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文檔簡介

1、歡迎下載內容僅供參考*醫院感染管理質控目標與實施方案案及計劃。感染流行和爆發的發生。醫院感染控制指標監測內容二、衛生學監測標準1、各類環境空氣、物體表面、醫務人員手衛生標準標準環境范圍標準空氣物體表面 醫務人員手類別（cfu/m3） （cfu/cm2）（cfu/cm2）類層流潔凈手術房類 普通手術室、普通保護性隔離早產兒室、105520055類室、換藥室、治5001010療室、供應室清潔區、急診搶救室、化驗室、各類普通病房傳染科及病1515房監測時間：根據不同的特殊重點部門，至少每個月監測一醫務人員手的污染有關時，可隨時進行監測。房2、醫療用品衛生標準品不得檢出致病微生物。20cfu/出致病微

2、生物。接觸皮膚的醫療用品200cfu/g或100cm病微生物。3、使用中消毒劑滅菌劑衛生標準使用中的消毒劑細菌含量100cfu/ml微生物，每季度監測一次。三、紫外線消毒效果監測照射強度監測：對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監90uw/cm2,使用中燈管不得低于70uw/cm2,照射強度監測院感科每半年抽查一次，科室要求每季度監測一次。70W/cm290W/cm2。四、醫院感染病例監測指標1、二級醫院感染現患率8。2、二級醫院感染漏報率20。3、二級醫院無菌手術切口感染率0.5。4、二級醫院無菌手術切口甲級愈合率90。5、醫療器械消毒滅菌合格率 1006、住院病人抗菌素使用率60。7、門診病人抗菌素使用率20。五、壓力蒸汽滅菌的監測：化學監測應每包進行，手術包需進行中心部位的化學監B-D測日常應每周進行，新滅菌器使用前必須先進行生物監測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監測，合格后才能使用。六、培訓要求各科及門診監控小組組織本科室人員學習、培訓醫院感染管理的有關知識。七、醫院感染質量控制管理針對我院醫院感染管理制度、職責、規范、控制指標及各科考核細則的制定并落實情況，院感科、護理部、醫務科每月或每季度對科室進行醫院感

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