1、 10醫院關于印發建立非隔離病區發生冠肺炎醫院感染應急處置預案的通知各科室：為進一步加強病區型冠狀病毒肺炎防疫工作，提高冠肺炎醫院感染爆發處置力量，有效把握冠肺炎醫院感染突發大事流行，快速切斷傳播途徑，防范疫情的集中集中，最大限度降低冠病毒在院內穿插傳播風險，保障醫療質量和醫療安全，確保醫療機構內型冠狀病毒感染預防與把握技術指南第一版國衛辦醫函202265 號的要求，結合我院實際狀況，制訂 給你們，請組織全科人員培訓并遵照執行。醫院感染治理科2022.3.2醫院非隔離病區發生冠肺炎醫院感染應急處置預案為進一步加強病區型冠狀病毒肺炎防疫工作，提高冠肺炎醫院感染爆發處置力量，有效把握冠肺炎醫院感染

2、突發大事流行，快速切斷傳播途徑，防范疫情的集中集中，最大限度降低冠病毒在院內穿插傳播風險，保障醫療質量和醫療安全，確保病區工作人員和住院患者及其家屬國衛辦醫函202265 號，制訂我院非隔離病區在發生型冠狀病毒肺炎醫院感染后封閉樓層的隔離應急處置預案。一、適用范圍1上型冠狀病毒肺炎確診患者。二、預警機制1把握型冠狀病毒感染的防控學問、方法與技能，做到早覺察、早報告、早把握，避開感染集中。2、加強醫院感染監測 各科室感控小組應按規定對科室工作人員、病員和家屬常規開展冠肺炎監測，覺察疑似或確診型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應當依據有關要求準時報告、處置。3感染爆發啟動一級預警，馬上報告醫務部和院感科

3、，做好就地隔離工作，由院感科請示醫院感染治理委員會批準啟動封閉樓層的隔離應急處置預案；全院內部通報同時上報衛生行政主管部門。三、封閉樓層的隔離應急處置預案一處置工作原則處置過程實行調查與把握措施同步進展；統一領導，分級負責，責任到人；樂觀實行措施，防止冠肺炎醫院感染爆發的擴大化。1、應急領導小組組 長：書記副組長：主管副院長 其他副院長成 員：院感科、醫務部、護理部、公衛科、檢驗科、藥學部、設備科、總務科、保衛科等負責人 發生冠肺炎病例科室主任及護士長職責：負責統一領導和指揮，組織、協調封閉樓層等應急處置工作。對冠肺炎院內感染大事成立與否做出最終推斷。打算本預案是否啟動和是否終止。爭辯并制定冠

4、肺炎院感大事時的樓層封閉式隔離把握措施。負責對外信息公布。按規定向衛健局及疾控中心報告。2、醫療救治領導小組 組 長：分管醫療副院長副組長：醫務部長成 員：冠肺炎診療院內專家組各科室主任發生科室醫生黨員先鋒隊醫生職 責：負責對疑似病例進展會診、爭辯，有關的標本采集，明確診斷并樂觀進展救治或轉運；負責對本預案的啟動及終止提出建議。調度各科醫療衛生技術力氣，保障發生科室其他病員救治工作開展。負責病人分和心情疏導，預防醫療糾紛的發生。依據事態進展及調查結果完善診療方案。組 長：公衛科長小組成員公衛科其他成員 感染發生科室主任及護士長消殺人員職 責負責組織或幫助市疾控中心對冠肺炎疑似或確診病例進展流行

5、病學調查，包括對感染病例根本信息、發病與就診、危急因素與暴露史、親熱接觸者、試驗室檢測等信息進展調查、收集、整理和報告，覺察和管 理親熱接觸者。指導消殺人員正確實施消殺工作。小組成員：院感科其他成員各科室感控小組職 責：負責對發生冠院內感染科室樓層本樓層和/或相鄰樓層封閉進展建筑布局和工作流程規劃，使其符合醫院隔離技術標準等有關要求；負責對親熱接觸者轉運至集中醫學觀看點進展防護指導；同時對封閉病區內工作人員包括醫務人員、消殺人員、保潔人員等進展防護學問培訓，指導正確穿、脫防護用品，督導醫療廢物、醫用織物的正確處置和標本采集及運送過程中職業防護等，防范院內穿插感染。5、消毒隔離護理小組組 長：護

6、理部主任小組成員：護理部其他成員 各科室護士長 物業經理職 責：負責調度護理人員完成隔離病區其他病員的正常治療和護理工作，督導隔離病區護理人員做好環境、物表、儀器設備清潔消毒工作，以及病區醫療廢物的分類處置，各項醫療器材、消毒物品的預備，確保護理工作高效、標準、有序的運行。6、后勤保障組組 長: 分管后勤副院長、財務總監小組成員：藥學部、設備科、總務科、保衛科等負責人物業公司負責人包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品，隔離區食品和生活用品預備，保障醫院水、電正常供給等，供給保衛工作，在接到封閉樓層指示后，設 4消毒藥械等進展庫存檢查、質量檢修，依據庫存狀況及領導小組的進一步 安排，進展緊急選

7、購，以保障應急工作的順當進展。督導保潔人員做好個 人防護、嚴格落實環境清潔消毒工作、醫療廢物轉運和標本院內轉運等工 作。三應急處置具體措施1住院患者及其陪護人員進展體溫監測，一旦覺察疑似冠肺炎感染者醫務人員、工勤人員、患者、陪護等，應馬上報告醫務部和院感科，并將感染人員轉入科室應急隔離病室，需治療患者應指定專人按二級防護進展咽拭子采樣或其他侵入性操作應按三級防護要求著裝后進展診療與護理，限制無關醫務人員的出入。患者需外出檢查時提前通知檢查科室相關人員穿戴防護用品，并由專人著二級防護穿戴工作服、工作帽、醫用防護口罩、一次性隔離衣、護目鏡或面屏等，依據規定線路帶著到檢查科室完成相關檢查。醫務部準時

8、組織院內、外專家會診，疾控中心進展核酸檢測，確保“早覺察、早隔離、早診斷、早治療”，避開消滅重癥患者。2、啟動預案經專家會診后，一旦確定為高度疑似院內感染冠肺炎，依據規定將感染者轉至市人民醫院治療，科室負責人馬上 上報院感科辦公室，院感科科長報告應急領導小組組長，啟動本預案并組織召開向社會公布公告，該科室暫停接收病員，并向所在科室其他病員及陪護、工作人員做好疏導工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來訪，關閉樓層全部通道和電梯，僅保存一臺工作人員刷卡電梯。由公衛科幫助市疾控中心進展流行病學調查，確定親熱接觸者人數，并將親熱接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護人員轉至集中醫學留觀點進展隔離觀看，

9、建議對全部親熱接觸者進展核酸檢測。對科室病員和家屬實行分類隔離，假設病員數量少，在本樓層能到達將親熱接觸病員和陪護安置在一側區域，且符合單人單間原則上不留陪護，假設病情所需，則留一名與病員接觸最為親熱的陪護的隔離要求， 其他非親熱接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側病區，則只需封閉所在科室樓層；假設病員數量多，則再騰空接近樓層，將屬于親熱接觸的病員和陪護與非親熱接觸者分樓層安置，隔離觀看時間依據疑似患者核酸檢測結果而定，隔離期間全部病員、陪護和工作人員的食物、生活用品由醫院統一配送。醫院應為本區內全部工作人員供給特地的生活、休息場所，工作人員應執行單人單間居住和分餐制，直至解除隔離。預案

10、啟動后，應急處置各小組應馬上組織人員，依據職責分工開展工作，確保封樓層隔離措施準時有序進展，并保證全部病員的原發病治療、護理質量。 11點前將當天區內患者及陪護狀況主要關注是否有發熱及其他冠病癥 報院感科。3、消毒、隔離要求加強病區環境清潔衛生和病房通風，每日開窗通風不少于3301地面、物體外表消毒：診療設施、設備外表以及床圍欄、床頭柜、1000mg/L2305000mg/L-10000mg/L2022mg/L 含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方向向中心噴灑；作用 30分鐘后用一次性報廢毛巾清潔，然后將此毛巾作醫療廢物處理，做好相關消毒書面記錄。親熱接觸病人必需安置在單間，非親熱接觸病人盡量不

11、要安置在多1禮儀宣教，加強與患者及家屬的溝通，原則上不探視，病房應關門，陪護 必需佩戴口罩，患者病情允許也應佩戴口罩，不得任憑出門或在過道活動。病區內清潔用具嚴格依據分區標示使用，使用后拖布、抹布應用1000mg/l30應當盡量選擇一次性使用的診療用品。必需復用的診療器械、器具和物品應專人專用，“冠”字樣密閉運送至供給室消毒滅菌處理。2022mg/L30留觀患者外出檢查應戴外科口罩，并由專人按二級防護要求著裝護1000mg/l毒液擦拭消毒；使用輪椅、平車后應準時用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。按三級防護要求床旁密閉收集，收集時動作應輕柔，收集后放入雙層紅色袋，袋外貼上“冠”字樣，通

12、知洗漿房工作人員按二級防護要求著裝后單1000mg/l30清洗消毒處理；枕芯、被褥、墊絮可用紫外線燈照耀消毒，也可用床單元消毒機進展消毒，如有可見的血液體液污染依據感染性廢物處理。需采集檢驗標本時，醫務人員應按三級防護要求著裝，采集后標本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉運箱密閉運送到檢驗科進展檢測。運送人員和檢驗人員按二級防護穿戴防護用品。患者留觀住院期間檢驗標本等，安排專人收送，并做好個人防護。設置特地保潔人員、特地后勤保障人員。封閉病區病員產生的生活垃圾按感染性廢物與其產生的醫療垃圾均用雙層黃色醫療廢物袋分層密閉收集1000mg/l袋外醫療廢物標簽用紅色筆醒目標注“冠”，并通知醫療廢物回收

13、人員按二級防護著裝，單獨收集密閉轉運到專用房間儲存，收集轉運時加套一層醫療廢物袋。病區中心空調應停用。如疑有空調系統的污染，請總務科安排空調系統的消毒。4、工作人員的個人防護和安康監測由院感科對參與診療、清潔消毒、醫療廢物轉運等人員進展現場指導、培訓和監視，使其嫻熟把握冠病毒防控措施和防護用品的正確穿脫。在實施標準預防的根底上，實行接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：進出隔離病房，應當嚴格執行醫院隔離技術標準醫務人員穿脫防護用品的流程，正確實施手衛生及穿脫防護用品。各區域制作醫務人員穿脫防護用品的流程圖，配置穿衣鏡，配備院感專、兼職人員督導醫務人員防護用品的穿脫，防止污染。關注醫務人員安康。應當合理調配人力資源和班次安排，避開醫務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果，開展主動安康監測。實行多種措施，保障醫務人員安康地為患者供給醫療效勞。每日對工作人員的體溫存病癥進展監測，如有發熱或消滅呼吸道癥狀則馬上報告院感科。5、意外防范措施1、病人拒絕留觀：逐級向科主任、醫務科、組長和衛計委報告，并通知保安，臨時單間隔離，直到病人離院。2、醫護人員職業暴露：未做防護時發生體液暴露馬上就近沖洗，使用碘伏消毒；接觸疑似或確診患者時假設防護用品破損或防護不到位等狀況發生暴露，應準時依據流程脫卸防護用品，并制止與其他人接觸；這兩種狀況都要準時報告科室負責人和