1、9/23/2022 10:57 PMPolo Qi1綜合驗(yàn)光儀常規(guī)屈光檢查Routine refraction of phoropter9/23/2022 10:57 PMPolo Qi21基礎(chǔ)歸零 球鏡回零 柱鏡焦度回零 柱鏡軸位對(duì)準(zhǔn)垂直向 內(nèi)置輔鏡回零 集合掣回零 9/23/2022 10:57 PMPolo Qi32測(cè)定遠(yuǎn)光心距 瞳距尺 瞳距儀 電腦自動(dòng)驗(yàn)光儀 綜合驗(yàn)光儀視孔 測(cè)定原戴眼鏡的光心距 9/23/2022 10:57 PMPolo Qi43視孔位置調(diào)試 調(diào)試垂直對(duì)齊 測(cè)定和調(diào)試遠(yuǎn)光心距 調(diào)試鏡眼距 9/23/2022 10:57 PMPolo Qi54雙眼置入客觀檢查球鏡、柱

2、鏡和柱鏡軸位 視網(wǎng)膜檢影 電腦自動(dòng)驗(yàn)光儀 焦度計(jì)測(cè)定-4.25-0.75180置入程序：球鏡、軸位、柱鏡+4.25+0.7590+5.00-0.75180-0.25+0.7590+0.50-0.751809/23/2022 10:57 PMPolo Qi6-0.50+0.7590+0.25-0.75180-0.75+0.7590-0.75180-0.25+1.0090+0.75-1.00180練習(xí)19/23/2022 10:57 PMPolo Qi75. 霧視法處理6. 右眼散光盤檢測(cè)7. 右眼紅綠視標(biāo)檢測(cè)18. 右眼交叉圓柱透鏡檢測(cè)柱鏡軸位9. 右眼紅綠視標(biāo)檢測(cè)210. 右眼交叉圓柱透鏡檢測(cè)

3、柱鏡焦度9/23/2022 10:57 PMPolo Qi811. 左眼散光盤檢測(cè)12. 左眼紅綠視標(biāo)檢測(cè)113. 左眼交叉圓柱透鏡檢測(cè)柱鏡軸位14. 左眼紅綠視標(biāo)檢測(cè)215. 左眼交叉圓柱透鏡檢測(cè)柱鏡焦度16. 雙眼視力平衡檢測(cè)9/23/2022 10:57 PMPolo Qi917. 雙眼紅綠視標(biāo)檢測(cè)18. 確定主視眼，適當(dāng)調(diào)整雙眼球鏡焦度19. 分別測(cè)定右眼、左眼視力和雙眼視力20. 試戴15min21. 開具處方9/23/2022 10:57 PMPolo Qi10霧 視 法 處 理Fogging9/23/2022 10:57 PMPolo Qi111. 雙眼內(nèi)置輔鏡片調(diào)整為平光“O”

4、或“O”2. 確認(rèn)雙眼矯正視力接近1.0或更好 右眼 左眼9/23/2022 10:57 PMPolo Qi123. 顯示單排0.3視力表視標(biāo)4. 近視眼逐步減去負(fù)球鏡焦度約1.001.50D 遠(yuǎn)視眼逐步增加正球鏡焦度約1.001.50D5. 直至被測(cè)眼略感到視標(biāo)模糊0.30.39/23/2022 10:57 PMPolo Qi136. 原則上雙眼霧視等量7. 囑被測(cè)雙眼注視并努力分辨霧視視標(biāo)3-5min8. 若在霧視過程中被測(cè)眼能清晰分辨霧視視標(biāo) 可對(duì)雙眼同時(shí)酌情遞增0.25-0.50D霧視透鏡9. 始終維持霧視視標(biāo)處于模糊狀態(tài)9/23/2022 10:57 PMPolo Qi14散光盤視標(biāo)

5、檢測(cè)astigmatic dials9/23/2022 10:57 PMPolo Qi15 1. 雙眼霧視處理完成 2. 左眼視孔片調(diào)整為遮蓋片“OC” 3. 右眼視孔片保留平光“O”或“O” 4. 將柱鏡調(diào)整為0 5. 右眼預(yù)置光度調(diào)整到球鏡霧視0.50的狀態(tài)-4.50-0.75x170球鏡預(yù)置-4.00+6.50-1.00 x10 球鏡預(yù)置+7.009/23/2022 10:57 PMPolo Qi16練習(xí)2-0.50+0.7590+0.25-0.75180+0.75-1.50-1.75180-1.00+1.50+1.7590+3.25-1.75180+3.759/23/2022 10:5

6、7 PMPolo Qi175. 顯示散光盤視標(biāo)6. 囑被測(cè)者指出黑細(xì)而清晰的標(biāo)線的方位7. 確定矯正柱鏡軸向9/23/2022 10:57 PMPolo Qi181）30規(guī)則 以清晰標(biāo)線上較小的鐘面讀數(shù)乘以30即矯正圓柱透鏡的軸位清晰標(biāo)線在鐘面5-11矯正圓柱透鏡軸位為：530=150清晰標(biāo)線在鐘面2-8矯正圓柱透鏡軸為：230=609/23/2022 10:57 PMPolo Qi19 2）對(duì)稱互換規(guī)則 以45和135為對(duì)稱軸根據(jù)清晰標(biāo)線所在的鐘面讀數(shù)方位判斷矯正柱鏡的軸位若清晰標(biāo)線不止一條則進(jìn)行必要的柱鏡軸位修正9/23/2022 10:57 PMPolo Qi2012 9 （180）11

7、.59.5 （165） 1110 （150）10.510.5 （135） 1011 （120） 9.511.5 （105） 912（90 ） 清晰標(biāo)線 矯正柱鏡軸位123 （180）12.52.5（15） 12 （30） 1.51.5 （45） 21（ 60） 2.512.5 （75 ）312（90 ） 清晰標(biāo)線 矯正柱鏡軸位練習(xí)39/23/2022 10:57 PMPolo Qi21練習(xí)3 矯正柱鏡軸位在75（12.5） 清晰標(biāo)線應(yīng)該在2.5 1. 清晰標(biāo)線為兩根2.5和3 矯正柱鏡軸位調(diào)整為12.25 （ 82） 2. 清晰標(biāo)線為兩根2.5和2矯正柱鏡軸位調(diào)整為12.75 （ 68）9/2

8、3/2022 10:57 PMPolo Qi228. 軸位確定后 以0. 25D/次為梯度遞增柱鏡焦度9. 直至散光盤各方位的標(biāo)線象同樣清晰為止9/23/2022 10:57 PMPolo Qi23紅綠視標(biāo)檢測(cè)red-green testing9/23/2022 10:57 PMPolo Qi241. 通過散光盤視標(biāo)試驗(yàn) 右眼散光基本上矯正2. 左眼保持遮蓋為“OC”3. 右眼視孔片保持平光“O”或“O”4. 顯示附帶數(shù)字視標(biāo)的紅綠視標(biāo) 或選擇在0.60.8E視標(biāo)上迭加左紅右綠的背景視標(biāo)9/23/2022 10:57 PMPolo Qi255. 處在低度霧視狀態(tài)的被測(cè)眼應(yīng)該感到紅視標(biāo)較亮去霧視

9、的過程是加負(fù)減正的過程9/23/2022 10:57 PMPolo Qi266. 近視（1）旋動(dòng)輔鏡手輪，選擇+.12輔鏡置于眼前9/23/2022 10:57 PMPolo Qi27（2）增加-0.25D 詢問被測(cè)者：紅視標(biāo)亮還是綠視標(biāo)亮（3）若仍是紅視標(biāo)比綠視標(biāo)亮 將+.12輔鏡撤去 詢問被測(cè)者：紅視標(biāo)亮還是綠視標(biāo)亮（4）若仍是紅視標(biāo)比綠視標(biāo)亮 酌情依次重復(fù)步驟（1）（2）和步驟（3） 口訣為：近視加加減 直至紅綠視標(biāo)亮度相同9/23/2022 10:57 PMPolo Qi28練習(xí)4-4.50-0.751801. 加+0.12-4.38-0.751802. 加-0.25-4.63-0.7

10、51803. 減+0.12-4.75-0.751809/23/2022 10:57 PMPolo Qi297. 遠(yuǎn)視（1）旋動(dòng)輔鏡手輪，選擇+.12輔鏡置于眼前（2）降低球鏡+0.25D（3）若仍是紅視標(biāo)比綠視標(biāo)亮 將+.12輔鏡撤去 詢問被測(cè)者：紅視標(biāo)亮還是綠視標(biāo)亮（4）若仍是紅視標(biāo)比綠視標(biāo)亮 酌情依次重復(fù)步驟（1）（2）和步驟（3） 口訣為：遠(yuǎn)視加減減 直至紅綠視標(biāo)亮度相同9/23/2022 10:57 PMPolo Qi30練習(xí)4+4.50-0.75901. 加+0.12+4.62-0.75902. 減+0.25+4.37-0.75903.減+0.12+4.25-0.75909/23/2

11、022 10:57 PMPolo Qi318. 當(dāng)被測(cè)眼訴紅綠視標(biāo)亮度相近時(shí) 初步確定并記錄被測(cè)眼的屈光處方9/23/2022 10:57 PMPolo Qi32交叉圓柱透鏡檢測(cè)柱鏡軸位Jackson cross cylinder9/23/2022 10:57 PMPolo Qi331. 經(jīng)過散光盤視標(biāo)檢測(cè)和紅綠視標(biāo)檢測(cè) 右眼已預(yù)置適當(dāng)球柱鏡組合2. 左眼視孔片保持為遮蓋片“OC”3. 右眼視孔片保持為平光“O”或“O”4. 開啟蜂窩狀視標(biāo)9/23/2022 10:57 PMPolo Qi345. 將右側(cè)交叉圓柱透鏡轉(zhuǎn)到視孔前9/23/2022 10:57 PMPolo Qi356. 轉(zhuǎn)動(dòng)交叉

12、圓柱透鏡的外環(huán)，使其手輪軸向 A 與柱鏡試片的軸向重合，當(dāng)二者重合時(shí) 發(fā)出輕微的咔啦聲9/23/2022 10:57 PMPolo Qi367. 調(diào)整交叉圓柱透鏡，使其負(fù)軸近水平向，設(shè)為A面 囑被測(cè)者注意視標(biāo)的清晰度8. 旋轉(zhuǎn)手輪，翻轉(zhuǎn)交叉圓柱透鏡使其B面向前 令被測(cè)者比較A、B兩面的清晰度A面向前旋轉(zhuǎn)手輪B面向前9/23/2022 10:57 PMPolo Qi379. 調(diào)整柱鏡試片的方向 確定面清晰 旋動(dòng)柱鏡試片的軸向手輪 向交叉柱鏡的紅點(diǎn)向作調(diào)整，口訣：隨紅調(diào)整9/23/2022 10:57 PMPolo Qi38柱鏡軸向刻度柱鏡軸向手輪柱鏡軸向游標(biāo)9/23/2022 10:57 PMP

13、olo Qi3910.柱鏡試片軸向調(diào)整的量 試片柱鏡1.00D 口訣：進(jìn)十退五 試片柱鏡1.00D 口訣：進(jìn)五退二11. 重復(fù)8 10項(xiàng)操作 直至翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡的兩個(gè)面有同樣的清晰度9/23/2022 10:57 PMPolo Qi40交叉圓柱透鏡檢測(cè)柱鏡焦量Jackson cross cylinder9/23/2022 10:57 PMPolo Qi411. 經(jīng)過交叉柱鏡的調(diào)整試片柱鏡的軸向 已與眼的散光軸向重合2. 右眼視孔片保持為平光“O”或“O”3. 左眼視孔片保持為遮蓋片“OC”4. 開啟斑點(diǎn)狀（蜂窩狀）視標(biāo)9/23/2022 10:57 PMPolo Qi425. 轉(zhuǎn)動(dòng)交叉柱鏡外環(huán)使

14、正負(fù)柱鏡的軸向與柱鏡試片 的軸向重合，二者重合時(shí)發(fā)出輕微的咔啦聲6. 將交叉柱鏡的負(fù)柱鏡的軸向近水平向，設(shè)為A面將交叉柱鏡的負(fù)柱鏡的軸向近垂直向，設(shè)為B面9/23/2022 10:57 PMPolo Qi43第一步：確定有無誤差7. 旋轉(zhuǎn)手輪翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡 令被測(cè)者比較A、B兩面的清晰度8. 若A、B兩面的清晰度相同 證實(shí)原試片柱鏡的焦量適當(dāng), 檢測(cè)結(jié)束9/23/2022 10:57 PMPolo Qi44第二步：確定誤差的量值9. 若A、B兩面的清晰度不同 確定清晰面將清晰面的交叉柱鏡移開 令被測(cè)者比較鏡片移開前后的清晰度（反復(fù)比較）9/23/2022 10:57 PMPolo Qi4510.

15、 三種可能（1）若覆蓋交叉柱鏡模糊，移開后清晰證實(shí)原試片柱鏡誤矯-0.25D，無須調(diào)整 （2）若覆蓋交叉柱鏡清晰，移開后模糊 證實(shí)原試片柱鏡誤矯-0.25D（3）若覆蓋交叉柱鏡與移開后一樣清晰 證實(shí)原試片柱鏡誤矯=-0.25D9/23/2022 10:57 PMPolo Qi46第三步：確定過矯欠矯11. 欠矯 若清晰面為交叉柱鏡負(fù)柱鏡軸向（紅點(diǎn)）與柱鏡 試片的軸向重合時(shí)，證實(shí)原試片柱鏡欠矯過矯若清晰面為交叉柱鏡正柱鏡軸向（白點(diǎn)）與柱鏡 試片的軸向重合時(shí)，證實(shí)原試片柱鏡過矯9/23/2022 10:57 PMPolo Qi47第四步：柱鏡焦度誤矯的調(diào)整方法12. 試片柱鏡誤矯-0.25D調(diào)整方

16、法 (1) 柱鏡欠矯-0.25D 1) 先將球鏡試片的焦度減去-0.25D 2) 再將柱鏡試片的焦度增加-0.50D9/23/2022 10:57 PMPolo Qi48 (2) 柱鏡過矯-0.25D 1) 先將柱鏡試片的焦度減去-0.50D 2) 再將球鏡試片的焦度增加-0.25D口訣：欠矯減球，過矯減柱9/23/2022 10:57 PMPolo Qi4913. 柱鏡試片誤矯=-0.25D調(diào)整方法 (1) 柱鏡欠矯-0.25D 1）球鏡加+0.12D 若球鏡已加+0.12D ，先減-0.25D 再撤去+0.12D（口訣：欠矯減減） 2）柱鏡加-0.25D9/23/2022 10:57 PM

17、Polo Qi50(2) 柱鏡過矯-0.25D 1） 柱鏡先減-0.25D 2） 球鏡加+0.12D，再加-0.25D ( 口訣：過矯加加 ) 若球鏡已加+0.12D，則撤去+0.12D 9/23/2022 10:57 PMPolo Qi51調(diào)整柱鏡試片的焦度柱鏡焦度手輪柱鏡焦度讀窗9/23/2022 10:57 PMPolo Qi52雙 眼 屈 光 平 衡 檢 測(cè)binocular power balance9/23/2022 10:57 PMPolo Qi53棱鏡分視檢測(cè)prism divide visual9/23/2022 10:57 PMPolo Qi541. 雙眼屈光不正已分別單獨(dú)

18、被球柱面試片組合矯正2. 雙眼視孔置于無鏡片或平光鏡片（0或0）狀態(tài)3. 開啟斑點(diǎn)狀視標(biāo)（蜂窩狀視標(biāo)）4. 將雙側(cè)旋轉(zhuǎn)棱鏡轉(zhuǎn)到雙眼視孔位9/23/2022 10:57 PMPolo Qi555. 將雙側(cè)棱鏡刻度0位旋到水平向發(fā)生“咔噠”聲 證實(shí)棱鏡刻度0位已精確固定9/23/2022 10:57 PMPolo Qi566. 旋動(dòng)棱鏡底位手輪(1) 逆時(shí)針旋動(dòng)右側(cè)棱鏡底位手輪使右側(cè)底位標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)刻度盤0位下方兩格(2) 逆時(shí)針旋動(dòng)左側(cè)棱鏡底位手輪使左側(cè)底位標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)刻度盤0位上方兩格9/23/2022 10:57 PMPolo Qi579/23/2022 10:57 PMPolo Qi589/23/

19、2022 10:57 PMPolo Qi597. 囑雙眼同時(shí)注視視標(biāo) 看到上下兩個(gè)分視視標(biāo)比較兩眼所見視標(biāo)的清晰度右眼所見為上方視標(biāo) 左眼所見為下方視標(biāo)(1) 訴上方視標(biāo)較清晰將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D(2) 訴下方視標(biāo)較清晰將左眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D8. 重復(fù)上述步驟7 直至確認(rèn)雙眼清晰度相同9/23/2022 10:57 PMPolo Qi60右眼減-0.25加+0.25左眼減-0.25加+0.259/23/2022 10:57 PMPolo Qi61偏振分視檢測(cè)polarization divide visual 9/23/2022 10:57 P

20、MPolo Qi621. 雙眼屈光不正已分別單獨(dú)被球柱面試片組合矯正2. 旋轉(zhuǎn)視孔手輪，使雙眼視孔前置偏振濾鏡3. 開啟偏振字母視標(biāo)或偏振紅綠視標(biāo)4. 囑被測(cè)者雙眼同時(shí)注視視標(biāo)9/23/2022 10:57 PMPolo Qi635. 偏振字母視標(biāo)試驗(yàn) (1) 訴上排視標(biāo)較下排視標(biāo)清晰將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D(2) 訴下排視標(biāo)較上排視標(biāo)清晰將左眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D6. 重復(fù)上述步驟5直至確認(rèn)上下視標(biāo)清晰度相同9/23/2022 10:57 PMPolo Qi64右眼減-0.25加+0.25左眼減-0.25加+0.259/23/2022 10:57 PMPolo Qi656. 偏振紅綠視標(biāo)試驗(yàn)四種可能 (1) 訴綠9視標(biāo)和紅5(8)視標(biāo)底色亮將右眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D(2) 訴綠3視標(biāo)和紅6視標(biāo)底色亮將左眼的球面試片減-0.25D或加+0.25D9/23/2022 10:57 PMPolo Qi66(3) 訴紅6 視標(biāo)和紅5（8）視標(biāo)底色亮將雙眼的球面試片加-0.25D或減+0.25D(4) 四視標(biāo)亮度相同7. 重復(fù)上述步驟5或6