1、簡手術(shù)情手術(shù)類型分簡手術(shù)情手術(shù)類型分重點(diǎn)手術(shù)操作分醫(yī)療服務(wù)綜合能醫(yī)療服務(wù)能醫(yī)療服務(wù)效醫(yī)療服務(wù)安醫(yī)療服務(wù)能醫(yī)療服務(wù)效醫(yī)療服務(wù)安重點(diǎn)MDC專業(yè)分病例分總權(quán)重分標(biāo)桿醫(yī)院比存在問病案首頁費(fèi)用問意見與建提高病案填寫質(zhì)問問入院病情選擇問重要字段填寫問加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)能簡明 1500164180664033 門 DRGs 201642015CN-DRGs。2015 全年的出院病例 排除簡明 1500164180664033 門 DRGs 201642015CN-DRGs。2015 全年的出院病例 排除住院天數(shù)大于 60 共份20362323 表格1 本院2015年出院病2015的 2015 56 2 本院與標(biāo)桿

2、醫(yī)院常規(guī)指標(biāo)對比（2015年率表格3DRGs指標(biāo)說病例組合指數(shù)（標(biāo)化CMI）率率 DRGs 42015 344市三級綜合醫(yī)院DRG指標(biāo)對比（2015表格3DRGs指標(biāo)說病例組合指數(shù)（標(biāo)化CMI）率率 DRGs 42015 344市三級綜合醫(yī)院DRG指標(biāo)對比（2015 年2015的 2015 年DRG 5DRGs組數(shù) 的 2015 年DRG 5DRGs組數(shù) 率手術(shù)類型計各級手術(shù)病例入組情況見表格 6。2 手術(shù)類型計各級手術(shù)病例入組情況見表格 6。2 重點(diǎn)手術(shù)操作2473 339.77%格 7手三級手二級手一級手手一級手術(shù) 二級手術(shù) 三級手術(shù) 四級手174.1 23肛4573.6 173.6 白內(nèi)

3、障摘除伴人工晶體一2345173.6 62術(shù)53342521三級手一級手174.1 23肛4573.6 173.6 白內(nèi)障摘除伴人工晶體一2345173.6 62術(shù)53342521三級手一級手2經(jīng)皮腎術(shù)輸尿管鏡激光碎石56.0 3激光碎石取石45見表格 8碼1111114術(shù)3274.1 1431經(jīng)1356.0 13426473.6 11312經(jīng)皮腎術(shù)輸尿管鏡激光碎石56.0 3激光碎石取石45見表格 8碼1111114術(shù)3274.1 1431經(jīng)1356.0 13426473.6 1131345311134531119DRG評估科室或?qū)？频摹澳芰Α笨梢杂婦RG組數(shù)、總權(quán)重數(shù)、病例組合指數(shù)（CMI

4、）值，分別代表本院收治病例所 DRG9DRG評估科室或?qū)？频摹澳芰Α笨梢杂婦RG組數(shù)、總權(quán)重數(shù)、病例組合指數(shù)（CMI）值，分別代表本院收治病例所 DRGDRG率率DRGs26類主要疾病類別（MajorDiagnosticCategory，以下簡 DRGsDRGs2015 年累12 個月共637 病組，其中，“伴重要合并癥和伴隨病”組數(shù) 134， 入組病例數(shù)共 28,972 例；“伴合并癥和伴隨病”組數(shù) 139，入組病例數(shù) 6 7其其圖表 各科室醫(yī)療服務(wù)DRGs50 個科室和病區(qū)中，平均DRGs 78 組，其中覆蓋最廣的是胃腸外科一病區(qū)（159組圖表 各科室醫(yī)療服務(wù)DRGs50 個科室和病區(qū)中，

5、平均DRGs 78 組，其中覆蓋最廣的是胃腸外科一病區(qū)（159組，其次是消化內(nèi)科一病區(qū)（154組。治療疾病最窄的是眼科、中醫(yī)科、風(fēng)濕免疫科詳情見表格 10。序號 DRGsDRGs311334455CMICMI 30其其 （0.37性科、婦科次之。詳情表格 11CMICMICMICMI1122癥33科4455總權(quán)重反映住院醫(yī)療服務(wù)的總產(chǎn)出，總權(quán)重最高的是胃腸外科一病區(qū)（2837.1（2604.8詳情見表格 12表格 （0.37性科、婦科次之。詳情表格 11CMICMICMICMI1122癥33科4455總權(quán)重反映住院醫(yī)療服務(wù)的總產(chǎn)出，總權(quán)重最高的是胃腸外科一病區(qū)（2837.1（2604.8詳情見

6、表格 12表格總權(quán)重11223344神經(jīng)外科二病區(qū)功能神經(jīng)55CMI 8表格 內(nèi)內(nèi) 表格 內(nèi)內(nèi) 心臟需3.1.2 本次分析全院共 50 個科室和病區(qū)，全院費(fèi)用消耗指數(shù) 1.09，時間消耗只是 1.12臟需3.1.2 本次分析全院共 50 個科室和病區(qū)，全院費(fèi)用消耗指數(shù) 1.09，時間消耗只是 1.1212754%，表明全院大部分病區(qū)同類病組的費(fèi)用消耗高于 業(yè)水平，今后的“控費(fèi)”壓力會比較 7 還有比較大的空間，(888 異常) 表格 修復(fù)重建外中醫(yī)第一象限（21個科室第二象限（6個科室房)心心科第三象限（12個科室3.1.3 0率0.07%，其中出現(xiàn)最多的科室重癥醫(yī)學(xué)科（13例（2第一象限（2

7、1個科室第二象限（6個科室房)心心科第三象限（12個科室3.1.3 0率0.07%，其中出現(xiàn)最多的科室重癥醫(yī)學(xué)科（13例（2例），。率率312111111189內(nèi)心 其次是神經(jīng)外科一病區(qū)（6例。率率265543411其次是神經(jīng)外科一病區(qū)（6例。率率26554341189內(nèi)內(nèi)211。各專業(yè)醫(yī)療服務(wù) 簡稱MDCCMI23MDC、及表17MDC12345及 MDCH（及表17MDC12345及 MDCH（18表MDC12345以CMICMI 1 和平均總權(quán)重值為分界點(diǎn)，將各專業(yè)的技術(shù)難度和醫(yī)療產(chǎn)出（總權(quán)重采用類似波士頓矩陣1的分析方式將各MDC 分布到象限 則刪掉）,見圖表 10 。110 MDC專

8、業(yè)象限分布圖（CMI和總權(quán)重19MDC專業(yè)象限分布表（CMI和總權(quán)重（品牌專業(yè)10 MDC專業(yè)象限分布圖（CMI和總權(quán)重19MDC專業(yè)象限分布表（CMI和總權(quán)重（品牌專業(yè)重礙 （弱勢專業(yè)礙I和總權(quán)MDCH MDCB MDCZ 礙、M（及位的）礙、M（及位的）。詳情見表格 20MDC12345 21 MDC1234523 MDC 的費(fèi)用消耗指數(shù)和時間消耗指數(shù)的分布情況，21 MDC1234523 MDC 的費(fèi)用消耗指數(shù)和時間消耗指數(shù)的分布情況，第一象限（13女性生殖系統(tǒng)疾病及MDCR 骨髓增生疾病和功，低分化腫/）第二象限（1）第三象限（5M（及第四象限（4）第二象限（1）第三象限（5M（及第四

9、象限（43.2.3 詳見表格 23MDC率123721456111內(nèi)病例數(shù) 61例，其中出現(xiàn)最多的是MDCB（統(tǒng)疾病及功 例。詳見表格 24456111內(nèi)病例數(shù) 61例，其中出現(xiàn)最多的是MDCB（統(tǒng)疾病及功 例。詳見表格 24組率12345678982內(nèi)第四重點(diǎn)MDC 專業(yè)分選擇MDCH（）2015 9447 4.1 病例分28%DRGs DRGs25 第四重點(diǎn)MDC 專業(yè)分選擇MDCH（）2015 9447 4.1 病例分28%DRGs DRGs25 病1234567894.2 總權(quán)重分通過數(shù)據(jù)分析，本院 MDCH（肝、膽、胰疾病及功）專業(yè)內(nèi) 80%36%DRGs DRGs 病組如表格 26

10、 124.2 總權(quán)重分通過數(shù)據(jù)分析，本院 MDCH（肝、膽、胰疾病及功）專業(yè)內(nèi) 80%36%DRGs DRGs 病組如表格 26 12345合并癥與伴隨病67894.3 標(biāo)桿醫(yī)院比綜合醫(yī)院的部分?jǐn)?shù)據(jù)作為標(biāo)桿，進(jìn)行橫向比較（以下簡稱標(biāo)桿醫(yī)院CMIDRGs率率MDCH（肝、膽、胰疾病及功能障由上表可知，CMIDRGs率率MDCH（肝、膽、胰疾病及功能障由上表可知，在醫(yī)療服務(wù)能力維度下我院礙）CMI 間；DRGs空5.1 未入組原因分本院出院病案首頁中用ICD- 術(shù)/5.1 未入組原因分本院出院病案首頁中用ICD- 術(shù)/ 5.2 手術(shù)級別填寫不2.1 6 對應(yīng)的一級手術(shù)占比高達(dá) 90.48%，在所有

11、一級手術(shù)中，選取了兩個手術(shù)用來分 除術(shù)，詳情見表格 28和表格 2928BB21和HB1529BB21和HB15對應(yīng)的一級手術(shù)占比高達(dá) 90.48%，在所有一級手術(shù)中，選取了兩個手術(shù)用來分 除術(shù)，詳情見表格 28和表格 2928BB21和HB1529BB21和HB15 74.130OU15和OC1573.674.15.3 病案首頁其他數(shù)據(jù)質(zhì)量30OU15和OC1573.674.15.3 病案首頁其他數(shù)據(jù)質(zhì)量 32127833數(shù)最多的前五個主和主要手術(shù)操作分別如表格34和表格35 所示 12345678997665433322 32127833數(shù)最多的前五個主和主要手術(shù)操作分別如表格34和表格3

12、5 所示 123456789976654333222221111)1112心3445362728291科11心111重癥醫(yī)學(xué)科普通1111 主編111)1112心3445362728291科11心111重癥醫(yī)學(xué)科普通1111 主編12新 生 34早產(chǎn)兒新 生 兒 窒 5 74.1 81522314515.4 高難度診療技術(shù)分析本院醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)難度時，23MDC排DRG 病組1 2新 生 34早產(chǎn)兒新 生 兒 窒 5 74.1 81522314515.4 高難度診療技術(shù)分析本院醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)難度時，23MDC排DRG 病組1 的病45 組，見表格 36。其中病權(quán)于 9 的病組涉及 2 組，分別是 FB41（微創(chuàng)瓣膜植入術(shù)，伴有重要合并癥1123456789大大大心臟瓣膜手術(shù) 伴心導(dǎo)管操作123456789大大大心臟瓣膜手術(shù) 伴心導(dǎo)管操作大大大大相同病組科室間消耗差異大該病組平均費(fèi)用 9277.47 元，費(fèi)用相差甚遠(yuǎn)。再以