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文檔簡介

1、降低手術器械濕包發生率的方法 供應室 王幽靜1主要內容正確理解和落實WS3102009降低濕包的方法（對策）2正確理解和落實WS310-2009應建立持續質量改進制度及措施，發現問題及時處理，并應建立滅菌物品召回制度。新形勢下提出的要求，符合法律法規有關的新標準手術器械實行規范化、一體化管理利于品質控制、利于專業發展有效控制感染環節3一、執行行業標準滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30CM30CM25CM;脈動真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30CM30CM50CM。4標準手術包重量、體積是控制濕包的前提外來醫療器械硬質容

2、器（手術器械盒）的應用往往超大超重：滅菌失敗濕包5控制“源頭”手術包體積、重量做好行業標準的宣教借助職能科的協調得到手術室的配合保證質量滿足需求6二、加強濕包質量環節控制的管理圍繞WS310.2-2009,立足于實際工作中需要解決的問題，建立控制濕包有關的質量標準和高危因素評價指標7WS310.2-2009手術器械應擺放在籃筐或有孔的盤中進行包裝盤、盆、碗等器皿，宜單獨包裝剪刀和血管鉗等軸節類器械不應完全鎖扣。有蓋器皿應開蓋，摞放的器皿間應用吸濕布、紗布或醫用吸水紙隔開；管腔類物品應盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、銳器等應采取保護措施8滅菌物品裝載滅菌物品裝載手術器械包、硬式容器應平放；盆、

3、盤、碗類物品應斜放紙袋、紙塑包裝應側放；利于蒸汽進入和冷空氣排出下排氣壓力滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積80%。預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過9無菌物品卸載 從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應30min快速冷卻包裝可能形成冷凝水冷卻30分鐘后再從擱架上取下完全冷卻前，不要放到金屬或冷的表面上，防止產生冷凝水10對策一滅菌前器械徹底干燥、包裝要正確洗耳球內腔干燥齒位干燥管腔干燥常見包裝錯誤小敷料過度扎，捆扎痕跡難干燥器械重疊特殊器械包裝器械均勻擺放不重疊，使蒸汽均勻疏通，易于干燥11對策二滅菌后的

4、物品質量正確評估將滅菌后的監測器械包（盒）至少冷卻30min后，打開觀察是否有水分、吸水巾或墊布等是否潮濕、器械托盤內拐角處是否有可見的水珠。若有濕氣或水珠，與廠家溝通后延長干燥時間12對策三滅菌器性能滅菌器停用后，管道中會殘留部分的冷凝水。滅菌器在運行前應進行預熱程序，當滅菌器預熱時，蒸汽進入滅菌器夾層可幫助提高滅菌器壓力、溫度并減少冷凝水看滅菌器腔壁是否有“水流”的痕跡夾套疏水閥是否有效、靈活單向閥密封性能是否完好冷凝水排出管道是否暢通13濕包質量持續改進臨床反饋關注無菌物品全過程高質量，把質量持續改進放在首位提高手術室、臨床使用科室對CSSD濕包控制的滿意度14小結落實WS310.2-2009規范工作流

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