1、冠心病介入診療是怎么回事？冠心病診療知識冠心病介入診療的內容冠狀動脈造影術冠狀動脈腔內成形術冠狀動脈支架植入術冠狀動脈其他介入治療術（激光、超聲、熱球囊、藥物導入和基因治療）冠狀動脈造影術診斷技術普及和成熟的檢查技術冠狀動脈的解剖 冠脈造影的設備 冠脈造影的導管 左冠脈造影結果 右冠脈造影結果 冠脈造影的適應癥冠脈造影是確診冠心病的“金標準”。懷疑患者有冠心病時，應該行冠脈造影明確診斷: （1）胸痛，臨床難以明確診斷；（2）心絞痛或心肌梗死；（3）不明原因的心臟擴大、心律失常和心功能不全；（4）心電圖束支傳導阻滯、ST段及T波改變；（5）無明顯癥狀，但有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及年齡大于40

2、歲。冠狀動脈腔內成形術PTCA治療性的措施冠狀動脈腔內成形術 冠狀動脈腔內成形術 冠狀動脈腔內成形術 冠狀動脈腔內成形術冠狀動脈腔內成形術擴張后可以損傷內膜，近期內可因血栓形成致血管阻塞。擴張后可因動脈管壁彈性回縮致再狹窄。長期再狹窄率高，單純PTCA已經很少。冠狀動脈支架植入術PTCA后植入支架可以明顯減低血管彈性回縮，減少再狹窄的發生。藥物洗脫支架的應用使長期療效非常優越。急診PCI降低了急性心梗的病死率。支架植入和支架的改良使PCI技術逐漸成熟普及。冠狀動脈支架植入術 冠狀動脈支架植入術 冠狀動脈支架植入術 冠狀動脈支架植入術適用于2.5mm以上的冠狀動脈。主要血管，近中段的病變，70以

3、上的狹窄效果佳。微創手術，仍有一定的并發癥，術前醫生會綜合評價后決定能否實施。不能完全取代冠脈搭橋術。冠脈PCI術后注意事項注重生活方式的改善。長期服用治療冠心病的藥物。堅持有規律的運動。改善精神狀態，提高生活質量，避免焦慮。常見問題與解答支架能管幾年呢？藥物支架時代再狹窄發生率下降到49左右。如果術后半年時復查冠脈造影，未出現支架內再狹窄，一般說來以后就很少會出現再狹窄了。是不是永遠都不會出現再狹窄了呢？未能堅持服藥，沒有改變不良的生活方式，血壓、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能會產生新的病變，支架部位出現再狹窄也就不難理解了。 支架能/需要拿出來嗎？支架一旦釋放，與血管貼合緊密

4、，不能發生移動。一年內可以發生再內皮化，與血管緊密結合。不能取出、無法取出。支架術后為何服用1年波力維？波力維是拮抗血小板活化、聚集的藥物部分患者可以發生阿司匹林抵抗金屬支架可以觸發血小板活化致血栓形成，大部分支架在半年后被血管內皮覆蓋，個別患者一年后再內皮化，在此期間可致亞急性、晚期血栓形成。指南推薦PCI術后至少服用一年。國產與進口的支架哪個更好？支架技術各有自己的特點：順應性、再狹窄、幾何結構的不同、藥物涂層的差異、材料的不同。我院應用的藥物支架，臨床研究結果再狹窄4以下。術后要進行哪些檢查？在術后1、3、12個月進行化驗，監測血液中各種生化因素的變化情況，判斷服藥的效果，避免副作用發生

5、，及時調整藥物?；灲Y果不僅可提示術后的支架情況，更主要的是控制血脂、血糖、等代謝指標，延緩動脈硬化的進程，預防病情繼續進展。術后是否可以運動？檢測支架通暢與否的簡單方法是運動。做力所能及的運動，如果活動后沒有胸痛，證明血管是通暢的。堅持有規律的有氧運動可以改善血糖、血脂代謝，延緩和逆轉動脈硬化的進展。心臟支架術后為什么需要復查造影？介入治療僅處理直徑狹窄超過70%的血管，沒有處理輕中度的病變，患者仍然有再次發生心絞痛、心肌梗死的可能。成功介入治療存在一定的復發率，已經疏通的血管仍然有再次狹窄的可能。因此，介入治療術后適時冠脈造影復查還是十分必要的，尤其是那些合并糖尿病、多支冠脈病變和存在臨界

6、病變患者，可以評估療效并指導今后的治療策略。 心臟支架術后何時復查造影？再狹窄的高峰是3個月，建議術后6個月內復查造影。如依從性良好，無臨床癥狀可以滿1年后復查。具體與您的手術醫師聯系決定。心臟支架術后如何選擇食物？可以隨意進食的食物：各種谷類，尤其是粗糧。豆制品。蔬菜，如洋蔥，大蒜，金花菜，綠豆芽，扁豆等。菌藻類，如香菇，木耳，海帶，紫菜等。各種瓜類，水果及茶葉。經常進食黑木耳有助于防治血栓形成。心臟支架術后如何選擇食物？適當進食的食物瘦肉魚類植物油，包括豆油，玉米油，香油，花生油。奶類，包括去脂乳及其制品雞蛋，包括蛋清，全蛋（每周23個）。冠脈介入診療醫保支付情況所有進口材料70比例醫保支付。所有國產材料80比例醫保支付。手術費用與其他手術支