系統停止運行超過2天時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急出院的患者應根據病歷和臨床科護士工作站記錄，進行手工核算出院。（五） 臨床工作系統協調1、臨床科工作由醫務科、護理部共同協調；2、網絡故障期間臨床科室詳細

7、記錄患者的所有費用執行情況；3、科室詳細填寫每個患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送中心藥房；4、出院帶藥由經管醫生負責掌握經費情況，如出現費用超支情況由該醫生負責；5、根據計算機中心通知恢復運行時間，按要求補錄醫囑。6、如患者急需出院，應向住院處提供詳細費用情況，對正在進行的檢查應予以說明。（六）醫技檢查工作協調1、在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；2、網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工記價補錄患者費用；3、對出院快、或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應及時通知科室溝通費用情況。（七）中心藥房工作協調

8、1、網絡故障時，根據臨床科提供的藥品請領單發藥；2、網絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫囑進行發藥補確認，同時與發藥時藥品請領單內容詳細核對，如發現內容不符，必須詳細追查；3、網絡恢復后對出院帶藥處方及時進行錄入；4、數據補錄工作結束后應查看機器內庫存與實際庫存相符情況。各信息點接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網絡故障的工程恢復工作，由計算機中心嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。三、網絡修復后的數據處理（一）各門診單位補錄工作量，并補錄綜合查詢信息數據源。（二）中心藥房校查庫存。（三）臨床科補錄患者醫囑。第三節 計算機網絡系統安全保護規則一、總則（一）為了保護醫院計算機網絡系統安全，

9、促進醫院計算機的應用和發展，保障安易醫院信息系統的順利運行，特制定本規則。（二）本規則所稱計算機網絡系統，是指在醫院信息系統中，由計算機及其配套的設備、設施構成，按照安易醫院信息系統的應用目標和規則對數據信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統。（三）計算機網絡系統的安全保護，是保障計算機及配套的設備、設施的安全，運行環境的安全，保障信息的安全，保障醫院信息管理系統功能的正常發揮，以維護計算機網絡系統的安全運行（四）計算機網絡系統的安全保護，重點是維護網絡系統中數據信息和網絡上一切設備的安全（五）醫院內全部上網運行的計算機的安全保護都適用本規則（六）違反本規則的規定，有下列行為之一

10、的，將進行經濟處罰：1、 在工作站進行與網絡工作無關操作而造成危害的；2、 私自拆卸、更改網絡設備而造成危害的；3、 向院外人員泄露口令密碼和提供醫院數據而造成不良后果的；（七）利用終端設備進行與網絡工作無關的操作，導致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，將進行經濟處罰：1、造成設備損害，處以所損壞設備價格10倍以上罰款；2、造成本站系統破壞，處以1000元以上、5000元以下罰款。（八）導致病毒侵襲而造成全網癱瘓，除予以嚴厲的行政處分外，所造成直接經濟損失的50、間接經濟損失的10由個人負擔；直接經濟損失的10、間接經濟損失的5由所在科室部門負擔。（九）在網絡系統設備、設施附近作業而危害網絡

11、系統安全，影響網絡正常運行造成經濟損失的，由作業單位賠償；造成醫院財產嚴重損失的依法追究并承擔民事責任。（十）執行本規則的醫院各類人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分。第四節 醫院信息化建設發展規劃一、背景信息化技術能促進醫院各項改革措施的落實，推動醫院改革的深化，信息技術已日益成為提高醫院科學管理水平、醫療服務質量和醫療工作效率的有力手段，加快信息化建設是深化醫院改革、促進醫院發展的必然要求。隨著信息技術的飛速發展，數字化管理已成為不可逆轉的趨勢。建立一個高效、高水平、高質量、高保障的醫院管理信息系統是醫院發展的重要內容，是醫院不可缺少的基礎設施建設。醫院管理信息系統屬于迄今世界上現存的

12、企業級信息系統中較為復雜的一類，這是醫院本身的目標、任務和性質決定的。它不僅要同其它所有管理信息系統一樣追蹤、管理伴隨人流、財流、物流、工作流所產生的管理信息，從而提高整個系統的運行效率，而且還要支持以病人醫療信息為中心的整個醫療、教學、科研活動。隨著我院新醫院的建設，同時為了適應我國衛生事業發展的需要，提高我院的社會效益和經濟效益，增強我院的市場競爭力，數字化醫院的建設有著及其重要的意義。二、我院信息化發展現狀我院現有的信息化管理軟件始于2004年，通過幾年的發展，醫院信息化建設初具規模、取行了一定的成效。局域網采用了物理隔離，內網運行醫院管理信息系統，外網通過光纖到校區與因特網相連。網絡采

13、用高速以太技術，千兆主干、百兆到桌面。網絡初具規模。目前醫院應用軟件采用廣州安易軟件公司的安易醫院信息管理系統3.0版，主要是以醫療費用為中心的管理系統，現在軟件公司已經沒有維護，由計算機中心進行維護。幾年來，在計算機中心的努力下，系統的重新建設和穩定運行，為醫院醫療業務及各項管理工作的正常運轉提供了重要保障。由于當前系統只是將醫院的業務簡單模擬，僅局限于財務管理，沒有將病人的醫療信息和管理需求納入系統，忽略了醫院最本質、最核心的部分，因此，難以實現對醫院全面質量管理的要求。因此，在總結與分析原來眾多的醫院信息化建設的經驗的基礎上，提煉醫院的管理理論，在醫院信息化建設中開發全新的以病人醫療信息

14、為中心，以加強醫院管理為核心的醫院管理信息系統已迫在眉捷。三、信息化建設的指導思想和原則（一） 指導思想緊密配合醫院發展戰略，以醫院發展規劃為依據，以建立臨床信息系統為方向，以實現數字化醫院為長遠目標，以完善管理信息系統功能、打好數字化醫院建設網絡基礎為重點，穩步實效地推進醫院信息化建設。充分利用信息技術促進醫院管理，提高醫院現代化管理水平和競爭實力，為醫院的發展和醫院各項工作的正常運轉提供信息化方面的有力保障。（二） 基本原則按照醫院信息化建設的指導思想，醫院信息化建設應遵循以下基本原則：1、保證整體協調和可持續發展。醫院信息化建設是醫院整體建設與發展的一部分，醫院信息化建設必須適應醫院的整

15、體建設和長遠發展。信息化建設本身又是一個龐大復雜的系統工程，建設周期較長，各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應性和是否便于長遠發展，以免對系統整體建設和長遠發展帶來不利影響和對醫院造成不必要的經濟損失。2、基礎設施尤其是網絡建設要有超前性，新技術、新應用的采用要切合實際。計算機網絡的機房、網絡布線是信息化建設重要的基礎設施，機房要一次性定位，網絡布線也屬于一次性到位工程，機房的定位、網絡布線一定要充分考慮未來的發展，為未來的發展留足空間、留足余地。不然，達到一定時期，兩者將成為阻礙信息系統繼續發展的因素，并給醫院的建設和經濟帶來不必要的損失。3、突出重點，分步實施。醫院信

16、息化建設是一項長期艱巨的任務，很多內容不可能一步到位，所以必須堅持分步實施的原則，同時必須跟隨醫院建設發展的步伐，確定醫院信息化建設發展的順序，抓住突出各段時間內系統建設的重點，促使醫院信息化建設有序地、高質量高水平地向前發展。4、堅持標準化。在醫院信息化每個環節的系統實施前，必須先完成管理流程的標準化、信息編碼的標準化、基礎數據的標準化，確定好系統的接口標準。5、高度重視軟件的地位和作用，融先進的管理思想于軟件當中。信息化建設要提高醫院的管理水平，關鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊含的管理方式、管理思想是否先進合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要

17、從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因為每個醫院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的HIS也不會對各個醫院都完全適合，就算一時適合，也不能保證能長期滿足醫院的管理要求，因為醫院會變化、會發展，管理模式、管理方法會跟著發生變化。所以，購買引進的軟件在試運行期間，操作人員尤其是各個管理部門的負責人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結合醫院的實際情況，對軟件提出改進意見，把自己的適合于醫院的好的管理方法和思想融入到軟件當中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過程，并能在以后的應用當中根據醫院的發展變化對軟件修改提出建設性

18、的意見，不斷完善軟件的功能，通過軟件實現的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫院管理水平真正得到提高。6、切實保證系統安全與穩定。因為醫院工作的性質，要求醫院信息系統一年365天、天天24小時連續不間斷地運行，一旦系統發生故障就會造成整個醫院業務工作的中斷甚至癱瘓，給醫院造成重大經濟損失，因此醫院信息化系統的建設必須切實保證和落實系統的各項安全保護措施，確保系統運行中的安全與穩定。四、信息化建設目標我院信息化建設的目標是：以醫院信息系統基本功能規范為藍本建立一套以科學管理為基礎、以計算機和網絡、信息技術為手段的，以提高病人服務和醫療質量為中心，以經濟管理為主導，支持醫院醫

19、療事務處理，醫療質量的監督與控制；具有國內先進、省內領先水平，適合我院實際情況的醫院信息系統，為醫院提供社會效益與經濟效益兩手抓的標準化管理工具。有效開發和利用醫院信息資源，為政府、醫療主管部門、社會大眾提供信息服務。最終實現醫院全數字化管理。（一）、管理系統總體規劃系統的具體特點體現如下：1、突出“以病人為中心”，改變目前系統強調經濟為重點的開發思想。注重提高為病人服務的質量，為加強醫療質量管理，簡化病人診療流程，縮短病人等待時間、住院停留時間，提高醫療資源的利用率。2、調動與發揮醫務人員與全員職工的積極性，為他們的信息加工處理及傳遞提供良好服務，從而減輕一線醫務工作人員工作強度，更有效地發

20、揮工作人員的服務效率。為提高醫院科學管理水平，實現醫療質量監督與控制和決策科學化提供基礎。3、門診病人信息處理的實時性強，系統要為門診病人的各種信息數據入口提供方便的采集控制方法。在產生費用的部門盡量提供方便的收費服務。要為門診信息處理提供足夠快的時間響應。4、加強臨床醫學信息的管理和開發。適時實施醫生工作站，向電子病歷過渡。5、系統要能實現部分自動化檢查診斷儀器的數據、圖像的采集及臨床申請與報告的快速傳遞。6、整套系統必須是海量存儲，應使用可用性強、可擴展性強、數據安全性強、穩定性強Oracle數據庫。醫院信息化軟件應包括以下幾方面：1、醫院管理信息系統（Hospital Managemen

21、t Information SystemHMIS）：支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益，象財務系統、人事系統、住院病人管理系統、藥品庫存管理系統等就屬于HMIS的范圍。2、臨床信息系統（Clinical Information SystemCIS）：支持醫院醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，豐富和積累臨床醫學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務。醫囑處理系統、病人床邊系統、醫生工作站

22、系統、實驗室系統、藥物咨詢系統等就屬于CIS范圍。3、實驗室信息系統（Laboratory Information Management SystemLIS）：專為醫院檢驗科設計的一套實驗室信息管理系統，能將實驗儀器與計算機組成網絡，使病人樣品登錄、實驗數據存取、報告審核、打印分發，實驗數據統計分析等繁雜的操作過程實現了智能化、自動化和規范化管理。有助于提高實驗室的整體管理水平，減少漏洞，提高檢驗質量。4、醫學影像計算機存檔與傳輸系統（Picture Archiving and Communication SystemsPACS）：主要的任務就是把日常產生的各種醫學影像（包括核磁，CT，超聲，

23、各種X光機，各種紅外儀、顯微儀等設備產生的圖像）通過各種接口以數字化的方式海量保存起來，當需要的時候在一定的授權下能夠很快的調回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能。5、醫院全成本核算軟件系統、醫院績效考核系統、財務管理軟件系統、辦公自動化軟件系統等。“以病人為中心”的數字化流程如下圖：（二）、網絡結構總體規劃：網絡作為整個醫院信息系統運行的物理平臺，應首先考慮速度、安全性、可靠性、開放性，支持系統軟件的廣泛性。事務處理模式采用C/S結構，事務由服務器與客戶機共同完成。網絡設計應避免瓶頸點的出現，網絡流量應保持平衡。應支持多種網絡協議和遠程通信規程，建立高效率的數據交換網絡，實現高速數據傳送，支

24、持多媒體信息傳送。建立高性能的可延伸網絡，支持于國際、國內各信息網絡的連接，并具備簡單、經濟地升級到未來高速網絡能力。同時，網絡系統設計應保證不間斷通信能力，有避免單點故障能力。網絡容錯功能是實現網絡可靠性的重要途徑；確保網絡的可靠性；采取必要措施如雙機備份、防火墻技術、用戶權限分配等，最大程度上保證系統的安全性。網絡結構具有開放性，通信和協議應符合國際標準及事實上的工業標準，以便各類設備可以方便的聯入網絡并且與其他類型網絡的互連；從網絡結構、技術、設備類型、廠商服務技術水平等綜合考慮，充分利用公網、現有資源、成熟技術以降低建設成本。支持多種方式的遠程連接，實現國內外遠程聯機查詢及移動辦公。任

25、何一個網絡都有出現故障的可能，大型網絡出現故障問題更為嚴重，所以先進的網絡管理能實時監控整個網絡的運行情況，在網絡出現故障時，能立即反應出故障的節點和原因，并能做到實時進行熱維護，對于網絡不間斷運行具有重大意議。全院網絡分布平面示意圖如下：五、實施方案（一）、硬件設備系統實施所需的硬件設備及網絡設施采取招標方式面向社會進行招標。（二）、軟件系統醫院管理信息系統不同于其它行業的管理信息系統，需要磨合，不斷開發完善，對開發商的選擇要從具備的條件、實力等情況進行詳細的考察調研。我院可通過招標的形式，與一家具有相應能力的開發商通過五年或更長時間的深度合作來共同完成醫院管理信息系統的開發和建設。（三）、

26、實施步驟醫院信息管理是一項復雜、龐大的系統工程，醫院需投入大量的人力、物力、財力，必須根據整體規劃、分步實施的原則進行建設，5年內基本達到數字化管理全覆蓋的規模。具體規劃實施如下：1、2010年更新護士工作站、手術系統及醫技系統；建立醫院全成本核算系統；固定資產管理系統；物流管理系統；人力資源績效分配系統；確定具有HIS、LIS、PACS綜合開發能力的合作開發商，進行基本字典及基礎數據源的編碼與錄入工作，確定信息流程。2、2011年上線門診病人診療卡發放系統和門診醫生工作站系統中的門診電子處方部分及住院醫生工作站中的電子病歷部分；更新門診藥房系統、住院藥房系統。招標新醫院的硬件及網絡設備同時對

27、綜合布線規劃后實施。3、2012年新醫院建成投入運營后新院區更新HIS系統，上線門診醫生工作站、護士工作站、住院醫生工作站、藥房系統、LIS系統及物流系統；同時新舊院區用光纖連接保證數據同步；4、2013年上線PACS系統同時更新門診醫生工作站、住院醫生工作站使醫生能及時查看PACS和LIS傳輸的圖像。5、2014年上線藥物咨詢系統及醫院床邊移動系統；上線醫院辦公自動化系統。六、保障措施1、加強組織領導。醫院信息化建設素有“一把手工程”之稱，只有院領導高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協調，保證建設的順利進行。為切實加強醫院信息化建設工作的組織領導，醫院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關部門負責人為成員的信息化建設工作領導小組。領導小組結合醫院的辦院思想和發展戰略，制定醫院信息化建設發展規劃，指導和督促醫院信息化建設項目的實施。2、規范、完善并嚴格落實信息化建設的各項管理規章制度建立健全和落實信息化建設的各項管理規章制度是確保醫院信息系統建設順利發展和安全運行的一項重要保障措施，因此，醫院將逐步和盡快完善落實相關的一些規章制度，如信息網絡系統各工作崗位職責、操作規程，信息網絡系統出入