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文檔簡介

1、肝臟影像報告和數據管理系統（LI-RADS）肝臟影像報告和數據管理系統（liver imaging reporting and data system，LI-RADS）是美國放射學院（America College of Radiology，ACR）發布的肝臟病變的CT和磁共振成像（MRI）標準化報告及評價系統。此系統僅針對肝硬化患者或易患原發性肝細胞性肝癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）的高危人群。LI-RADS將肝臟病變分為5類肯定良性（LR-1）可能HCC（LR-4）肯定HCC（LR-5）不能確定良惡性（LR-3）可能良性（LR-2）LI-RADS除明確定義

2、了CT和MRI診斷HCC的主要特征（前兩期已作討論），還定義了支持HCC的次要特征以及支持良性病變的次要特征。支持HCC的次要特征a. T2WI呈稍高或中等信號b. DWI彌散受限（圖2）c. 暈狀強化d. 馬賽克結構（圖3）e. 結節中結節（圖4）f. 病灶內脂肪成分g. 病灶內鐵缺乏h. 病灶內脂肪缺乏 i. 出血 j. 直徑增大但未達主要特征的界值k. 邊界清楚 l. 使用特異性對比劑時肝膽特異期 呈低信號環或均勻低信號具有以上次要特征可以升高LR分級，但是不能超過LR-4。圖3 肝右葉HCC，門靜脈期病灶內見索條狀不規則強化伴周圍不規則低信號，呈馬賽克樣改變圖4 肝右葉HCC，動脈期病灶出現結節內見小結節狀強化即“結節中結節”圖5 肝右葉局限性脂肪肝，低密度病灶內門靜脈分支走形正常圖6 肝右葉血管瘤，T2WI呈

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