1、城市軌道交通運(yùn)營安全管理第8章 傷害急救常識(shí)1學(xué)習(xí)內(nèi)容主題內(nèi)容機(jī)械傷害急救要點(diǎn)機(jī)械傷害的現(xiàn)場急救技術(shù)人工呼吸心肺復(fù)蘇止血搬運(yùn)轉(zhuǎn)送觸電傷害的急救方法脫離電源現(xiàn)場急救其他傷害的急救方法中暑高空墜落2機(jī)械傷害急救要點(diǎn)3機(jī)械傷害急救要點(diǎn) 保持冷靜，迅速檢查看神志、呼吸摸脈搏、聽心跳查瞳孔，測血壓有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形采取臨時(shí)應(yīng)急措施人工呼吸心臟擠壓止血包扎、固定4機(jī)械傷害急救要點(diǎn) 迅速求援通用醫(yī)療急救電話120講清地點(diǎn)聯(lián)系方法行駛路線說明傷員情況、癥狀派人迎候5機(jī)械傷害急救要點(diǎn)先救命、后救肢優(yōu)先處理內(nèi)臟傷顱腦傷、胸傷肝或脾破裂然后處理外傷肢體出血骨折檢查呼吸道是否堵塞舌頭分泌物其他異物6機(jī)械傷害急

2、救要點(diǎn)無呼吸人工呼吸無脈搏、心跳心肺復(fù)蘇出血止血包扎頸、背嚴(yán)重受損慎重抬送7機(jī)械傷害急救要點(diǎn)安靜平臥頭部側(cè)向一邊嘔吐無頸部骨折輕緩檢查消除患者恐懼昏迷者不喝水不喚醒8機(jī)械傷害現(xiàn)場急救技術(shù)9機(jī)械傷害現(xiàn)場急救技術(shù)人工呼吸心肺復(fù)蘇止血搬運(yùn)轉(zhuǎn)送10人工呼吸初步處理通風(fēng)良好、氣溫適宜保證呼吸道暢通解開衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣清除分泌物、嘔吐物、其他雜物11人工呼吸吹氣仰臥捏住傷員鼻孔，嘴貼嘴吹入氣體放開鼻孔，壓胸反復(fù)進(jìn)行15次/m防止用力過度配合胸外心臟按摩四次/吹氣12心肺復(fù)蘇 主要方法：胸外心臟按摩壓迫胸骨間接按摩心臟心臟排出血液參與血液循環(huán)恢復(fù)心臟自主跳動(dòng) 13心肺復(fù)蘇 具體操作方法傷員仰臥地面木板雙手重

3、疊放在傷員胸部兩乳正中間處用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷34 cm迅速放松，放松時(shí)手不離開胸部反復(fù)進(jìn)行6080次/m 14心肺復(fù)蘇 15心肺復(fù)蘇 注意事項(xiàng)禁止使用胸部嚴(yán)重?fù)p傷肋骨骨折氣胸心包填塞與人工呼吸配合進(jìn)行用力均勻隨時(shí)觀察，及時(shí)處理16心肺復(fù)蘇 單人雙人17止血方法 傷口加壓法手壓止血法 止血帶法 18傷口加壓法適用：一般傷口傷口加壓包扎減少出血血液凝固具體做法傷口處沒有異物紗布、布?jí)K、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血出血較多紗布、毛巾等物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力止血 19手壓止血法 臨時(shí)止血手指或手掌壓迫傷口靠近心端動(dòng)脈將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上阻斷血液流通配合方法關(guān)鍵：掌握壓

4、迫點(diǎn)適用無法止住傷口出血準(zhǔn)備敷料包扎傷口時(shí)間不超過15m20手壓止血法 頭頂部出血在傷側(cè)耳前,對(duì)準(zhǔn)耳屏前上方，用拇指壓迫顳動(dòng)脈 肩腋部出血用拇指壓迫傷側(cè)鎖骨上窩，對(duì)準(zhǔn)第一 肋骨,壓住鎖骨下動(dòng)脈21手壓止血法 顏面部出血用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咀嚼的前方交界處的面動(dòng)脈上臂出血一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指將肱動(dòng)脈壓于肱骨上 22手壓止血法 前臂出血將患肢抬高，用四個(gè)手指壓在肘窩肱二頭肌肉側(cè)的肱動(dòng)脈末端手掌出血將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動(dòng)脈23手壓止血法 大腿出血在腹股溝中點(diǎn)稍下方，用雙手拇指向后用力壓迫股動(dòng)脈足部出血用兩手拇指分別壓迫足部背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈24止血帶法

5、 適用：四肢傷口大量出血。種類布止血帶絞緊止血布止血帶加墊止血橡皮止血帶止血注意事項(xiàng)綁扎松緊要適宜使用時(shí)間越短越好最長不宜超過3h每隔O.5h(冷天)或1h慢慢解開、放松一次每次放松12m不到萬不得已時(shí)不要輕易使用25搬運(yùn)轉(zhuǎn)送 現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后送往醫(yī)院的過程注意事項(xiàng)尋找合適擔(dān)架準(zhǔn)備途中急救力量和器材調(diào)度速度快、震動(dòng)小運(yùn)輸工具搬運(yùn)方式上肢骨折：托住固定傷肢，自行行走下肢骨折：擔(dān)架抬送脊柱骨折：綁在擔(dān)架上昏迷病人：頭部墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)26搬運(yùn)轉(zhuǎn)送 徒手單人搬運(yùn) 27搬運(yùn)轉(zhuǎn)送 雙人搬運(yùn) 28搬運(yùn)轉(zhuǎn)送 29搬運(yùn)轉(zhuǎn)送 制作簡易擔(dān)架搬運(yùn) 30觸電傷害急救方法31脫離電源 觸及

6、低壓帶電設(shè)備拉開電源開關(guān)或刀閘使用不導(dǎo)電物體絕緣工具絕緣手套干燥的木棒、竹竿搶救者避免碰到金屬物體和觸電者裸露的身軀切忌直接用手或用無絕緣體接觸觸電者可站在絕緣墊或干木板上32脫離電源 觸及斷落地上的帶電高壓導(dǎo)線，不得接近斷線點(diǎn)810m范圍內(nèi)無法確定線路是否帶電救護(hù)人員未做好安全措施急救確定線路無電脫離觸電導(dǎo)線就地?fù)尵扔|電者位于高處做好預(yù)防墜落措施33現(xiàn)場急救 迅速移至通風(fēng)、涼爽處平臥并解松衣褲，保持呼吸道暢通檢查有無呼吸、心跳呼吸停止，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇堅(jiān)持現(xiàn)場搶救復(fù)蘇出現(xiàn)尸僵、尸斑復(fù)蘇后不要隨意搬動(dòng)撥打120并通知附近醫(yī)療單位34其他傷害急救方法35中暑 定義高溫作用下機(jī)體發(fā)生體溫調(diào)節(jié)功能障

7、礙水電解質(zhì)平衡失調(diào)心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂分類先兆中暑輕癥中暑重癥中暑36中暑急救方法 先兆中暑、輕癥中暑迅速脫離高溫環(huán)境口服涼鹽水、糖鹽水含鹽飲料仁丹、藿香正氣水涂擦清涼油、萬金油掐捏穴位合谷穴風(fēng)池穴太陽穴37中暑急救方法 重癥中暑室溫降至25以下空調(diào)室放置冰塊、電風(fēng)扇 降溫涼水淋浴冰水或酒精擦浴頭部、腋窩、腹溝放置冰袋保持呼吸道暢通，改善缺氧盡快送醫(yī)院治療38高空墜落定義從高處墜落受到高速?zèng)_擊力組織和器官損傷癥狀器官直接或間接受傷昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白、表情淡漠胸、腹腔內(nèi)臟組織器官損傷 39高空墜落足或臀部著地外力可沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦致傷仰面跌下背或腰部受沖擊可引起腰椎前縱韌帶撕裂椎體裂開或椎弓根骨折易引起脊髓損傷腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)40高空墜落急救方法 去除用具和硬物搬運(yùn)轉(zhuǎn)送頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)使脊柱伸直禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法創(chuàng)傷局部妥善包扎，切忌填塞顱底骨折腦脊液漏41高空墜落急救方法 頜面部受傷保持呼吸道暢通撤除假牙清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等松解頸、胸部紐扣復(fù)合傷仰臥保持呼吸道暢通