1、關于社區康復第一張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月社區的概念社區（Community）原意是指“團體”、由同住于一個地區或一個鄉村的人群所構成的社會。社會學家認為，社區是指聚居在一定地域中人群的生活共同體。第二張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月社區包含的四層含義：1.地域性 社區是有地域性社會，社區有一定邊界。2.人口要素 人口要素人口的數量人口構成分布人口構成第三張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月社區包含的四層含義3.同質性 社區中居民具有某些共同的利益，共同的問題、共同的需要。4.結構要素 社區內各種社會組織之間關系。第四張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月社

2、區功能1.社會化功能2.生產分配及消費功能3.社會參與及歸屬的功能4.社會控制功能5.相互支持及福利功能第五張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月康復工作社區社區作為社會的一部分，社區的范圍可大可小，中國將城市的街道和農村的鄉鎮作為開展康復工作的社區范圍是較適當和合理的。第六張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月1981年WHO社區康復CBR定義 社區康復是指在社區的層次上采取的康復措施，利用和依靠社區的人力資源進行的，包括有人員機構。1.病損者2.失能者3.殘障者4.有關家庭5.有關單位6.有關組織第七張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月1994年新定義是社區發展計劃中的一項康

3、復策略，其目的是使所有殘疾人享有康復服務、實現機會均等、充分參與的目標。社區康復的實施要依靠殘疾人、殘疾人親友、殘疾人所在的社區以及衛生、教育、勞動就業等社會保障相關部門的共同努力。第八張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月 2004年，國際勞工組織、聯合國教科 文組織、世界衛生組織聯合新定義 社區康復是一項促使殘疾人康復、機會平等、減貧和融入社會的策略。 認可殘疾人及其組織對促進CBR發揮主動作用。 第九張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月 社區康復框架 社區康復（CBR） 健康 教育 生存 社會 權力 促進 兒童早期發展 技術發展 婚姻家庭關系 社會流動 保護 最初教育 自我就業

4、 個人幫助 政治參與 醫療 初高級教育 受聘用就業 文化宗教藝術 交流 康復 非正式教育 經濟服務 休閑娛樂運動 自我幫助群體第十張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月社區康復的總目標是采取綜合措施1.盡量減少殘疾所帶來的后果2.最大限度地恢復殘疾者的功能和能力3.以達到最終能夠參與社會生活的目的第十一張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月社區康復的內涵工作的層次在社區,依靠社區的1.人力、2.物力、3.財力 開展工作。提供的康復服務應是全面的1.身體、2.精神、3.教育、4.職業、5.社會生活等方面的訓練第十二張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月 社區康復和醫院康復的比較區別點

5、 社區康復 醫院康復康復費用 廉價 昂貴社會受益面 大 小康復技術 通俗易掌握 高難度設備投資 小 大殘疾人能動性 主動 被動教育康復 容易進行 不易進行職業康復 容易進行 不易進行參與社會生活 全面康復， 功能恢復 參與社會 易與社會隔離第十三張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月 社區康復模式的比較項目 社區服務模式 衛生服務模式 家庭病床模式 社會化模式模式屬性 社區保障 康復醫學模式 醫療延伸服務 理想、社會化負責機構 民政部門 衛生機構為主 醫療單位 政府主導負責人員 民政人員為主 醫務人員為主 醫務人員 各部門人員服務對象 社區全體成員 殘疾人、患者 患者、殘疾人 老年人、慢性

6、病 服務內容 職業、社會康復 醫療康復為主 醫療、護理訓練 全面康復為主康復覆蓋面 大 中等 小 最大功能改善 較小 較大 中等 最大重返社會 很有利 中等 較有利 最有利社區發展 很有利 中等 有利 最有利第十四張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月香港組織形式由政府補貼的公立社康中心收費較低廉,對個別經濟特別困難的患者經核實后還可提供一定程度的減免。但由于公立社康中心的數目較少,接納能力有限,患者康復治療的等候時間相對較長。 鼓勵患者充當義工為其他患者服務 第十五張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月由非政府組織(NGO)背景支持的自負盈虧性質的日間社康中心 日間復康服務,包括活動

7、能力評估、復康運動訓練,個別護理服務如傷口換藥、更換尿管等。 第十六張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月適健中心:則是通過患者自我管理的概念,以個人及小組服務的形式,提供多元化的優質適健及康復服務。此類社康中心可接收由醫院專業或非專業人士轉介、推薦及慕名自行申請的患者,收費中等,較公立日間社康中心稍高,但具有自己的服務特色,且患者基本不需等待即可享受康復服務。 第十七張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月私立的日間社康中心,收費較高,但服務周到。 第十八張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月在美國組織形式 社區提供形式有：家庭醫療機構獨立生活中心私人服務等 第十九張，PPT共二十

8、八頁，創作于2022年6月社區康復多種模式和渠道中國是一個地域遼闊人口眾多且分散農業人口占89以上發展中國家各地區經濟和社會發展也不平衡采用多種模式和渠道第二十張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月法律和法規-社區康復 如 1991年5月頒布的中華人民共和國殘疾人保障法中就明確規定， 1.康復工作應從實際出發， 2.以康復機構為骨干， 3.以社區康復為基礎， 為殘疾人提供有效的康復服務第二十一張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月充分利用現有機構-社區康復中國社會基層政權機構健全，有諸多進行社區康復工作的有利條件，1.衛生部門的三級醫療網，2.民政部門的社會保障網，為社區康復提供了良好

9、的組織保證第二十二張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月三級社區康復網 所謂三級是指區（縣）、街道（鄉鎮）、居委會（村）。 其中以區（縣）為主導， 以街道（鄉鎮）為基地， 以居委會（村）為基礎， 以衛生、民政、殘聯為支柱， 協調教育、財政、工業、體育等部門開展工作 第二十三張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月三級社區康復網絡 國家級機構 省市級機構 A B C三級區（縣） 政府 醫院 民政局（縣殘聯） 二級街道（鄉鎮） 辦事處 衛生院 民政科（鄉殘聯） 一級居委會（村委）辦公室 紅十字站 辦公室衛生所 殘疾人及家庭 第二十四張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月社區康復的評估流程

10、示意圖 成立評估小組 制定評估計劃 調查研究 加工、整理資料 與預期目標比較 達標 基本達標 未達標 （給予積極鼓勵） （努力改善條件達標） （修正康復措施及途徑， 努力達標） 進入下一個評估過程 第二十五張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月社區康復效益統計表明，每個傷殘者年平均康復費用約為9美元，僅占醫院中醫療費用的0.9，卻使社區中73的傷殘者受益。1982年6月，WHO評估、總結了社區試點工作，肯定了社區訓練殘疾人員的作用.到1988年9月，有60多個國家開展了社區康復。第二十六張，PPT共二十八頁，創作于2022年6月康復醫學的管理模式機構康復（IBR）-中間設施的康復-社區和家庭康復（CBR）三個層次。 急性期臨床康復 機構康復（IBR） 綜