1、兒童糖尿病試題及答案兒童糖尿病的特點(diǎn)是（） 單選題 *A我國(guó)兒童糖尿病的發(fā)病率較高由胰島素抵抗所致是T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾?。ㄕ_答案）肥胖癥是兒童糖尿病發(fā)病的主要10歲以前發(fā)生的糖尿病兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（） 單選題 *空腹血糖7.0moL （正確答案）隨機(jī)血糖ll.lmmoL糖耐量試驗(yàn)1小時(shí)血糖ll.lmmol/L有多飲、多尿、多食或體重減輕等癥有糖尿病家族史型糖尿病發(fā)病的原因可能有關(guān)的因素是（） 單選題 *遺傳易感性自身免疫反應(yīng)環(huán)境觸發(fā)因素如病毒感染胰島素拮抗激素失調(diào)自身免疫、易感性、病毒感染等原因發(fā)?。ㄕ_答案）型糖尿病致代謝失衡的主要原因（） 單選題 *卩細(xì)胞破壞胰島素不足（正確

2、答案）胰島素抵抗、相對(duì)不足C胰島素受體異常反調(diào)節(jié)激素增加人白細(xì)胞抗原基因異常5.兒童糖尿病最多見(jiàn)的選項(xiàng)是（） 單選題 *非糖尿病性葡萄糖尿癥繼發(fā)性糖尿病非胰島素依賴(lài)型糖尿病胰島素依賴(lài)型糖尿病（正確答案）嬰兒暫時(shí)性糖尿病型糖尿病臨床癥狀主要表現(xiàn)（） 單選題 *多飲、多食、多尿多飲、多食、少眠多飲、多食、易激惹多飲、多食、多尿、消瘦（正確答案）多飲、多尿、納呆、消瘦糖尿病酮癥酸中毒的特點(diǎn)是（） 單選題 *兒童糖尿病初發(fā)病時(shí)，酮癥酸中毒少見(jiàn)幼年患兒的發(fā)生率較年長(zhǎng)兒為低表現(xiàn)呼吸深長(zhǎng)，血壓下降，體溫不升，隨機(jī)神志淡漠甚至昏迷（正確答案）血酮體明顯增高，尿液中酮體不出現(xiàn)血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒，血鉀、血鈉

3、在治療前大都降低糖尿病引起的代謝紊亂有（） 單選題 *血漿滲透壓下降游離脂肪酸下降負(fù)氮平衡（正確答案）糖化血紅蛋白下降血黏稠度下降型糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（） 單選題 *橋本甲狀腺炎Addison 病酮癥酸中毒（正確答案）高滲性非酮癥性酸中毒糖尿病性侏儒酮癥酸中毒發(fā)病誘因最主要的是（） 單選題 *運(yùn)動(dòng)量過(guò)大飲食控制過(guò)嚴(yán)生活作息時(shí)間不規(guī)律急性感染、過(guò)食、診斷延誤、胰島素中斷（正確答案）精神刺激糖尿病患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意（） 單選題 *應(yīng)限制糖尿病孩子的運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)適當(dāng)增加胰島素劑量當(dāng)血糖升高時(shí)，應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以降低血糖有并發(fā)癥的糖尿病患兒，不宜參加運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食以防運(yùn)動(dòng)后低血糖反應(yīng)（正確答案

4、）兒童糖尿病主要死亡原因是（） 單選題 *A腎病合并腎功衰竭神經(jīng)病變合并壞疽肺內(nèi)感染合并敗血癥酮癥酸中毒合并血管病變（正確答案）糖尿病合并微血管病變糖尿病治療的目的是（） 單選題 *消除臨床癥狀防止發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒避免發(fā)生低血糖保持正常生長(zhǎng)發(fā)育以上都是（正確答案）兒童 1 型糖尿病的主要治療方法是（） 單選題 *二甲雙胍格列本脲飲食控制胰島素注射（正確答案）心理療法糖尿病長(zhǎng)期治療最主要的措施是（） 單選題 *飲食管理，控制每日熱卡量每日餐后，達(dá)到一定運(yùn)動(dòng)量定期隨診,加強(qiáng)家長(zhǎng)教育合理應(yīng)用胰島素（正確答案）定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、糖化血紅蛋白糖尿病酮癥酸中毒的補(bǔ)堿原則以下正確的選項(xiàng)是（） 單選題

5、*酸中毒嚴(yán)重時(shí)，直接選用5%碳酸氫鈉輕中等程度酸中毒患者經(jīng)補(bǔ)液及胰島素治療后，酸中毒可逐漸糾正，一般不需補(bǔ) 堿（正確答案）乳酸鈉優(yōu)于碳酸氫鈉酸中毒嚴(yán)重時(shí)，須快速糾正酸中毒pHv7.3時(shí)，即可補(bǔ)堿糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是（） 單選題 *補(bǔ)液補(bǔ)堿性液糾正電解質(zhì)素亂補(bǔ)充液體+胰島素（正確答案）抗感染+胰島素糖尿病胰島素治療中Somogyi現(xiàn)象的處理方法是（）單選題*減少飲食中的總熱量減少胰島素用量（正確答案）增加胰島素用量加用口服降糖藥增加蛋白質(zhì)攝入最常見(jiàn)的胰島素應(yīng)用中的不良反應(yīng)是（） 單選題 *胰島素抗藥性胰島素過(guò)敏脂肪營(yíng)養(yǎng)不良D低血糖（正確答案）E.注射部位感染20.12歲女孩，消瘦2月

6、余，伴食量增加、多飲、多尿。查空腹血糖8mmol/L?？稍\斷為（） 單選題 *糖尿病（正確答案）中樞性尿崩癥C腎性尿崩癥甲狀腺功亢進(jìn)以上都不是21.12 歲女孩,3 天來(lái)發(fā)熱，伴惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。近半天，昏睡呼吸深大。查 體消瘦，中度脫水，呼氣有一種爛蘋(píng)果味。最可能的診斷是（） 單選題 *急腹癥急性胃腸炎顱內(nèi)感染糖尿病酮癥酸中毒（正確答案）食物中毒男孩,10 歲，口渴、多飲、多尿、乏力、消瘦 1 個(gè)月，近 3 天發(fā)熱、咳嗽?？崭?血糖21mmoL/L，尿酮體陰性，尿糖（+）pH7. 22，BE-10mmoL/L，最主要的治 療是（） 單選題 *補(bǔ)堿糾正酸中毒口服雙胍類(lèi)降糖藥嚴(yán)格控制飲食胰島

7、素治療（正確答案）抗生素以控制感染（23-25 題共用題干）7 歲男性，多飲多尿 3 月，嘔吐、腹痛 1 周就診。查體：精 神萎靡，脫水貌，血壓70/40mmHg，呼吸深大，呼氣酮味，心率95次/分。尿糖500mg/d，尿酮體陽(yáng)性，隨機(jī)血糖20mmol/L，血?dú)夥治鰌H7.1, BE-15mmol/L根據(jù)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查，該患兒首先考慮診斷是（） 單選題 *糖尿病糖尿病合并酮癥酸中毒（正確答案）腎小管酸中毒急腹癥腦膜炎下一步急診處理的主要原則是（） 單選題 *液體療法糾正脫水及酸中毒靜滴短效胰島素每小時(shí)0.1U/kg每小時(shí)檢測(cè)血?dú)?、血糖?jiàn)尿補(bǔ)鉀上述均是（正確答案）患兒經(jīng)上述急診處理后，血糖

8、下降至12mmol/L，精神好轉(zhuǎn)，癥狀改善，緊接的 合理治療方法是（） 單選題 *補(bǔ)液的液體成分中加入等量5%葡萄糖以維持血糖穩(wěn)定靜滴短效胰島素速度減慢至每小時(shí)0.05/kg立即停靜脈胰島素及補(bǔ)液上述A+B（正確答案）立即改為皮注射胰島素（26-28題共用題干）男性,9歲,2周前患嚴(yán)重的腸道感染，平素嗜好甜食、飲料，近周多飲、多尿、消瘦。查體：體重22g精神尚可，呼吸平穩(wěn)，腹軟，無(wú)壓痛?？?腹血糖16 mmol/L，尿糖（+）,尿酮體陰性，血?dú)鈖H7.36, BE-3 mmol/L 26.該患兒 首先應(yīng)考慮診斷是（） 單選題 *尿崩癥2型糖尿病C精神性煩渴1型糖尿?。ㄕ_答案）胰腺炎下列不是

9、1 型糖尿病發(fā)病的相關(guān)因素的選項(xiàng)是（） 單選題 *肥胖（正確答案）病毒感染不良飲食習(xí)慣自身免疫因素遺傳易感性根據(jù)患兒癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查，不支持糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是（） 單選 題 *多飲、多尿、消瘦尿酮體陰性，血?dú)庹＃ㄕ_答案）血糖增高發(fā)病前病毒感染史精神良好（29-31題共用題干）女性，8歲,1周前因多飲多尿就診，診斷為1 型糖尿病，已 接受胰島素每日0.8U/kg治療，早餐前短效+中效胰島素，晚餐前短效胰島素，睡 前中效胰島素注射，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，但血糖仍不穩(wěn)定，中餐前血糖偏低 3-3.5 mmol/L,晚餐前血糖常10 mmol/L該患兒診斷1型糖尿病依據(jù)下列除外的選項(xiàng)是 （） 單選

10、題 *A.空腹血糖7.0mmoL餐后2小時(shí)血糖11I mmol/L血C肽增高（正確答案）尿酮體陽(yáng)性空腹血胰島素極低建議調(diào)整胰島素的合理治療方案是（） 單選題 *A停用早餐前短效胰島素增加早餐前短、中效胰島素各1單位增加晚餐前短效胰島素1單位減少早餐前短效胰島素1單位，增加早餐前中效胰島素1單位（正確答案）增加早餐前中效胰島素2單位除調(diào)整胰島素外，合理的飲食營(yíng)養(yǎng)分配是（） 單選題 *每日熱卡分配為早餐2/5，中餐1/5,晚餐2/5少吃維生素多吃含飽和脂肪酸的食物D能量分配為蛋白質(zhì)35%,脂肪15%,碳水化合物50%E.能量分配為蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪30%，碳水化合物50%-55%（正確答案

11、）（32-34 題共用題干）1 天前,2 歲男兒發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡、惡心、腹痛,服退 熱片。今晨小兒突然昏迷,呼出氣體有爛蘋(píng)果味,患兒昏迷的最可能原因是（） 單選題*低血糖昏迷高滲性非酮癥糖尿病昏迷糖尿病乳酸酸中毒糖尿病酮癥酸中毒（正確答案）瑞氏綜合征最具診斷價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（） 單選題 *血糖、尿糖測(cè)定血乳酸血電解質(zhì)肝功能及血氨測(cè)定血、尿酮體（正確答案）根據(jù)小兒目前情況，宜選的治療方案是（） 單選題 *5%碳酸氫鈉靜脈滴注小劑量胰島素,5%葡萄糖靜滴注小劑量胰島素，第1小時(shí)，低滲生理鹽水按20ml/kg靜脈滴注小劑量胰島素，第1小時(shí)，等滲生理鹽水按20mkg靜脈滴注（正確答案）大劑量胰島素

12、靜脈注射及皮下注射無(wú)糖尿病癥狀，葡萄糖耐量試驗(yàn)正常，胰島素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮診斷為（） 單選題 *糖尿病前期（正確答案）糖尿病亞臨床期糖尿病隱匿期臨床糖尿病糖尿病酮癥酸中毒口服糖耐量試驗(yàn)陽(yáng)性，空腹血糖增高，但臨床無(wú)癥狀，餐后有時(shí)尿糖陽(yáng)性，血 糖暫時(shí)升高，考慮診斷為（） 單選題 *糖尿病前期糖尿病亞臨床期糖尿病隱匿期（正確答案）臨床糖尿病糖尿病酮癥酸中毒有典型臨床癥狀考慮診斷為（） 單選題 *糖尿病前期糖尿病亞臨床期糖尿病隱匿期臨床糖尿?。ㄕ_答案）糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒的治療（） 單選題 *胰島卩細(xì)胞破壞,胰島素分泌絕對(duì)缺乏靜脈小劑量胰島素滴注（正確答案）飲食治療糖化血紅蛋白心理咨詢(xún)

13、兒童 1 型糖尿病的主要原因（） 單選題 *胰島卩細(xì)胞破壞,胰島素分泌絕對(duì)缺乏（正確答案）靜脈小劑量胰島素滴注飲食治療糖化血紅蛋白心理咨詢(xún)反映近期糖尿病患者血糖控制良好與否的檢測(cè)指（） 單選題 *胰島卩細(xì)胞破壞,胰島素分泌絕對(duì)缺乏靜脈小劑量胰島素滴注飲食治療糖化血紅蛋白（正確答案）心理咨詢(xún)糖尿病患者在使用短效胰島素后，低血糖現(xiàn)象通常發(fā)生于（ ） 單選題 *每次注射胰島素后30分鐘（正確答案）注射胰島素后3小時(shí)注射胰島素后2小時(shí)注射胰島素后1小時(shí)午夜至次日晨3時(shí)之間下列不屬于兒童糖尿病的臨床特點(diǎn)的是（ ） 單選題 *起病較急多飲、多尿、多食明顯體重減輕易患感染常出現(xiàn)糖尿病性周?chē)窠?jīng)炎（正確答案）

14、血糖監(jiān)測(cè)意義不包括下面哪項(xiàng)：（） 單選題 *吃得明白活得開(kāi)心讓運(yùn)動(dòng)持之以恒隨時(shí)檢測(cè)防患未然D為健康添情加瓦E.可以隨意放開(kāi)的吃（正確答案）血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的：（） 單選題 *早餐前（正確答案）運(yùn)動(dòng)前運(yùn)動(dòng)后D早餐后即刻E.晚餐后1小時(shí)患兒,男,11 歲,被診斷為 1 型糖尿病，應(yīng)用胰島素治療，近日出現(xiàn)清晨 59 時(shí)血 糖和尿糖增高，應(yīng)調(diào)整治療為（） 單選題 *加大早晨胰島素用量減少早晨胰島素用量加大晚間胰島素用量.減少晚間胰島素用量（正確答案）大運(yùn)動(dòng)量不屬于兒童糖尿病的護(hù)理診斷是（） 單選題 *營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B排尿異常便秘（正確答案）潛在并發(fā)癥:酮癥酸中毒有感染的危險(xiǎn)兒童 1 型糖尿病治療包括那些（） *胰島素替代（正確答案）飲食控制（正確答案）運(yùn)動(dòng)治療（正確答案）血糖監(jiān)測(cè)（正確答案）健康教育和心理支持（正確答案）兒童 1 型糖尿病特殊的自然病程（） *急性代謝紊亂期（正