1、人體解剖學 Human Anatomy視器 人體解剖學圖片網址：/js/yuanxi/jichu/jiepou/tuku/tuku.htm1.掌握感受器和感覺器的概念以及感受器的分類。2.掌握視器的組成。3.掌握眼球壁的構成。掌握眼的屈光系統的組成。掌握房水的產生和循環途徑。4.掌握眼副器的組成和功能。5.了解眼的血管。6.掌握眼外肌的神經支配。感覺器總論 感覺器(sensory organs):是感受器及其附屬結構的總稱。 感受器(receptor):為感覺神經末梢或感覺細胞，能接受某種刺激并將之轉化為神經沖動, 通過神經通路傳到大腦皮質。外感受器(exteroceptor) 內感受器(in

2、teroceptor) 本體感受器(proprioceptor)感覺器官包括視器、前庭蝸器、嗅器、味器視 器 visual organ由眼球(eyeball)和眼副器組成，作用是感受可見光波的刺激。 角膜 外膜 鞏膜 虹膜 眼球壁 中膜 睫狀體 脈絡膜 虹膜部 內膜（視網膜） 睫狀體部眼球 視部 房水 內容物 晶狀體 玻璃體 眼瞼 眼副器 淚器 眼外肌 結膜第一節眼球 eyeball 眼球位于眼眶內，近似球形，后方借視神經連于間腦。由眼球壁和眼球內容物構成。（一）纖維膜(fibrous tunic)或外膜 由堅韌的纖維結締組織構成，具有維持眼球形態和保護眼球內容物的作用。 可分為角膜(corn

3、ea)和鞏膜(sclera)兩部分。一.眼球壁 The wall of eyeball consists of three coats,from outside inwards,which are the fibrous tunic,the vascular tunic and the retina. 1、角膜 cornea 外膜的前1/6，無色透明，無血管，光滑，有彈性，有曲光作用。周緣呈楔形與鞏膜相連。有豐富的感覺神經末梢，感覺敏銳。角膜的營養物質來源：角膜周圍的毛細血管、淚液和前房水。2、鞏膜sclera 占外膜的后5/6,不透明,乳白色。 在鞏膜與角膜交界處的深部有一環形的小管稱鞏膜靜

4、脈竇(sinus venosus sclerae)，此管引流房水回靜脈。 （二）血管膜(vascular tunic)或中膜 富有血管和色素，亦稱葡萄膜、血管膜或色素膜，中膜由前向后分為虹膜、睫狀體和膜絡膜三部分。1、虹膜 iris 中膜最前部，位于角膜與晶狀體之間，圓盤狀，直徑12mm，厚度0.5mm，中央的孔洞稱瞳孔(pupil)，瞳孔在弱光下開大，強光下縮小，可調節射入眼內的光線，國人瞳孔直徑3.3mm。 虹膜內含有兩種不同方向排列的平滑肌:瞳孔括約肌(sphincter pupillae)（環形排列），該肌寬 ，厚約0.1 ,可縮小瞳孔。瞳孔開大肌(dilator pupillae)，

5、肌纖維呈輻射狀，收縮時,使瞳孔開大。瞳孔直徑大于 時，稱為瞳孔散大，如醉酒、動眼神經損傷、顱內疾患時可引起。瞳孔小于 時稱瞳孔縮小。虹膜的顏色，因人種而異，國人多為棕黑色，白種人色素少，呈淺藍色或淺黃色。 2、睫狀體(ciliary body) 是中膜的肥厚部份，寬56，后部稱睫狀環，前部有7080個突起，稱睫狀突。睫狀突以睫狀小帶與晶狀體相連。睫狀體內有睫狀肌(ciliary muscle)（平滑肌），肌收縮與舒張可使睫狀小帶松弛與緊張，從而調節晶狀體的屈度。睫狀體上皮可分泌房水。3、脈絡膜 choroid 占中膜的后/，位鞏膜和內膜之間，是一層柔軟光滑含血管、色素并具有彈性的棕色薄膜。 具

6、有營養視網膜，吸收眼內分散光線避免擾亂視覺的功能。（三）視網膜(retina)或內膜貼于中膜內面，分內、外兩層。 外層為色素上皮層，含大量色素細胞。 內層為神經層，含有感光細胞（視錐細胞、視桿細胞）和其它神經細胞（雙極細胞、節細胞）。分三部：虹膜部、睫狀體部和視部。前二部無感光作用，又稱盲部。視部最大（占據2/3），附于脈絡膜內面。視部和盲部的分界線為鋸狀緣。在視網膜視部的內、外兩層之間，存在潛在性間隙。故在病理情況下，兩層易分開，稱為視網膜脫離(retinodialysis)。 位于眼球后極內側約處的視網膜上，有一圓盤狀的白色區域，稱為視神經盤(optic disc)，直徑約1.5 。是視神

7、經穿出的部位，無感光細胞， 稱生理性盲點。Optic Disc 在視網膜的后部，距視神經盤顳側約3.5 稍下方的一黃色區域，稱黃斑(macula lutea)。直徑約2 ，在活體呈褐色或紅褐色，其中心部微凹稱中央凹(fovea centralis)，是感光最敏銳的部位，由密集的視錐細胞構成。用眼底鏡檢查國人黃斑色澤以磚紅色為主（50 ，鮮紅色次之，與眼底色相同的屬少數（橙紅色）。Macula lutea、Fovea centralis 二、眼球的內容物（一）眼房和房水眼房(chamber of eye) 為位于角膜、晶狀體和睫狀體之間的間隙，被虹膜分為眼前房和眼后房，兩房經瞳孔相通。 The

8、contents of the eyeball include the aqueous humor,the lens,and the vitreous body. 這些結構和角膜一樣都是無色、透明、無血管的，它們具有折光作用，故稱為眼的折光裝置(refractive media)。 前房的周邊部稱為虹膜角膜角(iridocorneal angle)（前房角），由角膜、鞏膜、虹膜圍成，前房角前外側壁的小梁組織，稱為小梁網(trabecular reticulum)，小梁之間裂隙的寬窄常影響房水的回流，從而引起眼壓的變化。 房水 (aqueous humor) 由睫狀體上皮產生，無色透明。成分：水

9、98.1，含蛋白質、酶等。作用：營養角膜、晶狀體并運走代謝產物。維持眼內壓、還有折光作用。房水排出途徑: 睫狀體上皮產生房水 眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角 小梁網網眼進入鞏膜靜脈竇睫前靜脈眼靜脈。（二）晶狀體 lens晶狀體實質由晶狀體纖維組成，晶狀體纖維一生中不斷生長，較老的纖維被擠向晶狀體的中心部形成晶狀體核，新生的纖維位于周圍稱晶狀體皮質，成人晶狀體核微扁，稍硬而增大。 形如雙凸透鏡，無色，透明，有彈性，直徑10 ，中心厚約4 ，晶狀體位于虹膜與玻璃體之間，晶狀體的邊緣借睫狀小帶與睫狀體相連。晶狀體外面包有高度彈性的被膜稱為晶狀體囊。 視近物的調節 視近物時，睫狀肌收縮睫狀突向前睫狀小帶松

10、弛晶狀體囊松弛晶狀體變凸，曲度加大，屈光力增強物像聚焦于視網膜上。視遠物時與此相反（三）玻璃體 vitreous body 無色透明的膠狀物質，包以透明的玻璃體膜，約占眼球容積的4/5，水占98.3。玻璃體除具有折光作用外，還具有支撐視網膜的作用。第二節 眼 副 器(accessory organs of eye) 眼副器包括眼瞼、結膜、淚器、眼球外肌和眶脂體和眶筋膜等結構，對眼球起保護、運動和支持的作用。一.眼瞼 eyelids上瞼下瞼瞼裂外眥內眥瞼緣睫毛淚點淚乳頭眼瞼的構造(1)皮膚，極薄， 1mm厚，有彈性，(2)皮下組織 疏松，滲液淤積，出現瞼水腫（炎癥，靜脈回流障礙）(3)肌層 即眼

11、輪匝肌的瞼部纖維，收縮使瞼裂閉合。 米勒氏肌，平滑肌，位于肌層深面，睜大瞼裂，交感神經支配。 (4)瞼板(tarsus) 彎曲薄板，上瞼板半月形，較大。下瞼板，小，長方形。瞼板內有瞼板腺，腺體呈單行，上瞼3040條，下瞼2030條，開口于瞼下部，使瞼緣潤滋，防止淚液外溢。 (5)瞼結膜(palpebral conjunctiva) 二.結膜 conjunctiva被覆于眼球的前面和上、下瞼內面，富含血管，呈紅色或淡紅色，貧血時呈蒼白。 包括球結膜、瞼結膜、結膜穹隆。 三.淚器 lacrimal appartus包括淚腺(lacrimal gland)和淚道(lacrimal passage)兩

12、部分。（一）淚腺 lacrimal gland位于淚腺窩內，10-20條排泄小管。淚腺分泌淚液以濕潤、清潔角膜和結膜囊，沖洗微塵作用，此外尚含溶菌酶，具有滅菌作用。淚道包括淚點(lacrimal puncta)、淚小管(lacrimal ductile)、淚囊(lacrimal sac)和鼻淚管(nasolacrimal duct)。（二）淚小管（三）淚囊（四）鼻淚管淚液的的排出途徑：淚腺產生后經排泄管 結膜上穹 淚湖淚點淚小管淚囊鼻淚管下鼻道。四.眼球外肌 extraocular muscles 7條 上直肌下直肌下斜肌上斜肌內直肌外直肌上瞼提肌五、眶脂體和眶筋膜眶脂體為充填于眼球、眼肌和眶骨膜之間的脂肪組織塊。眶筋膜包括眶骨膜、眼球筋膜鞘、肌筋膜鞘和眶隔。 第三節眼的血管和神經一、動脈(arteries) 眼球和眶內結構主要由眼動脈供給營養。 眼動脈的主要分支為視網膜中央動脈(central artery of retina)。二、靜脈(veins) 眼球的靜脈主要有視網膜中央靜脈、蝸靜脈和睫前靜脈，最后匯入眼上、下靜脈。 三、神經(nerves) 眼