1、湖北理工學院醫學院1醫學免疫學（多媒體課件）2第二十三章 免疫學防治第一節 免疫預防第二節 免疫治療3 機體對病原微生物的免疫力分為先天性免疫和獲得性免疫兩種，前者是動物體在種族進化進程中得到的天然防御能力，后者是動物體在個體發育過程中受到病原體及其產物刺激而產生的特異性免疫力。 特異性免疫 又分為主動免疫和被動免疫兩種。用疫苗對動物進行免疫接種經主動免疫方式使動物獲得免疫力，是預防和控制動物傳染病的重要手段和中心工作。 獲得性免疫的類型：45 自然免疫：是機體感染病原體后建立的特異性免疫，也包括胎兒或新生兒經胎盤或乳汁從母體獲得抗體。一、自然被動免疫 新生動物通過母體胎盤、初乳從母體獲得某種

2、特異性抗體，從而獲得對某種病原體的免疫力稱為自然被動免疫。自然被動免疫在免疫防治中具有重要意義。由于動物在生長發育的早期(如胎兒和幼齡動物)，免疫系統還不夠健全，對病原體感染的抵抗力較弱，此時可通過獲得母源抗體增強免疫力，以保證早期的健康生長發育。 自然被動免疫既可保護胎兒免受病原體的感染，又可抵御幼齡動物傳染病。6 在初乳中的IgG、IgM可抵抗敗血性感染，IgA可抵抗腸道病原體的感染。然而母源抗體可干擾弱毒疫苗對幼齡動物的免疫效果。二、自然主動免疫 天然主動免疫是指動物在感染某種病原微生物過后產生的對該病原體再次侵入的不感染狀態（免疫力、抵抗力）。 自然環境中的致病微生物可通過呼吸道、消化

3、道、皮膚或黏膜侵入動物機體，在體內不斷增殖，與此同時刺激動物機體的免疫系統產生免疫應答。7第一節 免疫預防 一、人工免疫的概念和種類人工免疫：是人為地給機體輸入抗原，使機體發生免疫應答，或直接輸入特異性抗體或致敏淋巴細胞等制品，使機體獲得特異性免疫力的方法。 人工免疫分為：人工主動免疫、人工被動免疫、過繼免疫 （1）人工主動免疫 （artifical active immunization）是用人工接種方法給機體輸入疫苗或類毒素等抗原性生物制品，刺激機體產生特異性免疫應答獲得免疫力的方法。特點：1、免疫力出現慢（1-4周），需一定的誘導期；2、免疫力維持久（數月-數年），有一定的記憶性；3、主

4、要用于傳染病的特異性預防；4、注入機體的物質是抗原（疫苗和類毒素）。8（2）人工被動免疫（artifical passive immunization）給機體輸入含有特異性抗體的免疫血清，把現成的免疫力轉移給機體的方法。特點：1、免疫力出現快；2、維持時間短；3、主要用于疾病的治療和緊急預防；4、輸入機體的物質是抗體。（3）過繼免疫：將供體的淋巴細胞、轉移因子、免疫核糖核酸、胸腺素或其他淋巴因子轉移給另一受體，增強其細胞免疫功能。9二、用于人工主動免疫的生物制品疫苗：利用微生物或其有效成分制成的人工主動免疫制劑統稱為疫苗。包括活疫苗、死疫苗、自身疫苗及新疫苗等。滅活疫苗（死疫苗）：選用免疫原性

5、強的病原體，經人工大量培養后，用理化方法滅活制成。如：白日咳疫苗、傷寒疫苗屬此類。缺點：進入體內不能增殖，免疫效果有一定局限性；用量大，需反復注射，注射局部和全身反應重；免疫維持時間短。優點：死疫苗安全，易保存。減毒活疫苗：用減毒或無毒力的活病原微生物制成。如：牛型結核桿菌在人工培養基上多次傳代后制成卡介苗；脊髓灰質炎病毒在猴腎細胞中反復傳代后制成活疫苗。優點：在體內有一定的生長繁殖能力，免疫效果良好持久；一般只需接種一次。缺點：疫苗在體內可能有恢復突變的危險；免疫缺陷者和孕婦一般不宜接受活疫苗接種。10新疫苗:1、亞單位疫苗：是由病原生物有效的抗原成分制成的疫苗。如乙型肝炎血源疫苗、腦膜炎奈

6、瑟菌莢膜多糖疫苗、流感疫苗血凝素等。2、基因工程疫苗：是利用DNA重組技術生產的疫苗，乙型肝炎基因工程疫苗。 自身疫苗：是從患者自身病灶中分離出的病原菌制成的死疫苗。用于治療慢性的、反復發作的，經抗菌藥物治療無明顯療效的細菌感染。如金黃色葡萄球菌引起的化膿性感染。類毒素（toxoid）：用0.3-0.4 甲醛處理細菌的外毒素，使之失去毒性，但仍然保持免疫原性的生物制劑。臨床常用的類毒素有白喉類毒素和破傷風類毒素。11三、用于人工被動免疫的生物制劑1、抗毒素 是用類（外）毒素給馬多次免疫后取其血清并提取免疫球蛋白加以精制成的制劑。如精制破傷風抗毒素、精制白喉抗毒素等，主要用與由細菌外毒素所致的疾

7、病的治療和緊急預防。2、抗病毒血清 是用病毒免疫動物后，取動物免疫血清精制而成，如抗狂犬病毒血清，用與抗狂犬病的治療和緊急預防。3、胎盤球蛋白與人血漿丙種球蛋白 分別從健康產婦胎盤血和正常人血漿中提取的丙種球蛋白，這兩種球蛋白一般用與麻疹、脊髓灰質炎、甲型肝炎等的緊急預防或丙種球蛋白缺乏癥的治療。4、抗淋巴細胞抗體：是用人外周血淋巴細胞作為抗原，免疫動物后獲得的針對人淋巴細胞表面抗原的抗體。將其注入人體后，在補體和吞噬細胞參與下可使淋巴細胞溶解破壞。該種多克隆抗體可用來延長移植物存活時間，也可用來治療某些自身免疫性疾病。12第二節 免疫治療 免疫治療（immunotherapy）：針對機體低下

8、或亢進的免疫狀態，人為地增強或抑制機體的免疫功能，以達到治療疾病的治療方法稱為免疫治療。1.免疫增強療法：用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病。如：人工被動免疫、過繼免疫非特異性免疫增強劑的運用。免疫增強因子：免疫因子：轉移因子、免疫核糖核酸化學合成藥物：左旋咪唑、西咪替丁微生物制劑：卡介苗、短小棒狀桿菌中藥制劑：香菇、靈芝等的真菌多糖成分、藥用植物及其有效成分（人參、枸杞子、刺五加）中藥方劑：如活血化瘀、健脾益氣類方劑。132.免疫抑制療法：用于治療超敏反應、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。包括非特異性免疫抑制劑、誘導免疫耐受的疫苗的應用。免疫抑制劑化學合成藥物：烷化劑抗腫瘤藥物、抗代謝物類抗腫瘤藥物、激素真菌代謝產物：環孢素A傳統中藥：雷公藤多甙14特異性免疫治療和非特異性免疫治：非特異性免疫治療：范圍廣，作用沒有特異性，對機體免疫功能可廣泛抑制，容易導致不良反應。特異性免疫治療：輸入特異性抗原，誘導免疫應答或免疫耐受，達到治療疾病的目的。特點：見效比較慢，維持時間長。輸入特異性免疫應答產物，如抗體或效應淋巴細胞。特點：收效快，維持時間短。利用抗體反應的特