1、負壓封閉引流技術的臨床護理第1頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三與普通材料對比一、負壓封閉引流（VSD）技術的材質特性第2頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三與普通材料對比一、負壓封閉引流（VSD）技術的材質特性第3頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三與普通材料對比一、負壓封閉引流（VSD）技術的材質特性第4頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三與普通材料對比一、負壓封閉引流（VSD）技術的材質特性第5頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三與普通材料對比一、負壓封閉引流（VSD）技術的材

2、質特性第6頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三二、半透膜 英國（施樂輝） 半透膜特性：具有“分子閥門”效應 創面中壞死組織分解的腐臭氣體能夠滲透到薄膜外，而不至于發生創面惡臭，而薄膜外的空氣、細菌不能透過這種薄膜進入創面內；同時，可持續15天安全的粘貼在創面皮膚上，創周健康皮膚也可以正常的“呼吸”。一、負壓封閉引流（VSD）技術的材質特性第7頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三三、負壓源 目前根據國內情況，我們臨床中可選擇中心負壓吸引或者小型負壓吸引機。（不可使用彈簧式負壓引流）一、負壓封閉引流（VSD）技術的材質特性第8頁，共24頁，2022年，5

3、月20日，16點59分，星期三二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理 負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理要點 （專科護理）第9頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三臨床使用時間：1、通常一個負壓封閉引流(VSD)治療一般需要負壓吸引5-7天2、對于大面積骨外露，肌腱外露，一般需要負壓封閉引流(VSD)治療3-4次，時間達15-30天左右3、對污染嚴重的創面（碾挫傷、槍擊傷、爆炸傷等），一般需要負壓封閉引流(VSD)治療2-3次，時間達15-20天4、對植皮后創面，用負壓封閉引流(VSD)法加壓包扎需要負壓維持5-7天二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第10頁，共2

4、4頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三病人返回病房備好負壓源、儲液瓶及導管連接導管調節負壓，打開閉管器每晨引流計量關閉閉管器（必要時2把止血鉗雙向夾管）、關閉負壓源計量、清空儲液瓶生理鹽水清潔儲液瓶連接導管調節負壓、打開閉管器或止血鉗二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第11頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三 術后觀察事項二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第12頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三術后特殊情況：1、材料干結變硬2、引流管堵塞3、材料鼓起、薄膜下積液4、中心負壓不夠5、創面出血6、創面感染二、負壓封閉引流（VSD

5、）技術的術后護理第13頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三常見問題的處理辦法：1、材料干結、變硬：此情況常出現在術后72h內，常因材料表面聚乙烯酒精丟失引起。處理辦法：術后72h內干結變硬可用生理鹽水沖洗，待材料變軟后繼續封閉引流。72h后出現干結、變硬，應及時更換材料。二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第14頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三術后特殊情況：1、材料干結變硬2、引流管堵塞3、材料鼓起、薄膜下積液4、中心負壓不夠5、創面出血6、創面感染二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第15頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59

6、分，星期三常見問題的處理辦法：2、引流管堵塞：肢體創面使用負壓封閉引流(VSD)的最常見并發癥之一。堵塞物為血凝塊和滲出物凝塊。堵塞時間為術后2h-2d內。堵塞部位以三通接頭附近最多。處理辦法：通過通管技術可以解決二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第16頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三術后特殊情況：1、材料干結變硬2、引流管堵塞3、材料鼓起、薄膜下積液4、中心負壓不夠5、創面出血6、創面感染二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第17頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三 常見問題的處理辦法：3、薄膜下積液：發生于術后1-3天內，由于薄膜封

7、閉不嚴造成，此種情況的預防辦法是，術前徹底清潔創周皮膚，確保薄膜周緣與皮膚粘貼緊密。術后仔細觀察薄膜密封狀態，若薄膜周緣和引流管翹起，薄膜下有液體積聚，關閉負壓后材料復原，提示封閉不嚴。 處理辦法：應重新進行封閉二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第18頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三術后特殊情況：1、材料干結變硬2、引流管堵塞3、材料鼓起、薄膜下積液4、中心負壓不夠5、創面出血6、創面感染二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第19頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三常見問題的處理辦法：4、中心負壓不夠：此種情況需要護理人員勤觀察，常出現

8、在創面較大、中心負壓自行下降等情況下。 處理辦法：及時采用輪替夾閉技術或者使用多個單獨負壓源。二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第20頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三術后特殊情況：1、材料干結變硬2、引流管堵塞3、材料鼓起、薄膜下積液4、中心負壓不夠5、創面出血6、創面感染二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第21頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三常見問題的處理辦法：5、創面大出血：此類情況需要護理人員勤觀察。接通負壓源后，局部血管擴張血流加速，術后常規運用抗凝擴容藥物，存在潛在出血的危險。此類情況應密切觀察傷口引流，若引流物為持續的新鮮血液，則證明創面止血不徹底。 處理辦法：及時、再次手術止血。二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第22頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三術后特殊情況：1、材料干結變硬2、引流管堵塞3、材料鼓起、薄膜下積液4、中心負壓不夠5、創面出血6、創面感染二、負壓封閉引流（VSD）技術的術后護理第23頁，共24頁，2022年，5月20日，16點59分，星期三常見問題的處理辦法：6、創面感染：負壓封閉引流(VSD)系統是一套封閉系統，造成一種厭氧環境，不需要換藥，創面外觀干燥，這