1、2022-2023年（備考資料）主治醫師(中級)-兒科學(中級)代碼：332歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.孕31周早產兒，體重1400g，生后不久發生呼吸窘迫，暫停頭罩吸氧后血氣結果為pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。以下哪項處理最正確( )A、鼻塞CPAPB、機械通氣C、給予氨茶堿興奮呼吸D、加大頭罩給氧，濃度8LminE、5碳酸氫鈉糾正酸中毒正確答案:B2.復蘇初步成功后，病孩仍存在呼吸不規則和呼吸暫停時首選下列哪項治療( )A、使用呼吸興奮劑B、靜注甘露醇C、改頭罩吸氧D、機械通氣E、多巴胺靜脈維持正確答案:D3.化膿性腦膜炎和病

2、毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本性區別的項目是( )A、腦脊液壓力B、腦脊液透明度C、腦脊液細胞數D、蛋白增高程度E、糖和氯化物定量正確答案:E4.患兒，男，1歲，因腹瀉1次入院，大便為黏液膿血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出現抽搐1次，為四肢強直，持續約1分鐘，查體：體溫38，顏面蒼白，皮膚彈性可。最可能的診斷為( )A、嬰兒腹瀉，癲痢B、嬰兒腹瀉，重度脫水C、嬰兒腹瀉，中毒性腦病D、嬰兒腹瀉，低鈣抽搐E、以上均可能正確答案:C最可能的病原為( )A、輪狀病毒B、致病性大腸桿菌C、諾沃克病毒D、真菌E、侵襲性大腸桿菌正確答案:E5.急性腎小球腎炎的特征性病理改變為( )A、腎小球系膜細

3、胞增生B、上皮細胞足突廣泛融合C、腎小球基底膜彌漫性增生D、腎小球基底膜側有駝峰樣沉積物E、以上均不是正確答案:D6.中毒的急救原則中，哪項不正確( )A、脫離毒物或中毒環境B、排出體內剩余毒物，阻止其吸收C、食用毒物8小時內給予洗胃D、促進已吸收的毒物從體內排出E、應用特異性解毒劑正確答案:C7.應用睪酮治療先天性睪丸發育不全綜合征的最合適年齡為 ( )A、出生后盡早B、確診后即用C、1112歲D、達成年期E、任何年齡均可正確答案:C8.男孩，14歲。系足月兒，娩出經過順利，出生體重2.8kg，身高47cm，頭圍33cm。母乳喂養，5個月起添加輔食，11個月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外，

4、無其他疾病。但自1歲起，其生長速度減慢，出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學，學習成績中等。體檢：身高110cm，上、下部量比例為1.02，骨齡相當于8歲，尚無第二體征，睪丸降至陰囊。本例初步診斷為( )A、原發性垂體性生長激素缺乏癥B、繼發性垂體性生長激素缺乏癥C、宮內生長發育障礙D、體質性生長延遲E、呆小病正確答案:A為確診，先做哪項實驗室檢查( )A、測空腹血人生長激素(GH)B、做刺激生長激素(GH)釋放試驗C、測ACTHD、測T、T、TSHE、測定促性腺激素正確答案:B明確診斷后，主要的治療藥物為( )A、促蛋白合成激素B、甲狀腺素片C、糖皮質激素D、GH替代療法E、絨毛膜促性腺激素正確

5、答案:D9.下列哪項指標不提示顱內壓增高( )A、深昏迷B、前囟飽滿C、心率增快D、血壓增高E、瞳孔對光反應遲鈍正確答案:C10.以下哪個配對不會引起新生兒Rh溶血病( )A、母：DccEe子：DcceeB、母：DccEe子：DCcEeC、母：Dccee子：DCcEeD、母：dCcEe子：DCcEeE、母：dCcEe子：DccEe正確答案:A11.10歲男孩。因陣發性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔蟲史。入院診斷考慮膽道蛔蟲癥。問膽道蛔蟲癥的臨床特點是( )A、腹痛伴發熱及黃疸B、腹痛癥狀及體征明顯C、腹痛癥狀嚴重而體征少D、腹痛癥狀與體征均較輕微E、腹痛伴黃疸及腹部包塊正確答案:C12.A

6、.7090次分B.80100次分C.100120次分D.110130次分E.120140次分23歲幼兒的心率( )正確答案:C47歲學齡前兒童的心率( )正確答案:B814歲青少年的心率( )正確答案:A嬰兒的心率( )正確答案:D新生兒的心率( )正確答案:E13.A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.硝基西泮D.氯硝西泮E.乙琥胺女孩，13歲。近6個月來發作性發呆、凝視。檢查腦電圖示3Hz棘-慢波陣發，HV時明顯增多。其首選的抗癲癇藥物應是上述哪種( )正確答案:A男孩，2歲，發熱半天，伴全身驚厥一次，持續十余分鐘，急診處理選用靜脈注射哪種藥物( )正確答案:D男孩，7歲。臨床與腦電圖診斷為顳葉癲癇

7、，CT檢查無異常。不宜選用上述哪種抗癲癇藥物( )正確答案:E14.一早產兒胎齡34周，順產后因早產送新生兒病房監護，下列哪種情況不易發生( )A、低血糖B、低體溫C、呼吸暫停D、肺透明膜病E、紅細胞增多癥正確答案:E15.室間隔缺損可引起下列部位負荷增加，除外( )A、右心房B、右心室C、肺循環D、左心房E、左心室正確答案:A16.男嬰1歲1個月。出生體重2850g，現體重7kg(正常1歲男嬰體重10.4kg，標準差0.94)，血清總蛋白45gL，出牙4顆，肌肉略松弛，尚不會走路。最可能的診斷是( )A、正常兒B、佝僂病C、中度體重低下D、重度體重低下E、低蛋白血癥正確答案:D下列可能的病因

8、中哪項是錯誤的( )A、反復感染B、消耗量過大C、低出生體重兒D、長期攝入不足E、消化吸收障礙正確答案:C當祛除病因后進行飲食調整，熱能的攝入應為( )A、從每日120150kJkg開始，逐漸增加到300400kJkgB、從每日160200kJkg開始，逐漸增加到300400kJkgC、從每日180230kJkg開始，逐漸增加到300400kJkgD、從每日165230kJkg開始，逐漸增加到500727kJkgE、從每日200400kJkg開始，逐漸增加到500727kJkg正確答案:D蛋白質的攝入量應為( )A、從每天1.01.5gkg開始，逐漸增加到2.03.0gkgB、從每天1.52.

9、0gkg開始，逐漸增加到3.04.5gkgC、從每天1.52.0gkg開始，逐漸增加到5.06.0gkgD、從每天2.03.0gkg開始，逐漸增加到5.06.0gkgE、從每天3.03.5gkg開始，逐漸增加到5.06.0gkg正確答案:B17.正常人體含鋅量為( )A、22.5gB、33.5gC、44.5gD、2.53gE、3.54g正確答案:A18.小劑量多巴胺是指( )A、每小時510gkgB、每分鐘510gkgC、每分鐘1020gkgD、每小時1020gkgE、每小時25gkg正確答案:E19.孕40周新生兒，產程中胎心率100110次分，羊水為黃綠色，經胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢

10、青紫，心率100次分，刺激時皺眉，呼吸不規則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復蘇操作中哪項不正確( )A、吸出糞染羊水B、洛貝林0.1ml刺激呼吸C、擦干、保暖D、吸氧E、碳酸氫鈉備用正確答案:B20.關于先天性卵巢發育不全綜合征的治療是A、單用人生長激素B、確診后先用雌激素，到成年后加入生長激素C、單用雌激素D、確診后立即應用人生長激素+雌激素E、確診后即用人生長激素，到骨齡達12歲以上時加雌激素正確答案:E21.3歲男性患兒，身高65cm，平日安靜少動，腹脹、經常便秘。查體：智力低下，舌厚而大，皮膚粗糙，腕部骨化中心1個，T，TSH，首選的治療( )A、生長激素B、甲狀腺素片連服1年C、維生素

11、D+鈣片D、甲狀腺素片，服至青春期E、甲狀腺素片，終生服藥正確答案:E22.聽診時下面哪項是錯誤的( )A、小兒主動脈瓣區第二音比肺動脈瓣區第二音響(A2P2)B、小兒第一心音與第二心音響度幾乎相等C、隨年齡增大心尖部第一音較第二音強D、可出現吸氣性第二心音分裂E、心底部第二音超過第一音正確答案:A23.2歲女孩，生后體溫低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大。現眼瞼水腫，皮膚粗糙、蒼黃，智力低下，身高70cm，腕部X線片可見一個骨化中心。最可能的診斷為( )A、先天愚型B、先天性甲狀腺功能減低癥C、黏多糖病D、苯丙酮尿癥E、軟骨發育不良正確答案:B確診的實驗室檢查為( )A、染色

12、體檢查B、血尿氨基酸檢查C、血清T、T、TSH檢查D、尿黏多糖檢查E、腦電圖檢查正確答案:C該患兒應如何治療( )A、護肝治療B、補充維生素D和鈣劑C、低苯丙氨酸飲食D、終生給予甲狀腺激素制劑E、不需用藥，繼續觀察正確答案:D24.A.抬頭很穩B.獨坐穩C.獨站片刻D.獨走穩E.雙腳并跳11個月( )正確答案:C15個月( )正確答案:D24個月( )正確答案:E4個月( )正確答案:A8個月( )正確答案:B25.足月兒，臀位產，有窒息史，生后數小時煩躁不安，繼之驚厥。查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是( )A、頭部CTB、血鈣測定C、血糖檢測D、腦脊液常規E、腦電圖正確答案:A

13、26.正常兒童的尿液比重范圍是( )A、1.025正確答案:D27.患兒，女，8歲，因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個月曾患猩紅熱。尿常規：蛋白+，紅細胞滿視野，血沉42mmh，C330mgdl。入院后給青霉素、無鹽飲食，2周后水腫消退，但尿蛋白+，紅細胞2030HP，血膽固醇10.5mmolL，血清白蛋白25gL，補體C350mgdl，最可能的診斷是( )A、腎炎性腎病B、具腎病表現的急性腎炎C、急進性腎炎D、狼瘡性腎炎E、普通型急性腎炎正確答案:B28.A.碳酸氫鈉B.腎上腺素C.解磷定D.維生素CE.納洛酮亞硝酸鹽中毒的解毒藥為( )正確答案:D有機磷中毒的解毒藥為( )正確答案:

14、C阿片藥物中毒的解毒藥為( )正確答案:E29.足月兒胎齡40周，體重3500g，因胎心減慢，曾降至100次分，行剖宮產。生后5分鐘Apgar評分3分，復蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經皮氧飽和度波動在80左右，血氣分析PaCO85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結節狀密度增高影。該患兒最可能的診斷是( )A、胎糞吸入綜合征B、新生兒肺出血C、宮內感染性肺炎D、新生兒肺透明膜病E、新生兒濕肺正確答案:A應先進行何種治療( )A、氣管插管，機械通氣B、持續氣道正壓通氣(CPAP)C、吸入一氧化氮D、給予肺表面活性物質E、頭罩吸氧正確答案:A30.2歲小兒身材矮小、勻稱，下列哪項診斷不太

15、可能( )A、生長遲緩B、營養不良C、克汀病D、慢性腹瀉E、垂體性侏儒癥正確答案:C31.化膿性腦膜炎患兒突然全身抽搐，持續8分鐘，應首選哪種止驚藥( )A、每次苯巴比妥58mgkg，立即肌注B、每次安定0.30.5mgkg，緩慢靜推C、每次10水合氯醛50mgkg，灌腸D、每次異戊巴比妥5mgkg，靜注E、每次氯丙嗪1mgkg，靜注正確答案:B32.牛乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例為( )A、4:8B、4:6C、4:2D、4:3E、4:1正確答案:E33.早產兒胎齡35周，生后3小時出現呼吸困難、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，應先給予下列哪一項處理( )A、面罩吸氧B、給予地塞米松C、糾正酸中毒D、氣管插管，機械通氣E、持續氣道正壓呼吸(CPAP)正確答案:E34.以下維生素C缺乏的體征和癥狀中哪項是錯誤的( )A、呼吸淺速B、假性癱瘓C、齒齦腫脹出血D