1、2022-2023年醫療招聘臨床類-重癥醫學科考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.對心肌損害診斷最具特異性的是A、谷草轉氨酶B、谷丙轉氨酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸肌酶E、以上都不是正確答案:E2.關于新形隱球菌的特點，哪一項錯誤A、多數是外源性感染B、主要經呼吸道傳播C、菌體外有肥厚的莢膜D、鴿子可能是其自然宿主E、不易侵犯中樞神經系統正確答案:E3.以下關于Sepsis臨床特征的描述，錯誤的是A、一定有明確的感染灶B、通常表現為高排低阻的高動力型循環C、中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度可正常甚至高于正常D、高代謝，同時能量利用途徑異常E、具有發生消耗性凝血病和器官衰竭的潛在

2、風險正確答案:A4.有關腎替代治療的機制描述正確的是A、彌散作用是血液濾過治療中溶質清除的主要機制B、對流機制是血液透析治療中溶質清除的主要機制C、吸附作用是血液透析的主要作用機制D、彌散作用是血液透析的主要作用機制E、吸附作用是血漿濾過的主要作用機制正確答案:D5.以下哪項不是MODS時肺的大體急性病理變化A、肺纖維化B、肺水腫C、肺不張D、肺出血E、肺透明膜形成正確答案:A6.下列哪項符合二度型竇房阻滯的心電圖特征A、竇性PP間期逐漸延長，最后發生房搏脫漏B、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于其前連續兩個PP間期之和C、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和D、竇性PP

3、間期逐漸縮短，最后發生房搏脫漏E、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和正確答案:D7.細菌對磺胺產生耐藥的原因是A、產生鈍化酶B、改變細胞膜通透性C、改變代謝途徑D、改變核糖體結構E、產生水解酶正確答案:C8.關于產褥期血液系統的變化，下列不正確的是A、產褥早期血液仍處于高凝狀態B、血纖維蛋白原、凝血酶原、凝血酶于產后24周降至正常C、血紅蛋白水平于產后1周左右回升D、淋巴細胞減少、中性粒細胞增多、血小板數減少E、紅細胞沉降率于產后34周降至正常正確答案:D9.下列關于酮癥酸中毒的發病機制中，錯誤的說法是A、兒茶酚胺、腎上腺皮質激素增多，脂肪分解加速B、脂肪酸在肝內經氧

4、化產生大量酮體C、大量有機酸積聚，超過了體液緩沖和代償能力，發生酸中毒D、糖異生加強，三羧酸循環停滯，血糖升高，酮體積聚E、尿滲透壓升高，大量水分和電解質丟失正確答案:B10.女性，57歲，因突發右側肢體乏力伴言語不清1天入院。查體：血壓200/100mmHg，嗜睡，右側肢體肌力0級，運動性失語，右側病理征陽性，腱反射消失，急查頭顱CT發現左側額、顳葉大面積腦梗死，該患者需要考慮的梗死血管是A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、頸動脈E、基底動脈正確答案:B11.左前分支阻滯的心電圖特點為A、aVL導聯呈qR波，、aVF導聯呈rS波B、導聯呈rS波，、aVF導聯呈qR波，且RRC、導聯

5、R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。、2導聯呈寬闊的QS波或rS波形D、2導聯呈rsR，R波粗鈍；、導聯呈qRS，S波寬闊E、以上均不是正確答案:A12.高血壓危象臨床表現不正確的是A、頭痛和意識改變是高血壓腦病的表現B、神經系統的局部體征提示有腦血管意外C、嚴重腎損害會導致血尿或少尿D、眼科檢查發現視網膜血管改變E、血壓升高的絕對值比血壓升高的比率更有價值正確答案:E13.急性心肌梗死溶栓治療的依據是A、多數急性心肌梗死尸檢證實為冠狀動脈栓塞B、多伴有斑塊破裂C、斑塊嚴重狹窄D、多伴有斑塊內出血E、閉塞性的血栓形成正確答案:E14.高血壓危象組織器官損傷的組織學標志是A、小動脈的纖維素

6、樣壞死可見于易損器官B、腎素-血管緊張素醛固酮系統的激活C、嚴重腎損害D、外周血管阻力增高E、小動脈的粥樣壞死可見于易損器官正確答案:A15.關于ESBLs的敘述，錯誤的是A、由質粒介導B、大部分革蘭陰性桿菌均可產生C、不被酶抵制劑抑制D、應報告青霉素類和頭孢類抗生素耐藥E、對碳青霉烯和頭霉烯類抗生素敏感正確答案:C16.A.GFTB.白細胞計數C.CKD.GOTE.LDH增高可持續13周心肌梗死的化驗檢查正確答案:B增高后12周恢復正常的心肌梗死的化驗報告正確答案:E增高36天降至正常的心肌梗死的化驗檢查正確答案:D心肌梗死起病6小時內增高的化驗正確答案:C17.國內咯血最常見的病因是A、流

7、行性出血熱B、肺結核C、肺炎D、支氣管肺癌E、支氣管擴張正確答案:B18.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發意識喪失、抽搐，心率40/分鐘，心音強弱有變化，律齊，既往糖尿病、高血壓多年，血壓85/50mmHg，如心電監測提示三度房室傳導阻滯、陣發性室性心動過速，首選哪項措施A、利多卡因B、阿托品C、電復律D、心室起搏E、異丙腎上腺素正確答案:D19.苯胺的主要中毒途徑是A、呼吸道B、呼吸道、皮膚C、皮膚D、消化道E、呼吸道、消化道正確答案:C20.急性腎小球腎炎水腫發生的主要機制為A、腎小球濾過率下降，水鈉潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血癥C、繼發性醛固酮增多癥D、抗利尿激素增加E、心

8、功能不全正確答案:A21.肌力分級中，其中關節抗部分阻力全范圍運動為肌力幾級A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級正確答案:D22.以下哪個病理狀態不引起竇性心動過速A、甲狀腺功能亢進癥B、發熱C、甲狀腺功能減退癥D、貧血E、心力衰竭正確答案:C23.原發性肺動脈高壓的病因與下列因素無關的是A、肺血管內皮功能障礙B、自身免疫C、慢性感染D、血管壁平滑肌細胞鉀離子通道缺陷E、遺傳因素正確答案:C24.起搏器介導心動過速的發病機制是A、緩慢逆傳的P波在心房不應期后被感知，經房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆傳，循環往復B、緩慢逆傳的R波在心房不應期后被感知，經房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆傳

9、，循環往復C、緩慢逆傳的P波在心房不應期前被感知，經房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆傳，循環往復D、緩慢逆傳的P波在心房不應期后被感知，經房室延遲間期后刺激心室，心房再次逆傳，循環往復E、緩慢逆傳的R波在心房不應期后被感知，經房室延遲間期前刺激心室，心室再次逆傳，循環往復正確答案:A25.竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況A、貧血B、運動員C、甲狀腺功能減退癥D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死正確答案:A26.關于Brown-Sequard綜合征，半橫切后，在切斷水平以下，同側可出現A、皮膚感覺過敏B、觸覺和本體感覺障礙C、皮膚血管運動麻痹D、肌張力增高，深反射亢進，出現病理反射E、以上均

10、正確正確答案:E27.下列哪種因素與決定房顫是否進行抗凝治療無關A、年齡B、糖尿病C、二尖瓣狹窄D、是否已使用抗心律失常藥物E、高血壓正確答案:D28.關于腦挫裂傷的敘述，下列哪項是錯誤的A、腦挫裂傷后意識障礙是最突出的臨床表現之一B、顱腦損傷后一般以昏迷時間超過30分鐘為判定腦挫裂傷的參考時限C、腦挫裂傷有神經系統功能缺失的癥狀和體征D、腦挫裂傷患者可出現較明顯的生命體征變化E、腦挫裂傷多有明顯的腦膜刺激征正確答案:C29.熱痙攣的主要發病機制是A、體溫調節機制紊亂B、水鹽代謝紊亂C、腦供血不足D、太陽輻射過強E、以上都不是正確答案:B30.關于腦挫裂傷的敘述，下列哪項是錯誤的A、腦挫裂傷是

11、腦挫傷和腦裂傷的統稱B、腦挫裂傷屬于原發性腦損傷C、腦挫裂傷的發生部位多在暴力打擊部位和（或）對沖部位D、腦挫裂傷多發生于易于受到打擊的大腦半球凸面E、單純腦挫裂傷以非手術治療為主正確答案:D31.以下患者體征中，符合重型哮喘的表現為A、呼吸困難，一般伴有出現潮式呼吸B、端坐呼吸、存在哮鳴音甚至沉默肺C、呼吸頻率大于25/分鐘D、脈率110/分鐘、常有交替脈E、意識清晰、語言流暢正確答案:B32.男性，36歲，因高溫作業后出現高熱、肌肉酸痛、尿少1小時入院。既往無慢性疾病史。查體：體溫39.2，血壓120/60mmHg，神志清醒，無尿。肌酐360mol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及

12、肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。下列哪項是患者出現急性腎衰竭的主要病因A、高熱B、電解質紊亂C、腎灌注不足D、高肌紅蛋白血癥E、腎血管病變正確答案:D該患者急性腎衰竭屬于A、腎前性腎衰竭B、腎后性腎衰竭C、腎性腎衰竭D、以上都不是E、以上都是正確答案:C該患者可能出現的代謝紊亂不包括A、腎性貧血B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、高尿酸血癥E、低鈉血癥正確答案:A該患者行腎替代治療的最佳方案是A、間斷血液透析B、持續血液濾過C、高通量血液濾過D、間斷血液濾過E、高分子截留血液濾過正確答案:E有關高分子截留的描述，不正確的是A、采用高通透性濾膜B、濾膜的孔徑較普通濾器增大C、白蛋白可以自由通過濾過膜D、可以改善循環不穩定E、可以清除血中的炎癥介質正確答案:C33.休克的最主要特征是A、心排血量降低B、動脈血壓降低C、組織微循環灌流量銳減D、