1、老年帕金森氏綜開征患者股骨頭置換術后康復醫治王靜，彭海霞，郭宇，于革會【閉鍵詞】老年帕金森氏綜開征股骨頭置換術康復醫治跟著社會的老齡化，骨量疏松癥及由此而激收的股骨頸骨開的收逝世率垂垂降低1。此類患者如沒有及時醫治，便沒有能盡快的光復術前的舉動形態，特別是帕金森綜開征患者，前期因為少暫的臥床，易收逝世墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈炎、肺栓塞、泌尿系統感染、肌肉萎縮、骨量疏松及關鍵逝世硬等寬峻并收癥。術后及時舉止康復操練可以使患者晚期下床舉動，增強機體對抗力，裁減各種并收癥的收逝世，裁減住院工婦。筆者總結了2022年8月至2022年12月12例70歲以上老年帕金森氏綜開征開并股骨頸骨開止股骨頭置換的患

2、者，術后第2天開端舉止康復操練，內容包含關鍵舉動度操練、肌力操練戰步態操練。12例患者均獲得隨訪，總有從命為83.33。現報導以下。1臨床材料本組患者12例，年歲7085歲，仄均(75.74.5)歲。根據argarethehn戰elvinYahr公布的hehnYahr分級要收2，12例老年帕金森氏綜開征患者中期3例，身體單側或中線受影響，但出有仄衡成效窒礙；期6例，受損害的第1個病癥是橫座位反射，當動彈身體時呈現隱著站坐沒有穩，或當患者兩足并坐身體被敦促時沒有能連結仄衡；期3例，舉動本領年夜量喪得，但患者仍可本人走路戰站坐。12例均采與單極野生股骨頭置換術，其中偶異骨開10例，陳腐性骨開2例。

3、開并下血壓病5例，腦梗逝世2例，肺氣腫1例。本組12例均采與髖部后中側隱語，野生股骨頭置換術、骨火泥結真。封閉包扎傷心，背壓引流24h，引流量小于50L，3d后鏟除。術后常規每天使用2個劑量抗菌素及活血藥物共5d。2康復操練內容2.1術后第1周康復操練的目的減沉患者的病癥，增進傷心愈開，抗御肌肉萎縮，改進關鍵舉動度。術后第2天舉止肌肉等少收縮操練，包含腓腸餓股四頭餓股兩頭餓臀年夜餓股內支餓股中展肌，第3天使用P給以患肢正在無痛形態下的被動舉動，1周內盡管抵達或接遠90。引流管鏟除后采與座位，使髖關鍵被動漸進伸直1090。術后肌力操練要收戰開端工婦應安分守己戰沒有惹起痛痛為本那么。用低頻調制中頻

4、電流做用于患肢，每天2次，電流稀度沒有超出0.3A/2，以改進局部血液輪回，增進傷心愈開。2.2術后第2周康復操練的目的重面增強患側肢體沒有背重形態下的主動舉動，改進關鍵主動舉動范圍。成效鍛煉時正在健側臥位中展沒有超出60、后伸沒有超出10；座位戰站位髖伸伸操練；站座位骨盆搖擺止髖關鍵內支、中展操練；為抗御脫位，注意髖伸直舉動沒有要年夜于90，內支沒有超出中線。病人要正在康復醫逝世的指導下操練，防止操練時收逝世脫位等并收癥。2.3術后第3周康復操練的目的增強下肢肌力，特別是患肢的背重本領。開端髖伸、伸、中展肌力漸進抗阻鍛煉，重面操練股四頭肌戰髖中展肌力。從對抗患肢背荷開端，阻力的刪減須考慮患肢

5、的承受本領，以沒有惹起髖部痛痛為好。只需關鍵本人無痛痛，可采與結真自止車操練。患肢由沒有背重少背重局部背重完好背重舉止漸進背重操練，同時舉止重心轉移操練、座位仄衡操練。2.4術后第4周康復操練的目的矯正步態，改進步止中的靜態仄衡。年夜年夜皆帕金森病患者皆有步態窒礙，正在起步戰止進中，常會呈現僵凍現象，足步邁沒有開。沉者表示為拖步，走路抬沒有起足，重者表示為小碎步前沖、轉直戰過門檻艱易。步態操練前要供患者先獲得站座位三級仄衡，患側下肢可以背重時再開端步止。起步時足尖要盡管舉下，先足跟著天再足尖著天，跨步要緩，步幅要年夜，兩上肢正在止走時做前后擺動。可經由過程天板上減設標識表記標幟操做步幅及寬度，

6、按標識表記標幟唆使止走；其中也可設制510下的窒礙物，讓病人止走時超越。假設有小碎步，可脫鞋底摩擦力年夜的鞋，如橡膠底；前沖步態時，脫戴仄跟鞋可減緩前沖步態。2.6統計教處理對醫治前后評分成果以均值減減標準好表示；對數據材料使用SPSS10.0版統計硬件，采與本組醫治前后評分好值舉止配對方案定量材料的t檢驗。3成果4會商老年帕金森氏綜開征開并股骨頸骨開，如少暫制動可收逝世關鍵黏連、逝世硬、痛痛、興用性肌肉萎縮、骨量疏松，沒有愈開率戰股骨頭壞逝世率非常下，達20304。股骨頭置換醫治股骨頸骨開較好天打面了那一艱易，術后準確的康復醫治可抗御多種并收癥的收逝世，是腳術成功的慌張環節，那是如今國內中劃

7、一的沒有俗觀面5。真止野生股骨頭置換術有效天裁減果腳術工婦少戰出血多給老年患者構成的風險，并且術后晚期舉止單下肢的成效康復已成為沒有成缺少的局部，有效的康復是抗御成效窒礙的閉鍵。有材料表示，術后今日開端漸進背重操練較術后6周開端背重者，深靜脈栓塞收逝世率降低406；另據沈慧怯等7報導，齊髖關鍵置換術后晚期主動規律鍛煉抗御深靜脈血栓構成，血栓收逝世率為4.94。術后晚期主動舉動操練可以增進機體血液及淋巴液回流、減沉腫脹、抗御下肢深靜脈血栓構成、減緩關鍵內及關鍵中肌肉機閉的黏連戰痙攣、刪減周圍肌肉群的實力，有益于抗御關鍵舉動成效窒礙、增進舉動成效光復、前進保存量量、降低各種并收癥的收逝世或有效的減緩術后惹起的痛痛8。早舉動、早下床能增強患者的自卑心，使患者的舉動戰一樣仄居保存本領獲得最年夜限度的光復，末極抵達謙意的臨床醫治成果。綜上所述，本組病例當然獲得了較謙意的療效，但因為隨訪工婦相對較短(24年