1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-麻醉學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男，65歲。在硬膜外麻醉下行胃大部切除術，麻醉效果滿意。手術開始1小時后，血壓降低，經加快補液，血壓下降更明顯，并出現頸外靜脈怒張，此時應采取的措施除外A、經硬膜外追加局麻藥B、停止輸液C、靜推呋塞米D、給予毛花苷丙E、快速輸入膠體液正確答案:E2.患者男，45歲，因“腰痛4年余，加重1個月”來診。4年前始腰痛，未行正規檢查和治療，1個月前癥狀加重，疼痛難忍，腰部無法活動，不能行走，夜晚疼痛更甚，難以入睡，伴有排尿、排糞功能障礙。入院后，下列檢查有助于明確診斷的是A、

2、風濕因子B、腦脊液C、腰部X線片D、腰部CTE、腰部MRIF、結核菌素試驗正確答案:D,E,F欲全身麻醉下手術切除腫瘤，麻醉過程中的注意事項有(提示 腰骶段MRI：腰1/2椎間盤平面椎管內有一腫瘤，大小約30 mm16 mm13 mm。)A、在腫瘤切除前，適當擴容，血液稀釋B、俯臥位時，應采用鋼絲管C、在腫瘤切除階段，采用控制性降壓D、腫瘤切除過程中，間斷測定血氣、電解質和血常規，維持內環境穩定E、需謹防喉返神經損傷以及喉頭水腫F、術后均應帶氣管導管回病房正確答案:A,B,C,D,E麻醉過程中，主要監測指標包括A、橈動脈壓B、顱內壓C、中心靜脈壓D、動態心電圖肢體導聯導聯E、ST值趨勢分析F、

3、脈搏氧飽和度G、呼氣末二氧化碳分壓正確答案:A,C,D,E,F,G3.急性呼吸性酸中毒的治療原則，下述哪項正確 ( )A、靜注5%NaHC0，糾正pH至正常范圍B、增加吸入氧濃度，改善低氧血癥C、使用麻黃堿，糾正低血壓D、通暢氣道，緩慢增加肺通氣量E、靜注西地蘭正確答案:D4.患者，男性，50歲，因支擴行手術治療。雙腔氣管插管后，改側臥位時最易發生A、氣道阻力增加，應及時減少潮氣量B、氣道阻力下降，應及時增加潮氣量C、膿性痰液順體位流出，應經常吸引D、通氣量下降，應及時增加呼吸頻率E、通氣量增加，應及時減小呼吸頻率正確答案:C5.下列哪項不符合對嚴重創傷病人的術前治療A、確保氣道通暢及供氧B、

4、確保靜脈通路暢通及迅速補充血容量C、糾正代謝性酸中毒D、由于可能出現呼吸和循環的抑制，嚴重創傷病人術前禁止鎮痛E、監測呼吸功能、循環功能、體溫、出凝血功能正確答案:D6.心肌缺血、肥厚和心肌有病變時，心肌收縮力減弱，原因是A、-受體數量增加B、肌漿網對Ca2+攝取和釋出減少C、血管升壓素水平下降D、心肌細胞內線粒體減少，能量提供減少E、肌凝蛋白ATP酶活性降低正確答案:B,C,D7.脊柱側彎矯正術中下肢神經損傷的可能原因不包括 ( )A、手術過度牽拉脊髓，造成脊髓血供障礙B、術中缺氧C、術中低血壓導致脊髓缺血，尤其是T段的脊髓D、手術直接損傷脊髓E、上述全部正確答案:B,D,E8.關閉喉口的肌

5、是A、杓斜肌B、環杓側肌C、環杓后肌D、環甲肌E、甲杓肌正確答案:A9.男性，25歲。因劇烈頭痛1個月入院，診斷為顱內巨大動靜脈畸形，擬行動靜脈畸形切除術，術前血壓110/80mmHg，心率75/min，心肺功能檢查無異常，Hb140g/L，肝、腎功能正常。如果術中要行控制性降壓，動脈平均壓最好不低于A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHgE、80mmHg正確答案:C如果行人工淺低溫，體溫最好降至A、1520B、2025C、2631D、3034E、3436正確答案:D如果既實行控制性降壓，又實行人工低溫，最好監測A、舌下溫度，食管溫度B、腋下溫度、直腸溫度C、鼓膜溫度、

6、直腸溫度D、腋下溫度、直腸溫度E、直腸溫度、食管溫度正確答案:C10.下列關于型變態反應的描述正確的有 ( )A、常見型變態性疾病有輸血反應、新生兒溶血疾病B、又稱細胞溶解型變態反應，主要抗體為lgG和IgMC、由機體組織細胞上的抗原與相應抗體發生免疫反應D、發生機制有三方面，即激活補體導致細胞溶解，吞噬細胞作用及抗體依賴的細胞介導的細胞毒性作用E、組胺釋放在早期階段起重要作用正確答案:A,B,C,D11.兒茶酚胺的分泌在創傷后數秒鐘內立即增加，可達基礎分泌量的 ( )A、5倍B、10倍C、50倍D、100倍E、500倍正確答案:D12.神經肌肉傳遞功能監測中，兩刺激電極之間的距離最佳為 (

7、)A、1.0cmB、2.0cmC、3.0cmD、4.OcmE、5.0cm正確答案:B13.患者男性，55歲，做腎臟CT來診斷腎結石，放射科醫生同時在CT上診斷患者有L椎間盤突出。患者無任何椎間盤突出的臨床表現。對于影像學表現的椎間盤突出，下一步給患者的建議是A、CT診斷椎間盤突出不是最佳辦法，應該做進一步做MRIB、建議脊柱外科行椎間盤切除術C、暫時不做任何處理D、1-3月后復查CTE、3-6月后復查CT正確答案:C14.對細胞外高鈣敘述正確的是 ( )A、心室肌動作電位平臺期縮短B、心肌收縮力增強C、竇房結細胞0期去極化速率加快D、浦肯野細胞興奮性升高E、心肌閾電位水平增高正確答案:A,B,

8、C,E15.在胸腔內，由漿膜圍成的囊腔共計有 ( )A、1個B、2個C、3個D、4個E、5個正確答案:C16.X射線特性有A、生物效應B、電離作用C、熒光作用D、光化學作用E、貫穿本領正確答案:A,B,C,D17.關于惡性高熱，哪項處理不恰當 ( )A、要積極降溫B、停用一切麻醉藥并終止手術C、用利多卡因治療心律失常D、應用丹曲洛林改善肌強直E、給碳酸氫鈉24mg/kg糾正酸中毒正確答案:C18.應用硝普鈉時應注意下列哪些事項 ( )A、出現厭食、惡心癥狀，應停藥B、密切監測有創血壓C、安全給藥方法為25200g/min持續一周D、較長時間應用，應監測動脈血氣E、用藥量最好不超過200ng/m

9、in正確答案:A,B,C,D,E19.糖耐量降低是指A、空腹血糖小于7.84mmolLB、1h后血糖高峰超過10mmolLC、2h后血糖仍在7.28mmolL以上D、靜脈注射葡萄糖后半小時血糖在11.1013.88mmolL之間E、尿糖呈陽性正確答案:A,B,C20.在非去極化肌松藥恢復過程中，病人潮氣量、用力吸氣負壓及呼氣流速基本正常所需的最小TOF比值 ( )A、60%B、70%C、80%D、85%E、90%正確答案:C21.經鼻清醒氣管內插管局部表面麻醉時，那種局麻藥兼有鼻黏膜血管收縮作用A、0.25利多卡因B、4可卡因C、24利多卡因D、1丁卡因E、0.5普魯卡因正確答案:B22.確診

10、顱內壓增高的主要臨床表現是 ( )A、瞳孔擴大B、一側或雙側展神經麻痹C、意識模糊、表情淡漠D、視乳頭水腫E、脈搏徐緩、血壓升高正確答案:D23.下列哪種局麻藥用作表面麻醉是錯誤的 ( )A、羅哌卡因B、可卡因C、丁卡因D、利多卡因E、普魯卡因正確答案:E24.急性失血時，交感神經的代償作用可引起A、阻力血管收縮B、容量血管收縮C、心輸出量增加D、心率加快E、腎血管擴張正確答案:A,B,C,D25.最容易產生不可逆心臟毒性的局麻藥是A、利多卡因B、普魯卡因C、布比卡因D、羅哌卡因E、丁卡因正確答案:C26.哪一項是單肺通氣的相對適應證A、單側肺大皰B、食管癌切除C、支氣管擴張伴大咯血D、每天痰

11、量超過50mlE、支氣管食管瘺正確答案:B27.最易引起枕骨大孔疝的顱內占位性病變是 ( )A、蝶鞍區占位B、額頂葉占位C、顳葉占位D、側腦室占位E、小腦半球占位正確答案:E28.氣體分壓指的是 ( )A、組成混合氣體的各氣體所占容積的壓力的總和B、組成混合氣體的各氣體所占的容積的總和C、組成混合氣體的各氣體所占的壓力的總和D、組成混合氣體的各氣體所占的比重的總和E、組成混合氣體的各氣體所占的重量的總和正確答案:A29.不與肝膈面相毗鄰的結構是A、左肺底B、右肺底C、心膈面D、腹前壁E、食管正確答案:A30.急性膽囊炎伴中毒性休克的病人。宜選用的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、局麻加鎮靜C、靜吸復合全麻D、針麻E、神經阻滯麻醉正確答案:C31.影響心肌收縮性的主要超微結構是 ( )A、橫橋B、細胞膜C、細胞核D、閏盤E、線粒體正確答案:A32.下列哪些人容易發生舌后墜A、小兒B、老人C、肥胖者D、熟睡時E、睡眠呼吸暫停綜合征者正確答案:A,B,C,D,E33.糖尿病患者最常合并有以下哪些組織器官的變化A、動脈粥樣硬化B、白內障C、腎臟病變